腰膝酸软

男，39岁，咳嗽月余，咳痰清稀带黑点，头晕耳鸣，腰膝酸软，两足微肿，五更咳嗽较剧，面色黑，形寒怕冷，小便清长，舌质淡白，脉细无力，中医病名属咳嗽，证型为肾虚水泛，病因病机为肾虚水泛为痰，病位在肾，病性属虚痰，望诊见面色黑、舌质淡白，闻诊未提及，问诊见咳痰、头晕、腰膝酸软、五更咳、形寒怕冷、小便清长，切诊见脉细无力。

26岁男性，主诉结婚3年不育，头昏健忘，腰膝酸软无力，注意力不集中。舌质红，苔薄少，脉细弱。诊断为肾精亏虚证。

患者男性，77岁，主诉肾功能减退5年。下肢浮肿，神疲纳差，恶心，口干不欲饮，腰痛，腰膝酸软，夜尿频，小便黄。舌质暗红，边有瘀点，苔澹黄，脉右弦左沉涩。血压165/90mmHg，肌酐354.1μmol/L，尿酸442.4μmol/L，彩超示双肾实质弥漫性改变，双肾囊肿。中医诊断为肾系病证，辨证为气虚血瘀，湿热毒蕴。

患者年龄72岁，女性。主诉左乳腺癌术后。烘热时作，热时汗出，心烦寐差，神疲乏力，腰膝酸软，手足冷，夜尿4次，口干。苔薄少，舌质黯红。证属阴阳两亏，虚火上扰。

女，58岁。头晕、腰膝酸软、烦躁、低热、腹胀、肋骨痛。舌红、舌燥、脉弦细数。证属肝肾阴虚。

7岁女性患者，反复肢软乏力伴鼻腔出血10月，皮肤紫癜加重2天。重度贫血貌，皮肤散在紫癜，色红，按之不退色，睑结膜苍白，唇甲色淡。肢软乏力，精神差，不思饮食，潮热，盗汗，烦躁不安，五心烦热，口干不欲饮。舌淡，苔薄黄，脉细。中医诊断为虚劳，证属肝肾阴虚，气血不足。病因病机为禀赋薄弱，暴饮暴食，饥饱不调，伤及肝肾，导致肝肾阴虚，气血不足。

患者年龄42岁，女性。主要症状包括右胁隐痛、头晕乏力、失眠多梦、纳呆、腰膝酸软、午后腹胀低热。体瘦面青。舌红少苔，脉沉弦。诊断为肝虚痛，辨证为肝血虚。病程3年，有慢性活动性肝炎病史。

患者46岁，男性。主诉头发稀疏脱落1年。现病史见头发稀少，可望见头皮，伴瘙痒脱屑油腻，精神萎靡，眩晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦。舌质红苔少，脉细数。诊断为肝肾不足。

74岁男性，间歇性盗汗1年，夜寐汗出较多，浸湿内衣，口干，腰膝酸软，头晕，五更便意，大便次数2~3次。舌澹红，苔薄，脉细弦。证型为营卫不和，阳不摄阴。

女性，27岁，结婚4年未孕，月经不调6年余，月经周期30～40天，经量少色淡，伴头晕、肢软、面色萎黄，基础体温单相，证属肾虚冲任失养，不能摄精受孕，舌象未提，脉象未提。

张某，男，62岁。头晕目眩，步行不稳，腰酸肢冷，倦怠乏力，下肢沉重，大便不畅。高血压病10年余。肾阳虚损，水湿内滞，湿浊上蒙，清阳不升。舌暗澹，苔滑腻，脉沉而滑。

李某，女，44岁。双侧眼睑下垂，黑睛转侧略显呆滞，头晕耳鸣，腰膝酸软，不能久立，四肢无力，筋肉渐削，步履为艰，月经紊乱，食欲不振，大便溏薄，面色少华，舌澹，边有齿痕，苔薄白，脉细。脾肾亏虚，筋脉失养。诊断为重症肌无力。

女，27岁，主诉为反复自然堕胎，病程3年。面色无华，头晕耳鸣，心悸气短，大便时溏，腰膝酸软，四肢不温。舌体胖、质淡、苔白润。脉沉细无力。中医病名未明确，辨证为气血不足证与肾阳虚证。病因病机未明确。

患者年龄39岁，女性。主诉慢性肝炎3年余。肝区钝痛，常连及少腹，肝大肋下1cm，腰膝酸软，夜寐不实，醒后咽干，间作悸烦。舌质嫩红，苔薄，根部剥落，脉细弦。证属肝肾阴亏，木郁不达。

57岁男性，主诉泄泻1年余，晨起脐腹作痛，完谷不化，每日大便4~5次，质稀，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡，苔白，脉沉细弱。辨证属肾阳虚衰。

患者年龄21岁，男性。主诉大便秘结8年，每两日需服用泻火剂通便。便形如栗，小便多，日行8次，两足欠温，腰膝酸软。舌质淡，少苔，脉细软。中医诊断为肝肾两虚，致大肠传导失司。望诊见舌质淡，少苔。闻诊未见异常。问诊见小便多、两足欠温、腰膝酸软。切诊见脉细软。

25岁男性，主诉全身关节疼痛日久不愈。关节疼痛日久不愈，行动需人搀扶，尿液短而浊。舌淡苔白腻，左脉沉弦兼紧，右脉沉细无力。诊断为痹证，病因风寒湿三气合而为痹。

患者60岁，女性。主诉头晕、耳鸣，病程4个月，伴视物旋转、恶心欲吐、腰膝酸软、四肢麻木、盗汗、纳差、夜寐欠安。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，痰瘀阻络。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰，痰瘀阻络。

男，65岁。头昏痛，眩晕，困倦思睡，腰膝酸软，纳谷不馨，尿少，夜尿频，双下肢轻度水肿。舌质澹，苔白腻，脉沉濡。血压180/100mmHg。证属阴阳两虚。

患者47岁，女性。素体虚弱，有尿频、尿急、尿痛、腰酸膝软病史。面色萎黄，尿频赤涩，淋沥不断，腰膝酸软，夜寐梦多，神疲乏力，足胫微肿，舌质澹苔少，脉沉细尺弱。中医诊断为肾虚劳淋。病因病机为肾虚，属肾虚劳淋证，病程反复，遇劳易发。