腰膝酸软

患者年龄29岁，男性。主要症状为频发遗精，每周4~5次，伴畏寒肢冷、精神萎靡、面色萎黄、头晕目眩、脱发、记忆力下降、腰膝酸软、小腹紧急、龟头发冷、大便溏薄、夜尿频数。舌质澹，苔白，脉沉迟。中医辨证为脾肾阳虚，精关不固。

患者，69岁，反复头晕2年余，加重1个月，伴有乏力、腰膝酸软、认知能力下降（MOC评分24分）。两侧颞部刺痛，四肢乏力，喜叹息，大便稍干。舌淡，边有瘀斑，苔薄。右尺脉弱，左尺脉细涩。证属肾虚髓减、血脉痹阻。

患者年龄40岁，女性。主诉风疹块5年余，遇冷风及凉水刺激后出现澹红色斑块伴剧烈瘙痒，温暖环境后消退。刻诊精神萎靡，面色萎黄，形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，头目眩晕，心悸眠差，胃纳不佳，大便湿软。舌质澹胖，边有齿印，苔白微腻。脉细弱。中医诊断荨麻疹（肺脾肾阳虚型）。病因病机属肺脾肾阳虚，气血两亏。

女，23岁，腰膝酸软，脚手心发烧，午后身热，颧红颊赤，夜卧少寐，烦热盗汗，干咳少痰，痰中带血，舌红苔少，脉细数，轻度肺结核，肺肾阴虚，虚火灼络

患者年龄56岁，男性。口渴喜饮，小便色白、频数、量多，尿愈多而渴愈甚，腰膝酸软，手足心热，畏寒怕冷，大便干燥。舌红，脉沉细无力。中医诊断为消渴病之“下消”证，病机为肾中阴阳两虚，气化无权，津液不化。

患者69岁，女性，主要症状为尿频、尿急、尿痛，小便涩痛坠胀，淋沥不尽，小溲色黄，腰膝酸软，神疲乏力。病程10余年，反复发作。中医诊断为劳淋，证属肾阳不足，兼夹湿热。舌淡红，苔浊腻，脉弦滑。

65岁男性，眩晕反复发作1年余。头晕目眩，面白神疲，怠倦乏力，夜寐不宁，健忘，食欲不振，腹胀便溏，腰酸膝软，形体消瘦，语音低微。舌澹苔薄白腻，脉沉细。中医诊断眩晕，证型脾肾两虚，风阳上扰。

45岁男性，慢性肾盂肾炎，肾功能衰竭，面色无华，面浮肢肿，恶心呕吐，口中尿味，神疲乏力，纳差腹胀，腰膝酸软，畏寒肢冷，大便溏泻，小便频短，脾肾阳虚，邪毒瘀阻，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

患者男性，38岁。主诉小便淋涩不畅，时或尿血，伴腰酸疼痛两周。既往有输尿管下端结石病史。面色青晦，目光澹暗，舌澹暗润，苔白薄，脉弦紧。自述睾冷丸缩，尿道涩痛，左腹抽掣样疼痛，腰膝酸软，四肢厥冷。诊断为阴寒之邪凝滞厥阴之络。

患者女性，28岁。主诉尿中泡沫多，伴腰膝酸软、乏力、口干、手足心热、目涩。病程自2000年7月起。中医诊断为肾风，证型为气阴两虚。舌质淡红，苔少，脉细。尿蛋白(+)，潜血(+)，尿蛋白定量0.84g/24h，肾穿病理符合IgA肾病，局灶节段肾小球硬化性病变。

男，72岁，嗜睡，神疲懒言，动则自汗，畏寒喜暖，手足欠温，腰膝酸软，小便清长，大便溏泄，舌质澹而体胖，苔白滑，脉沉细无力，证属脾肾阳虚，多寐之候。

患者58岁，女性。主要症状包括蛋白尿、双下肢浮肿、怕冷、腰膝酸软、沉重无力、食少、大便略稀。病程1年。中医病名为慢性肾小球肾炎，证型为脾肾两虚型虚损。舌质澹胖，苔略腻，脉沉细无力。病因病机为素体虚弱，感受外邪，肾气虚衰，脾失运化，水湿内停。

患者53岁，女性，主诉心烦失眠、潮热盗汗、腰膝酸软1＋年。病程较长，伴下肢轻度水肿、面部颈部皮肤阵发性发红、眠差、情绪波动、大便秘结。舌红，苔少，脉沉细。诊断为绝经前后诸症，证属阴虚为主，兼有阴阳两虚。

患者年龄72岁，男性。主诉心胸窒闷、疼痛，心悸气短，形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，每夜5次。中医病名胸痹，证型心肾阳虚证。病因病机为心肾阳虚，痰瘀阻络。舌质澹胖苔白，舌下系带紫黯，脉沉微而弦。二诊后舌质澹苔薄白，脉细缓。三诊时症状明显缓解，舌象脉象趋于正常。

男，31岁。尿道口灼热，排尿时会阴部胀痛二月。腰膝酸软，手足心热，口干舌燥，大便干结。舌红、苔薄白，脉弦滑。肾虚兼有湿热。

患者56岁，女性。主诉为对重低音恐惧，闻后出现脑鸣，伴前额至后项不适，病程4年。体征见舌澹、苔薄白，脉沉细，左尺部尤甚。中医诊断为脑鸣，证型为肾精亏损，脑髓不足，胆气怯弱。望诊见头发稀少，神疲乏力。闻诊未见异常。问诊见腰膝酸软、记忆力减退。切诊见脉沉细。

60岁，停经二年，头晕，肢体倦怠，腰酸，小腹胀闷，胃纳不振，带下量多，色白质稀如水，有腥臭气味。脉沉细，舌薄白，舌质澹，边有齿痕。中医诊断阳虚带下，辨证肾阳衰怯，蒸化失常。

患者68岁，男性。烦渴多饮，口干咽燥，尿频而多，动则汗出，消谷善饥，腰膝酸软，头晕目眩，肢体乏力。舌质深红，苔薄黄，脉弦大略滑数。中医病名消渴，证型肾阴亏虚。病因病机为肾阴亏虚，失其固摄，精微物质与湿浊下注，阴液亏耗，津不上承，阳气外迫，汗出而渴。

31岁男性，主诉五年无子，阳事完全丧失，常年头晕胀痛，耳鸣耳聋，记忆力减退，失眠多梦，目赤口苦，腰膝酸软无力，骨蒸潮热，盗汗口渴。舌质红，脉弦细数。证型为肾阴亏虚，相火偏旺。

患者年龄33岁，男性。主诉性欲减退2年。腰膝酸软，神疲乏力，不思饮食，精神不振，手足心热，心慌气短。舌红苔白，左脉弦，右脉濡缓。中医病名属性欲低下，证型为肾精亏损、心气不足。病因病机为肾精亏损，心气不足。舌红苔白，左脉弦，右脉濡缓。