腰酸乏力

患者71岁，男性，主诉头摇、双手颤抖三十年，不能走路半年。现症见形体消瘦，肌肉僵直，碎步慢走，头部水平摇摆，双手捻丸样颤抖，情绪激动时加重，伴头晕目眩、腰酸乏力、小便频数、泡沫成堆、大便干结、时有出血。舌质红，舌前中央有深裂纹，舌苔偏少泛红，脉左关弦大，尺脉弱。中医诊断颤症，病机为肝郁化热生风，失其调达。

女，93岁，慢性支气管炎反复发作，咳嗽不畅，痰液清稀，味咸，气喘，腰酸乏力，耳聋，夜寐不安，纳食少，小便频数。舌红，苔白而干，脉弦细。肾咳，肾虚不能纳气归原，水泛为痰。

患者男性，精中带血1个月余，无射精痛，神疲倦怠，腰酸乏力。舌澹苔白，脉弦细。证属脾虚肝旺，虚火扰动精室，迫血妄行。

男，25岁，下腹部酸胀疼痛，尿频尿急，病程近月。慢性前列腺炎，证属湿热下注。舌质偏红，苔薄黄微腻，脉濡。尿色黄，腰酸乏力，尿道口有粘性分泌物。前列腺液检查提示白细胞20-30/HP，软磷脂小体+，NIH－CPSI总评分28分。

患者年龄35岁，主诉子宫肌瘤，B超提示肌瘤大小4.3cm×7.8cm×6.4cm，经期量多色暗有块，经前乳胀。舌苔薄，边有紫点，脉细弦。诊断为宿瘀内结。舌象示苔薄腻，脉象细弦。病程未明确提及。

23岁女性，主诉下肢水肿、腰酸、乏力，病程10余年。中医诊断水肿，证型脾肾两虚，精微失固。舌澹，苔薄腻，脉细。尿蛋白(++)，隐血(+)，红细胞增多，24小时尿蛋白定量1.05g。辨证脾肾两虚，精微失固。

患者27岁，女性。主诉月经前后带多质稠，腰酸乏力，眠食俱差，经期前错，色红量多，有小血块，经前小腹胀痛，月经过后10天左右阴道少量出血，色褐，持续4~5天。舌红、苔黄薄腻，脉弦滑无力。证属肝热血虚，湿热下注。

患者23岁，男性，主诉乏力腰酸1个月余。主要症状包括乏力腰酸、尿中泡沫多、咽干咽紧、咳嗽咯少量白黏痰。舌暗红苔薄黄，脉弦细。中医诊断为关格，证型为肾虚血瘀，浊邪化热。病因病机为肾虚血瘀，浊邪化热。病程较长，有慢性肾病病史，伴肾功能异常。

王某 48岁，面色不华，耳鸣如蝉，头昏胀痛，心慌，烦热盗汗，纳谷不香，四肢欠温，手指麻木，腰酸乏力，房事不能，多梦遗，少腹隐痛。阴阳两虚。面色不华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括耳鸣、头昏、心慌、烦热、盗汗、纳差、四肢欠温、手指麻木、腰酸、房事不能、梦遗、少腹隐痛。脉象未提及。

患者年龄65岁，男性。主诉夜尿增多，腰酸乏力3个月。舌淡红，苔薄白，脉沉细弱。夜尿频，每晚起夜5~6次，腰酸膝软，乏力，出汗多，大便每日3~4次。前列腺B超示前列腺肥大。中医辨证脾肾阳虚。

患者女性，42岁。反复周身起风团4个月余。现症见头痛、腰酸、疲劳无力、口腔溃疡、多梦。舌质略红，苔白。脉左沉缓弦，右沉缓。中医诊断为瘾疹，辨证为阴阳失调，气血不和。病机为情绪急躁、劳累操心，致阴阳失和，心肾不交，水火不济，肝阴暗耗，肝阳偏亢，风邪侵袭，发为风团。

患者年龄50岁，主诉性欲减退，阳痿不振，腰酸乏力，形寒怕冷，病程3年。中医病名肾阳虚弱，证型肾阳虚弱，病因病机肾阳不足。脉象脉弱。

男性，62岁，主诉血肌酐升高5年，病程5年。腰酸乏力，口气重，口干，纳差，便干，夜尿1次。舌淡，边有齿痕，苔黄干，脉弦缓。中医诊断肾衰病，证型脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚，气血不足，浊毒内蕴。

患者57岁，男性。右下肢疼痛肿胀明显，腰酸乏力，大便不畅，胃脘不舒，血压略有偏高。舌体偏胖，色偏红，苔薄腻，脉沉。中医诊断为肝肾阴两虚型。病史有痛风10余年。

女，78岁，反复头晕头痛20余年，加重3天。眩晕，阴虚阳亢夹瘀。舌质暗红有瘀斑，脉弦涩。头晕、手足麻木、腰酸乏力、失眠烦躁、手足心热、口干、大便干。血压172/92mmHg，心电图示左心室高电压，STv4－v6低平。

女，52岁。主诉腰酸乏力，晨起大便溏泻，带下清稀，小便频数，夜寐不宁，精神萎靡，面色萎黄。证属脾肾阳虚，运化无权，督脉空虚，带脉不固。脉沉细，苔薄白。

患者28岁，女性，主诉月经稀发3年，闭经4年。中医病名为闭经，证型为气血两亏，脾肾不足，寒凝血滞。体征见舌质澹，苔白，脉沉细。辨证提示血虚肝郁，脾虚气滞，脾肾两亏，气滞血瘀。四诊信息包括舌澹红，脉细滑，舌边红，苔白，脉滑。患者有腰酸乏力，口干思热饮，手足不温，腹胀，大便或干或溏，精神疲劳。基础体温单相，激素水平低下。

患者25岁，未婚。主诉半年来月经过多，月经中期有少量出血，色红，持续5、6天。腰酸乏力，烦热口干，小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。中医病名为经间期出血，证型为阴虚火旺，冲任不调。辨证为阴虚火旺，冲任不调。体征包括舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。二诊时烦热除，经量多，烦躁少寐，头晕耳鸣，腰酸，脉弦细数，舌红，苔薄黄。三诊时脉细略数。

患者年龄70岁，女性。主诉胃胀、反酸1月余，加重5天。病程1个月，伴胃脘胀痛、烧心、反酸、食欲差、饥不欲食、嗳气频作、两胁胀满、口干口苦、牙痛、多饮、大便质干、下肢酸困、腰酸乏力。舌质暗红无苔，脉弦细稍微。中医诊断胃痞，证属胃阴亏虚，肝郁气滞。望诊舌质暗红无苔，闻诊无特殊描述，问诊见胃脘胀痛、烧心、反酸、两胁胀满、口干口苦、牙痛、大便质干，切诊脉弦细稍微。

女，经淋漓，腰痠，乏力，病程未明。中医病名：经漏，证型：湿热下注，病因病机：湿热过重，下冲于血室。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经淋漓，腰痠，乏力。切诊：脉弦数。