腰酸乏力

患者年龄65岁，女性。主诉心慌、腰部酸痛、时有出汗、烦热、疲乏无力、下肢麻木。病程8年，伴高血压及甲状腺部分切除术。中医病名消渴。证型心肾气阴两虚，下焦湿热；气阴两虚，湿热内蕴，络脉失和；气阴两虚，脾肾同病，气血运行失常。舌质黯红，苔薄腻微黄、薄白腻、薄黄腻。脉细。病因病机包括阴虚内热、耗气伤阴、脾肾同病、气血运行失常。

张某，53岁，女性。主诉失眠、心慌、恐惧，病程1年，二周前因情志不遂旧病复发。舌红无苔，脉细弦滑数。证属肝郁气伤，阴亏血虚火扰。主要症状包括泛恶噫气、口干、食欲不振、腰酸乏力、恐惧、疑神疑鬼、烦躁。

张某，男，60岁，支气管哮喘二年余，喘息抬肩，胸闷腰酸乏力，痰不多。舌胖苔白腻，脉滑数。中医病名支气管哮喘，证型肾气虚衰，病因病机肾气虚衰，外感内伤致喘。舌胖苔白腻，脉滑数。

患者年龄59岁，男性。主要症状为双眼视物模糊，看物变形，伴随头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。双眼黄斑区病变，视盘红，动脉细，眼底出血、渗出及色素紊乱，双黄斑水肿。舌质黯红，少苔，脉细弦。中医辨证为脾虚气弱，痰湿内困。

患者情志不遂，头眩，耳鸣，目花闪发，心胸烦闷，悒悒不乐，颧颊微赤，夜寐不安。脉濡带弦。肝阳上亢，情志不遂致肝气郁结。面色略红，舌象未提。声音低微，无特殊气味。脉弦濡。

男性，52岁，乏力2年，伴呕恶、纳差、消瘦、皮肤瘙痒。腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、气短、头晕、口中氨味、恶心呕吐、纳差、小便量可、大便日1次。舌澹黯苔白腻，脉沉细。中医诊断关格。病因病机为脾虚气血化源不足，肾虚精血亏少，水湿不化，湿浊内蕴，浊毒上逆，瘀血阻络。

患者29岁，产后31天，周身关节痛，以腰为重，畏寒恶风，自汗气短，乏力，恶露20天干净。舌质淡，苔白，脉沉细小。中医诊断产后身痛，辨证气血两虚，风寒外袭。舌淡苔白，脉沉细小。

女性，30岁，主诉支气管哮喘、过敏性鼻炎史10余年，动则气短，咳嗽痰白，鼻塞流涕，口干，寐差，腰酸乏力，夜尿频多。舌脉示脉细滑，苔薄。中医诊断肺虚痰滞，脾虚失运，肾虚失纳，兼肺气未清。望诊见舌苔薄，脉象细滑。问诊见咳痰、鼻塞、流涕、口干、寐差、腰酸乏力、夜尿频多。切诊见脉细滑。

64岁女性患者，主诉腰酸乏力、全身浮肿，病程二月。中医诊断气血不足，脾肾阳虚。体征见颜面及四肢浮肿，面色白，唇甲色澹。舌淡，脉沉细。病机为脾肾阳虚，水湿停留，本虚标实。

患者36岁，女性，主诉肠套叠术后遗留腹痛便溏。病程较长，大便溏秘交替，溏多于秘，伴腹痛神疲、怯冷腰酸、头眩乏力。舌苔薄白质胖，边有白涎，脉细软，右关尺难及。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，命火式微，火不生土，脾不健运，肾不固摄。

78岁女性 眩晕反复发作10年 高血压病史10余年 尿微量白蛋白偏高 头昏 疲劳乏力 足冷 小便淋漓不净 尿中有泡沫 口干 舌红少苔 脉细小弦 肝肾不足 阴虚阳亢 肝肾阴虚 舌红少苔 脉细

患者年龄24岁，男性。腰酸乏力，面颊及足跗浮肿，小溲短赤，大便二日一落。病程一年。舌红，苔薄白，脉弦细略数。中医诊断脾肾两虚，兼有湿热内蕴，本虚标实。病机为脾肾两虚，湿热内蕴。

16岁女性，月经后期，行经前1天小腹剧痛，下坠，发凉，用热水袋可缓解，伴冷汗、腰酸乏力。舌苔薄白，脉沉。经色发暗，经量偏少，有血块。痛经，冲任不足，寒凝胞宫。面色苍白，舌苔薄白，脉沉。小腹发凉，腰酸乏力，经色暗红，有血块。

患者月经量少4个月，既往月经7/30天，量中，色红，经期偶有腰酸。现病史示月经量少，色黯，有血块，经期乏力腰酸，经前乳胀，畏寒，劳累后腰酸，气短乏力，面色萎黄，头昏沉，纳差，大便偏干。舌暗红苔少，脉沉细。诊断为月经过少，证属脾肾气虚兼血瘀。

42岁，月经提前而至，持续半年余，量多色澹，心烦失眠，腰酸乏力，舌质红，苔微黄，脉细数。月经先期，阴虚火旺。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者46岁，女性。主诉关节痛，易疲乏，劳则气喘心悸，夜卧胸闷需起坐，外感后症状加剧，伴咯血。中医诊断气血两虚，脾肾阳衰。面苍颧红，形寒肢凉，语言气不接续，胸闷心悸，两下肢轻度浮肿，纳食不佳，月经量多，腰酸乏力，舌淡苔薄白，脉细弦数。

患者40岁，男性。反复腰酸乏力20余年，加重半年。慢性肾炎病史，现肾功能不全。舌尖红，苔薄，脉细弦。中医诊断腰痛，证型肾虚湿热蕴阻。病因病机为肾虚湿热蕴阻。

女，46岁。月经先期或月行两次，经量渐少，阴道出血淋漓不净，色黯红，量少，伴心烦失眠，潮热盗汗，腰酸乏力，足跟疼痛。舌黯红少苔，脉细滑数略大。既往有子宫肌瘤病史。中医诊断为崩漏、癥瘕、虚劳。辨证为阴虚火旺，热扰血海。B超示多发性子宫肌瘤，血HGB降低。

患者36岁，男性。主诉阴茎勃起困难8年余，黎明前偶有勃起，腰酸乏力。中医诊断肾虚型阳痿。病史提示因纵欲过度伤及肾精。舌澹红，苔薄白，脉细弱。病机为肾虚，兼有肝郁、湿热、瘀血之可能。

患者41岁，女性。主诉烦渴、多饮、饥饿感、体重下降、全身软弱无力。病程1年多。中医诊断消渴，证属气阴两虚，后演变为肝肾阴虚。舌质黯红，苔薄黄白相间，脉沉细。辨证分析肺阴虚、肺热炽盛、胃阴亏虚、肝虚、肾虚。舌质淡红，苔薄黄，脉细弦。舌质稍黯红，脉细弦。舌质稍黯，苔薄白黄，脉细偏数。舌质淡红，苔薄黄，脉细弦。舌质红，苔薄黄，脉弦细。舌质淡黯，苔薄黄，脉弦细数。舌质红，苔薄黄白相间，脉弦滑。舌质黯红，苔少，脉细偏数。