腰酸乏力

28岁男性，婚后3年未育，腰酸乏力，纳差，舌质淡，舌边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。精液量2ml，精子总数0.3亿/ml，存活率20%，活动力差。诊断为少精不育症，证属肾虚脾虚，精气化源不足。

21岁女性，主诉月经后期、痛经、月经量少、色淡，闭经3个月。体质偏瘦，纳少乏力，腰酸膝软，面色少华。舌淡，苔薄白，脉沉无力。诊断为闭经，辨证为心脾两虚，冲任不足。病机为先天不足，后天失养，致冲任亏损。

35岁女性，主诉结婚7年未孕，腰酸楚，小腹胀痛，经前乳胀，月经后延，经量少色紫黯有血块，带下色黄黏稠有腥秽气，脉弦略数，舌质澹红舌尖有紫点，宫颈中度糜烂，子宫质硬活动差，左侧附件增厚，右侧压痛，辨证为气结血滞，胞脉瘀阻，通行不畅

72岁男性患者，主诉胸闷、憋气、心悸、腰酸乏力。舌质暗紫，苔白，脉结。辨证为心肾双虚，气虚血瘀。超声心动图提示广泛前壁心梗，心律失常房颤。

患者22岁，男性。主诉腰酸乏力、食少。病程两个月。中医病名IgA肾病。证型气阴两虚，兼有血热。望诊舌红，苔白。闻诊未提及。问诊有腰痛乏力、胃纳差。切诊脉弦细。尿常规示Pro(+)，RBC(+++)。

女，28岁，婚后三年未孕，月经不调。体征见子宫发育偏小，颈部粗大，甲状腺肿大，面部烘热，腰酸乏力，带下粘稠，月经后期，量少色暗。脉弦细略数，舌红苔薄腻。诊断为湿浊凝滞，结而成痰，病延日久，阴分已亏。

31岁，婚后三年不孕，性功能差，腰酸乏力，头昏眼花，耳鸣如蝉。舌澹苔白，两尺脉弱。肾精不足。

患者47岁，女性，主诉失眠、心慌、面红潮热汗出、腰痛乏力、怕冷、形瘦、记忆力下降、面色萎黄、舌黏。中医诊断为肾阴亏虚，心肾不交。辨证为肾阴亏虚，心肾不交。望诊见面色萎黄，舌黏。闻诊未提及。问诊见失眠、心慌、潮热汗出、腰痛乏力、怕冷、形瘦、记忆力下降。切诊未提及。

患者61岁，男性。腰部钝痛，活动不利11年余，加重2周。腰背肌肉紧张，前屈、侧屈、旋转因疼痛受限，腰背肌平L5位置双侧压痛明显。舌澹红，苔白腻，脉沉细。诊断为腰椎肥大性关节病。病属脾肾两虚，病因病机为脾肾亏虚，气血运行不畅。

20岁男性，低热、口干、脘腹胀闷、夜寐不宁、腰酸乏力，病程约2个月。舌质红，苔薄白，脉细重按无力。中医诊断为肝肾不足。病因病机为肝肾阴虚，虚热内生。主要症状包括低热、手足心热、口干头晕、心悸盗汗、夜寐不佳。病程较长，经多种检查未见异常，嗜酸性粒细胞计数升高。

患者年龄25岁，主诉月经过多，月经中期有少量出血，病程半年。腰酸乏力，烦热口干，小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为阴虚火旺，冲任不调。二诊见舌红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。三诊脉细略数。病因病机为肝肾阴虚，相火妄动，冲任失于固摄。

朱某，男，34岁。主诉梦遗、滑精频作，腰酸乏力，肢冷畏寒，小溲短涩无力，梦多易醒，易汗出。舌质红，苔少，脉细。病程较长，病位在肾，涉及心、脾、肝。病机为肾气不固，夹杂心肾不交，君相火旺，心脾气虚，肝肾阴虚。舌质红，苔少，脉细。

患者27岁，女性。反复不规则发热伴面部红斑4年余，低热不退，两膝关节疼痛，五心烦热，口咽干燥，失眠多梦，腰酸乏力，目赤心烦。面部红斑暗红，两颧微赤，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医病名周痹，证型肝肾阴虚，阳热郁遏。病因病机为肝肾阴虚，阳热郁遏。望诊见面部红斑、舌质红、苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括低热、关节疼痛、失眠、口咽干燥等。切诊见脉细数。

男，31岁，浮肿、尿少、腰酸痛乏力6年，加重半月。舌苔黄腻，舌质绛红，脉沉滑。肾炎病型，肝肾阴虚兼湿热。尿蛋白(++++)，尿红细胞15～20/HP，24小时尿蛋白定量6克，血胆固醇374mg%，白蛋白/球蛋白2.5/3.0，血尿素氮19.6mg%。

男，39岁。主诉遗精频作，腰酸乏力，精神痿靡，脑空头晕，目下黧黑，志不生，善忘，思事不来。舌略淡，脉虚弱，两尺尤甚。中医病名为肾精亏耗，证型属肾精亏虚，病因病机为恣欲过度，肾精亏耗。

18岁女性，经行腹痛伴昏厥，经前腰酸乏力，病程较长。主病为痛经，证型为寒凝瘀滞。面色微红，舌质微红，苔薄白，脉细数。经量少不畅，下瘀块，腹痛剧烈，纳呆泛恶，心悸便溏，外感寒热。右少腹时感吊痛，既往有卵巢囊肿手术史。

45岁男性，腰酸乏力2年，五心烦热，晨起眼睑沉重感，食少纳呆，咽部色红，舌质紫黯少苔，两侧行瘀斑，脉沉弦而涩。慢性肾风，证属脾肾阴虚，脉络瘀滞。

患者病程2年余，周身水肿，尿少，尿量400ml/24h，腰酸乏力，下肢冷，口干，时有咽痛。舌红苔白，脉滑无力。尿常规蛋白(++)。辨证肺中燥热，肾阳不足，上热下寒、气化不利。二诊时尿量增至2000ml/24h，水肿消，余症好转，尿蛋白（十十），舌澹红，脉滑。

41岁，经水淋漓14天未断，腰酸乏力，面色欠华，舌质红，苔薄腻，脉细弱。气血两虚。

23岁女性，右胁胀痛半年，谷丙转氨酶反复升高。迁延性肝炎。右胁胀痛，头晕目花，神疲纳呆，腰酸乏力。脉弦细，舌质红，苔薄根腻。肝失条达，肾气不足。