腰酸乏力

女，25岁，海洛因吸毒史7年，戒断症状明显，包括哈欠、流涕泪、恶心呕吐、猫抓心感、骨中虫爬蚁走感、烦躁不安，体重47kg，皮肤竖毛，起鸡皮疙瘩，瞳孔0.25cm，对光反射灵敏，心率96次/分钟，律齐。诊断为戒毒综合征。

患者年龄20岁，男性。主诉尿量减少，日饮水2000~3000ml，尿量仅1000ml左右，尿色偏黄，时有纳呆、腰酸乏力。舌澹苔白，脉沉细而滑，尺部沉弱。诊断为尿少，病机为肾气不化。

68岁男性，反复咳、痰、喘20余年，近2年活动后气喘加重，受凉后咳嗽、痰白量多，胸闷气喘，口唇发绀，腰酸乏力。慢性阻塞性肺病史。胸闷气喘，口唇发绀，腰酸乏力，易出汗，纳差。肺肾气虚，挟有痰湿。肺功能检查示中度阻塞为主的混合性通气功能障碍，舒张实验阴性。

患者年龄34岁，女性。主诉带下量多2年余，带色黄白，腥秽难闻。形体日消，腰膝酸软，头昏健忘，乏力倦怠，纳呆食少，夜寐不实，面色不华。舌质暗红，苔薄黄腻，脉沉细无力。中医诊断为湿热带下，证属脾肾两虚，湿热下注，任带不固。

男，40岁，血尿2年余，加重伴腰痛半月。腰酸乏力，耳鸣，咽干咽痛，五心烦热，潮热盗汗，下肢微肿，舌红少苔，脉细数。尿血病，阴虚火旺证。病因病机为阴虚火旺。

17岁男性，反复浮肿四年，伴头晕耳鸣、腰酸乏力、纳少。中医诊断为脾肾两虚，肾精不足。舌淡，脉沉细。

患者59岁，男性。主诉慢性肾炎病史，尿中持续性微量蛋白。症状包括腰酸乏力、小腹痛、尿血色紫有块、尿道阻塞感、左下腹隐痛拒按、手足心热、口干、食少纳呆。舌质紫、无苔少津，脉沉滑有力。辨证为瘀血夹热，内结伤络。舌质紫稍润，脉沉滑。尿检红细胞50个以上／高倍镜，蛋白(+++)。病情变化后舌质红苔薄，脉沉稍滑。尿检蛋白(++)、红细胞15～20个／高倍镜。尿检尿蛋白(+)。

女，57岁，气滞胸痞，湿郁滞多，腰酸，四肢乏力，头晕。肝脾不和，中焦湿阻。面色萎黄，舌苔腻，脉滑。胸痞为肝气郁结，脾运失常，湿邪内停，清阳不升，故头晕。湿邪阻滞经络，故腰酸四肢乏力。

48岁女性，月经量少、经期推迟，近2个月未潮，冲热汗出，心烦易怒，夜寐不佳，手足心热，腰嵴酸软，口干咽燥，面红耳赤，舌如地图裂纹，舌尖红，苔薄白干，脉沉细略数。肝肾阴虚、冲任枯竭，肝热上冲、扰动心神。

患者38岁，女性。右眼患青光眼睫状体炎综合征1年，眼酸胀，虹视，泛恶频作。舌红苔薄，脉细。证属肝肾阴虚，虚火上炎，神水淤滞。口舌生疮，手足心热，腰酸乏力，月经延期。右眼瞳孔略大，角膜后灰白色沉淀物，眼压升高。

24岁 月经稀发3年 舌质澹 脉细缓 肾虚血亏 寒伤冲任 月经周期后错 量少色黑 行经1~2天 腰腹隐痛 疲乏无力 腰酸

75岁男性，尿素氮74.6mg/dl，肌酐4.10mg/dl，脉弦细，舌澹胖大，面色㿠白，面目浮肿，腰酸乏力，精神疲惫，口澹目煳，小溲短少，大便艰约，病程静止期。中医诊断为慢性肾炎、肾功能低落伴尿酸性痛风结节。病机属肾虚湿浊内蕴，气机不畅。

59岁女性，下肢浮肿、腰酸乏力半年，近月加重，伴口干口渴、头痛头胀、恶心、食少纳呆。舌质澹紫有瘀斑，舌体胖，苔薄白，脉沉滑。中医辨证为脾肾两虚，湿毒内蕴。

患者年龄38岁，男性。主诉胃脘部阵发性隐痛6年余。病程较长。中医病名属胃痛。证型为肾水亏乏，胃阴失濡，虚火上炎。望诊见舌质略红，少津无苔。闻诊未提及。问诊见纳谷不香，嗳气，夜寐不宁，五心烦热，盗汗，腰酸乏力，遗精，口干不多饮。切诊见脉沉细数。

男性，37岁，病程8个月。血肌酐升高，Scr持续波动在500~600μmol/L。面色晦暗，腰酸乏力，胸闷偶作，纳谷欠香，小便泡沫多，夜尿频多。舌淡红，苔薄白，脉沉弦。尿蛋白3+，隐血2+，尿素氮19.33mmol/L，血肌酐512μmol/L，尿酸531mmol/L，钾5.62mmol/L。中医诊断脾肾气虚，湿瘀互结。

患者男性，45岁。主诉腰酸乏力2年。中医病名慢性肾风。证型脾肾阴虚、脉络瘀滞。病因病机脾肾阴虚，脉络瘀滞。望诊舌质紫暗，两侧有瘀斑，舌苔少。闻诊未见明显异常。问诊腰酸乏力，五心烦热，晨起眼睑沉重，食少纳呆，咽部色暗。切诊脉沉弦而涩。

患者女性，45岁。主诉尿频、尿急、尿痛5年，症状反复加重，小便不畅，烧灼疼痛，小腹拘急，尿道口似有物堵塞。体征见小腹及会阴部坠胀疼痛，腰部酸痛乏力，舌质红，脉弦细而稍数。辨证为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀，阻塞水道。

女性，33岁，反复下腹痛2年，经期、劳累或同房后加重。月经量少色黯夹血块，痛经(+)，白带量多色淡黄质稀，偶有异味。精神不振，疲倦乏力，纳差，大便溏薄。舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉细弦。慢性盆腔炎，气虚血瘀型。子宫后位，宫体压痛(+)，左侧附件区压痛(+)。盆腔积液2.0cm，白带清洁度Ⅲ度。

男，57岁，腰酸乏力间作8年余。舌淡红，边有齿痕，苔薄腻，脉沉细滑。血肌酐292.8μmol/L，尿蛋白++，隐血+。肾劳（肾虚湿浊）诊断。

56岁女性，腰酸乏力半年，面色萎黄，舌红苔薄，脉滑，主诉腰酸乏力，病程半年，中医诊断虚劳，证型气阴亏虚，虚火损络，病因病机气阴亏虚，虚火损络，望诊面色萎黄，舌质红，舌苔薄，闻诊未提及，问诊腰酸乏力、胃脘痛、尿黄尿频，切诊脉滑。