腰酸痛

女性，25岁，腰酸痛甚，头面肢体浮肿，怯寒较甚，间或微热，不汗出，神疲肢倦，不思饮食，腹时胀满，大便时结时溏，小便黄浊，舌苔微黄，脉迟。中医病名属慢性肾盂肾炎，证型属脾虚失运，病因病机为土不制水，肾水失常。望诊见舌苔微黄，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉迟。

女，55岁，臀部连及下肢疼痛2年，时发时辍，入夜尤甚，麻木不仁，腰酸痛，屈伸不利。舌晦红有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩，舌下静脉征Ⅱ度。证型为气虚血瘀，络道不畅。

患者38岁男性，主诉两胁胀痛、腰酸痛、面部浮肿、失眠多梦、咽干鼻燥、鼻衄、头重脚轻、午后发热、喜冷饮、手足心热、大便时干时溏、小便黄赤灼热、嗳气矢气。体征包括两肋胀痛、小腹下坠、纳呆、消瘦、全身乏力、面色红暗而黄、口唇红干、爪甲青紫、腹部膨隆、血痣、肝大三指、脾大两指。舌赤尖红、无苔，脉沉弦有力。中医诊断为肝积，病机为病邪久居肝络、肝脉瘀阻。

患者29岁，女性，主诉上环4个月阴道持续出血，淋漓不净，伴腰酸痛、胃脘胀痛、头昏乏力。舌红苔白，脉弦滑。辨证为肝气郁结，冲任失调。

患者女性，28岁。主诉间断咳血10月，加重一月。现病史示痰中带血，血色鲜红、紫暗相兼，伴胸痛、胁胀、情绪急躁易怒、腰酸痛、月经超前、经临腹痛、鼻干口燥欲饮。舌质红，苔薄腻，脉弦细数。辨证为肺热肝旺，灼伤肺络。诊断为咯血，病位在肺，证属肺热肝旺。病因病机为肺有燥热，肝火亢盛，迫血妄行。

女性，48岁。阴道出血，血色紫暗有瘀块，腰酸，小腹绞痛，病程两年多。中医病名：子宫肌瘤。证型：瘀血阻络。病因病机：寒气客于子门，瘀血留止。舌质红润，边有瘀斑，舌背静脉怒张。脉象涩迟。

患者17岁，女性，主诉烦躁、失眠2个月余，伴脱发。系统性红斑狼疮病史1年余。中医诊断虚劳，证型肝肾不足，阴血亏虚证。素有肝肾不足，精血亏虚，学习疲劳致肝脾失调，郁热内生，阴虚内热与郁热上扰心神，脾胃受损，运化失常，气血生化乏源，阴血不足，毛发失濡，肾虚腰府失养。舌象未提及，脉象未提及。

28岁男性，主诉继发未育2年余，倦怠疲乏，思睡，腰酸痛。精少症，继发性不育症。肾精匮乏，阳气不足。舌红，苔薄黄，脉弦软。精液活动率低，液化较差。

女，24岁，经行腹痛4年余，经前1天下腹冷痛，疼痛不可忍，面色苍白，畏寒汗出，得热稍舒，伴暗紫色血块。舌淡，苔薄白，脉细涩。痛经，寒凝血瘀。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉细涩。小腹疼痛，畏寒，神疲乏力，腰酸痛。

患者66岁，女性。主诉糖尿病十余年不愈，气短，自汗，口渴，乏力，小便多，腰酸痛，颈胀，双下肢麻木。面色澹黄，舌苔薄白，脉细略数。辨证为气阴亏虚。舌澹，脉细。舌红，苔薄黄。

女，40岁，颜面黄褐斑2年，腰酸痛，气短，善太息，心悸，五心烦热，食肥腻后恶心、干呕，月经量少，轻微痛经，带下色黄质稠量多。舌淡红，苔黄，脉沉细。肾虚湿热

患者23岁，女性，月经初潮16岁，经期不定，注射黄体酮则来潮，白带量多质清稀，淋沥不断，面色白无华，大便稀，小便频数色清，腰部酸痛，小腹有凉感。舌苔薄白，脉象细数。中医诊断为带下病—肾虚证，病因病机为肾阳不足，下元亏损，带脉失约，任脉不固。

男，26岁，尿检异常5年，干咳，乏力，腰酸痛，易感冒。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为虚劳，属气阴两虚。IgA肾病，24小时尿蛋白定量2.77g。

女，35岁。恶寒发热，头痛，全身疲乏，腰酸痛，尿频、尿急、尿痛。病程短。湿热下注。湿热下注。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。体温37.8℃，肾区叩击痛阳性，尿常规示蛋白(+)，白细胞5～10个，红细胞(+)。

51岁女性，血尿，食少纳呆，恶心呕吐，胃脘胀满，周身不适，手足心热，口干，腰酸痛，排尿热感，舌质红、苔白略腻，脉细，尿蛋白(++)，尿潜血(+++)，白细胞增多，颗粒管型，中医病名急性肾小球肾炎，病因病机内伤湿热，证型湿热蕴结。

女，30岁，月经周期异常，每月两次来潮，每次持续10日，病程8个月。中医辨证为冲妊不固，气不统血。面色白光白，舌质澹，舌苔薄白，脉虚。

患者年龄46岁，男性。主诉唾液分泌增多半月，伴腰背部酸痛、怕冷、夜间唾液增多、大便干结、夜尿多。舌质娇嫩、苔薄白，脉沉细。中医病名为多唾症，证型为肾虚不固证。病因病机为肾气虚衰，固摄失职，津液外泄，肾阳不足，蒸腾气化功能减弱，致唾液增多。

患者31岁，男性，主诉婚后3年不育。腰酸痛，尿频，尿黄，偶感小便灼热。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为精凝，证型为湿热蕴结证。西医诊断为精液不液化。病程3年。

17岁，月经来潮时少腹疼痛难忍，病程自1997年夏起。月经基本正常，周期7~10天，经期40~50天，经行不畅，经色黯红有血块。喜暖喜按，痛甚时伴有恶心呕吐，形寒怕冷，面色苍白，腰酸痛，倦怠乏力。舌苔白腻，脉质淡红，脉沉细。证属寒客胞宫，血阻胞脉。

患者40岁，男性，高热40.5℃，畏寒，头痛，腰酸痛，面红，目赤，颈胸皮肤潮红斑疹，咽红，渴喜冷饮，尿短色黄。舌红苔黄而干，脉浮大滑数。温热毒邪入侵气、营、血分。