腰酸痛

患者24岁，月经先后无定期，经量少，色浅淡或紫黑，腰痛，头晕，头发稀疏脱落。面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨证为肾虚证。病机为肾气虚弱，冲任失调，血海蓄溢失常。经期先后不定，经色淡，伴腰酸痛，头晕耳鸣，头发稀疏脱落。脉沉细无力，舌质淡，苔薄白。

患者年龄26岁，女性。主诉人流术后2年未孕，月经后期。月经周期35~40天，经量中等，经色暗红有血块，伴畏寒、少腹冷痛作胀、腰酸痛、白带偏多色白质稀、形体偏瘦、细语轻声、喜饮温水、小腹微痛、小便夜多。舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断月经后期，证属肾阳虚，宫寒不孕。

患者女性，43岁。主诉尿频、尿急、尿后灼热伴腰酸痛，病程八年。舌红少苔，脉细数。诊断为慢性肾盂肾炎。病位在肾与膀胱，病因病机为湿热蕴蒸下焦。

患者男性，62岁。反复咽喉发紧发憋，胸闷隐痛，心悸怔忡，腰酸痛，精神不振，乏力倦怠，阳痿，肢冷。舌澹红，苔白，脉沉涩、或结代。中医辨证为肾心痛心肾阳虚。病机为肾阳亏虚，不能温煦心阳，致心阳不振，寒凝心脉，瘀阻不通，水气凌心。

女性，32岁，月经周期60～90天一行，经期2～4天，月经量少，色暗红，无血块，无经行腹痛，无经前乳房胀痛，经前及行经期怕冷，手足凉，易感冒，乏力，头晕，面色无华，唇色淡白，小便频，腰酸痛。舌质淡胖边有齿痕，苔白根部腻，脉沉细。中医诊断月经后期、月经量少，证型阳虚内寒、脾肾阳虚。

患者22岁，女性。主诉尿血、淋漓涩痛两个月。病程两个月。中医病名血淋，证型下焦湿热，内结膀胱，阴络伤损，阴虚。望诊面色无华。闻诊未提及。问诊有腰酸痛、周身乏力、头晕目眩、小便频数、颜色鲜红如血。切诊脉沉弱而微数，苔白。

女，40岁，腰酸痛，小便频涩微痛，病程10年。慢性肾盂肾炎，肾阴阳两虚，久淋伤肾，下元不固。面肢轻度浮肿，苍黄少华。舌澹红，苔薄白，脉细迟无力。

女，29岁，停经45天，阴道流血伴腹痛6天，病程6天。胎动不安，证型脾肾亏虚。舌澹红，苔薄白，脉细滑。现症包括阴道流血、小腹隐痛、腰酸痛、四肢乏力、心烦少寐、晨起恶心。舌质澹，苔薄白，脉沉细。

女，39岁，左耳鼓膜边缘性穿孔，流脓色白清稀，耳鸣，眩晕，怕冷，四肢不温，腰酸痛，舌苔白，脉沉弱。诊为脾肾阳虚，水湿上渍。

女，70岁。心慌、心前区憋闷、头晕、腰酸痛两年。高血压、糖尿病、冠心病、多发性脑梗死病史。舌质暗红，苔薄白。脉沉弦细尺弱。证型为气阴两虚、心肾不足。

男，62岁，眩晕反复发作10年余，加重5天。头晕目眩，视物模糊，耳鸣易怒，失眠多梦，口苦口黏，腰痠痛，下肢浮肿，小便不利，便溏。舌胖质红边有齿痕，苔薄黄中腻，脉弦滑略数。高血压病史8年。病机为肝阳上亢，水湿内阻。舌象提示脾虚湿盛，脉象提示肝阳上亢伴湿阻。

患者62岁，男性。主诉心悸、乏力、咽中阵发性紧缩感3年。现症见咽喉发紧发憋、胸闷隐痛、心悸怔忡、腰酸痛、精神不振、乏力倦怠、阳痿、肢冷。舌质淡红，苔白。脉沉涩、或结代。心电图示左束支传导阻滞，频发早搏，心肌供血不足。中医辨证为肾心痛。

28岁女性，月事不调，白带多，婚后7年未生育，病程6-7年。中医病名属月经不调，证型为冲任虚寒，奇经气血两虚。主症为月事提前错后、量少色淡、挟血块、带下多、少腹隐痛、腰酸痛。面色淖泽，舌质胖嫩边有齿痕，少苔，脉沉弦兼涩滞。

患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒、肿痛、破溃、渗液，伴头昏耳鸣，腰酸痛，口干喜饮，手足心热。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为湿热内困，损伤任带。病因病机为肝经湿热下注，熏灼阴器，兼见肝肾不足。

12岁男性，下肢浮肿、腰酸痛一月。急性肾小球肾炎。湿热下注，伤及血络。双下肢凹性浮肿，双侧扁桃体红肿，腰酸痛，手脚心热。舌尖红，苔白，脉沉滑。尿蛋白“++”，红细胞20~30个/hp。

患者男性，31岁。反复头痛4年。头痛剧烈，伴低热、呕吐，曾诊断为病毒性脑炎、结核性脑炎、脑囊虫病。近半月头痛加剧，伴头晕、恶心。舌紫暗，苔白，脉弦滑细。辨证为痰瘀阻滞，清阳被扰。

患者年龄26岁，女性。主诉月经3月余未潮。病史有月经后期及痛经，量中，色红，质稀。伴随症状包括口干、心烦易怒、纳差、身乏力、腰酸痛、白带多色黄白质稀有腥味、大便干燥、形体消瘦、面部皮肤易出油、唇周细须浓密、全身汗毛重。中医诊断为月经后期，证型为肝气郁结，兼有瘀热。舌象未明确，面色未明确，脉象未明确。阴超提示双侧卵巢内见数个小卵泡，激素水平测定显示FSH 5.8 mIU/mL，LH 9.51 mIU/mL，E2 38.0 pg/mL，T 0.45 ng/mL，PRL 7.8 ng/mL。

患者年龄30岁，腰酸痛反复2年，月经量多，经期延长，劳累后加重，偶伴低热，便干，夜寐欠安，带下色黄，生育史1-0-1-1，阴超示盆腔少量积液。诊断为盆腔炎，辨证为肾亏湿热，虚实夹杂。舌红苔薄，脉细。

患者39岁，女性。主诉左耳鼓膜边缘性穿孔，流脓色白清稀，伴有耳鸣、眩晕、怕冷、四肢不温、腰酸痛。舌苔白，脉沉弱。中医诊断为脾肾阳虚，水湿上渍。病机为脾肾阳虚，温养失司，水湿上渍耳窍。

患者40岁，男性，主诉反复浮肿、尿少、腰酸5~6年。现病史示全身轻~中度浮肿，下肢尤甚，阴囊微肿，小便短少，大便溏，腰酸痛，面色灰暗萎黄，黑眼圈，头昏神疲，肢软乏力，形寒肢冷，纳差乏味。舌澹胖有齿印，苔白滑，脉沉细。中医诊断脾肾阳虚，水湿泛滥。