腹泻+腹痛+脾肾不足

女，32岁。主诉人工流产出血较多后出现头昏乏力，腹部气胀，大便次数增多。病程反复，慢性腹泻5年。诊断慢性腹泻。辨证血虚气耗，脾肾为伤；病机湿热结于曲肠，脾肾阳虚。舌苔薄，脉细软。

男性，53岁，降结肠癌术后，乙状结肠、直肠多发息肉，便血，神疲乏力，咳嗽，咯痰，痰中带血，声嘶，口干咽燥，齿松发脱，胃脘不适，大便不成形，面色不华，头发稀疏，形容憔悴，舌红少津，脉弦细而数，脾肾不足，气阴两虚，络损津伤。

患者年龄68岁，男性，主诉腹痛腹胀，日渐消瘦。检查见消瘦，痛苦貌，疲倦乏力，畏寒，腹部怕冷，不思饮食，大便量少，小便清长，苔薄白，脉沉细。诊断为脾肾不足，肠道寒气凝滞。患者年龄54岁，女性，主诉脐腹胀痛，病程1周。检查见体型瘦，腹部鼓胀，无压痛，脐周轻度不适，苔白，脉细弦。诊断为脾虚不运，气机阻滞。

患儿4岁，反复哮喘三年，加重一年，急性发作一天。呼吸困难，喉间痰鸣，张口抬肩，不能平卧，嘴唇发绀。双肺满布哮鸣，舌质正常，苔白，面色白暗，方头，肋缘外翻，四肢欠温，脉滑无力。诊断为支气管哮喘，辨证为肺寒肾虚。

侯某，女，22岁，主诉大便溏稀，日2~3次，半年余。现病史示时腹痛，大便色发绿，唇暗，面目虚浮，怕冷。舌澹，苔薄白，舌下脉络青紫，脉沉。诊断为肝脾失调，疏泄失常。病机为肝脾失调，气机不畅。面色虚浮，舌象澹苔薄白，脉沉。症状包括大便溏稀、腹痛、便色发绿、唇暗、面目虚浮、怕冷。

患者女性，42岁。颈部逐渐变粗20余年，伴嗳气、胃痛、消化不良、大便不成形、睡眠差。甲状腺弥漫性肿大，质韧，舌苔白厚，脉弦。辨证为脾肾不足，湿痰凝滞。

金XX，男，75岁。慢性腹泻3年，大便溏薄，日行5~6次，伴肠鸣、腹痛，脱肛，便后稍缓。口干，脉细。气阴亏损，脾运失健，肝气犯脾。舌质红，苔光，脉细弦。肠鸣，腹痛，脱肛，口干，脉细。舌质红，苔光，脉细弦。肛门下坠，口干，舌质红，苔薄腻，脉弦。

13岁男性，尿蛋白(+)、尿红细胞30~40，手心热，尿黄赤，舌尖红，苔白，脉滑有力。中医诊断为湿热蕴结，伤及血络。舌象舌尖红，苔白，脉滑有力。病程未明确提及。

患者20岁，男性，主诉间断性大便次数增多，便溏、腹坠、便后滴血，伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足，湿热内蕴，肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜，闻诊未提及，问诊见纳减、眠易醒，切诊见脉弦。

患者34岁，男性，慢性腹泻3~4年，大便有黏液和血，每日5~6次，现症见便前腹痛，大便溏，咽干痛，口有异味，心烦，肢凉，外阴潮湿，有饮酒史。舌苔白，脉细滑。证属脾肾不足，寒湿困脾。

18岁，主诉经行腹痛、腹坠胀，经行第1天痛甚，手足发冷，全身出冷汗，大便稀溏。面色萎黄，形体消瘦，舌澹，苔薄，脉细软。证型为脾肾不足，气血不和。经行提前，经色澹红，平时大便稀，每日3~4次，经期每日4~5次，下腹部有冷感，食后有不消化感。

高某，女，45岁。左上半身感觉减退、麻木、无汗，病程5年。脾肾不足，气血两虚，风寒内袭，阻闭经络。左侧头面部、上肢及左侧躯干痛、温觉减退，皮肤干燥，局部发凉。舌苔薄白，脉沉细。既往有腹泻，便稀，与情绪相关。

患者45岁女性，左上半身感觉减退、麻木、无汗五年多。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细而弱。辨证为脾肾不足，气血两虚；风寒内袭，阻闭经络。病史显示左侧头面部、上肢及左侧躯干痛、温觉减退，皮肤干燥，肢体麻木，感觉减退，左手握力差，伴有多年腹泻，便前腹痛，与情绪相关。诊断为嵴髓空洞症、神经根炎。

女，58岁，腹泻2年，每日2～3次，稀便，多为不消化食物，便后腹痛减轻，口淡乏味，纳食不香。舌淡，苔薄白，脉弦细。脾虚胃弱，肝气不舒。

患者27岁，主诉胸闷纳呆，精神不振，腹痛阵作，秽带连绵，病程未明确。中医病名未明确，证型为脾肾不足，病因病机为脾肾虚弱导致胎萎不长。望诊见舌质澹苔薄腻，舌未见青色，复诊见苔微白，再诊见薄黄，末诊见薄腻。闻诊未提及。问诊包括腹痛、秽带、腰酸、小便频数、胎动不甚等。切诊脉象虚弱而稍带滑，后见细滑、滑数、滑数、滑数、滑数。

13岁，尿检蛋白(+)，红细胞30~40个，手心热，尿黄赤，舌尖红，苔白，脉滑有力。紫癜性肾炎，证属湿热蕴结，伤及血络。舌尖红，苔白，脉滑有力。

患者停经二月，末次月经3月6日。曾因长途旅行致腹泻呕吐，腹痛发热，服药后症状缓解，后因劳累再发腹泻，腰酸似折，阴道下红色黯，小腹不适，畏寒喜暖，头晕神疲。妊尿试验阳性。肝肾不足，胞脉失养。面色苍白，舌淡，脉滑。腰酸腹坠，大便欠实。

女性，34岁，小腹痛半年余，加重1个月伴带下量多。主诉小腹痛、带下量多。病程半年余。中医诊断妇人腹痛、带下病、断绪。证型虚瘀夹湿。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及经期痛甚、白带似清水样、量多不断、末次月经时间、不孕史、孕产史、慢性胃炎病史。切诊脉沉。

患者女性，28岁，主要症状为腹痛脓血便4个月，直、结肠多发性溃疡，黏液多，有脓血。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠。舌苔白，脉细滑。患者男性，34岁，慢性腹泻3~4年，大便有黏液和血，每日5~6次，苔白，脉细滑。证属脾肾不足，寒湿困脾。患者男性，34岁，每日大便3~4次，大便煳状，左下腹不适，腹胀，苔白、脉弦滑。证属脾虚气滞湿阻。患者男性，32岁，腹痛腹胀，大便溏有黏液、血，形体消瘦，苔白，脉细滑。证属脾虚失运，湿蕴痰聚。