患者57天,主诉生后两周肤黄目黄,肝脾肿大。全身肤黄,面萎色暗,大便淡白,次数频多,小溲短少,腹满胀气,纳乳尚可,咳嗽息促,哭声低沉。舌苔薄润。中医辨证为湿邪羁恋,气阳虚弱,后转为胃动伤食,邪恋血分。肝肋下1.5厘米,剑下2.5厘米,脾肋下2厘米。总胆红质15毫克%,谷丙转氨酶100,碱性磷酸酶80,小便见巨细胞包涵体。
黄疸肝脾肿大气阳虚弱湿邪羁恋
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患者男性,46岁。全身发黑,眼白虎黄,小溲短赤,大便燥坚,口苦脘闷,饮食少进,腹部膨大。病程约1个月。中医诊断为酒疸变黑疸。证型为湿郁化热,瘀浊不下。望诊见面目黄黑,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见嗜酒史,症状包括腹胀、便结、溲短、食少。切诊未提脉象。
黄疸腹满湿热瘀结肝胆
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患者男性,40岁。腹膨大,腹水,腹壁静脉曲张,小便不利,大便日1行,黄疸,呕恶不欲食,面色黄暗,五心烦热,口唇紫。舌苔厚腻,脉弦滑。中医诊断为单腹胀、黄疸。病因为脾胃湿热,水邪壅结,肝气不得下行。
黄疸肝炎后肝硬化脾大腹水
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患者年龄未提及,主诉为腹满、目黄、脉细、面黑、溺少。中医病名为疸,证型为脾肾阳虚、水湿内停。病因病机为脾肾之阳不化,水湿阻滞。望诊见面色黧黑,舌象未提。闻诊无描述。问诊提示腹满、目黄、尿少。切诊见脉沉而细。
黄疸腹满脾肾衰水湿阻
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患者53岁,男性。主诉阵发性腹绞痛,呕吐,三日未大便,有矢气。腹痛待诊,胆道感染。全腹压痛,右上腹尤著,莫裴氏征(+)。体温39.5°C,脉搏100次/分,呼吸34次/分,血压80/60mmHg。面色赤,气秽熏人,腹满坚硬作痛拒按,昏愦不语,巩膜及全身中度黄疸,四末发凉,大便五日未行,溲短赤。舌绛,苔焦黄少津有芒刺,脉沉伏有力。神志障碍,发热,黄疸,腹痛,便秘,四肢厥冷,舌脉异常。
黄疸胆道感染热深厥亦深便闭
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女,45岁,右上腹肝区胀痛伴严重乏力,食欲减退2周,皮肤及巩膜黄染呈金黄色3日。黄疸,湿热蕴结。舌红苔黄腻,脉弦滑数。右上腹胀痛,肝脏轻度肿大,胸痞纳滞,厌油腻,泛恶欲吐,严重呕吐2次,中度发热,皮肤瘙痒,口干口苦,小便短黄,大便干结。血常规示白细胞升高,肝功能异常,HBsAg(+),抗-HBc(+),超声示肝脏弥漫性改变,胆囊壁毛糙伴胆囊肿大。
黄疸湿热蕴结肝胆病变
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2个月男婴,胎黄目黄肤黄,肝脾大腹满吐乳,小溲深黄,粪如陶土,舌澹苔润,两脉濡弱,症属寒湿久滞,阴寒湿滞于中,脾运不健,舌质澹白,尿赤而长,粪色转黄,便泄不化,腹满而软。
黄疸寒湿内阻脾运不健
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男,64天,巩膜黄染,皮肤黄渐深,肝脾肿大,小溲黄赤,大便次数稍多,色如陶土,腹满胀气,按之尚软,乳哺能食,肝肋下2.5cm,脾肋下2.5cm,质中,舌澹苔根腻,脉象未提及,肝炎综合征,气机渐调,脾虚湿滞,中焦气机结滞,中焦脾土虚象,运化无权,内湿生,脾运渐复,气机通畅
黄疸气机结滞脾虚湿滞脾土虚象
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患者有腹满、呕吐、恶心、面目皆黄、恶寒发热、鼻衄、腹痛、大便黑如墨、吐黑血等症状。病程急骤。中医病名属黄疸,证型为痰饮瘀血,病因病机为肝气郁结,怒则伤肝,瘀于经络,痰饮内生。望诊见面目皆黄,舌象未详。闻诊有鼻衄、吐血气味。问诊提示有与人争哄、饮酒史。切诊脉象未详。
黄疸肝气郁结痰饮瘀血呕血
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男,45岁,反复寒战高热,右上腹剧烈疼痛,寒战高热,巩膜黄染,身黄。面赤烦躁,腹满拒按,作呕,饮食少思,口渴喜冷,便干溲赤。脉弦数有力,舌红苔黄燥。中医诊断黄疸,辨证少阳兼阳明里实证。
黄疸腹满拒按少阳阳明里实证腹痛
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4岁女性,黄疸2日,皮肤及眼睛发黄,眼珠黄色,腹部胀满,大便干燥,小便黄而量少,舌苔黄色。湿热郁结,热重于湿,发为黄疸。舌黄,脉未提及。
黄疸湿热郁结热重于湿舌苔黄
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患者25岁,女性。主诉皮肤、巩膜发黄一个月。病程一个月。中医病名黄疸,证型气虚血瘀。病因产后体虚,外感风寒,太阳之邪入里,下焦瘀血闭阻。病机血瘀气滞,中焦枢机失利,肝胆失疏。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见腹胀大、尿量减少、全身疲乏、恶心呕吐、大便干结、小便不利、恶露闭阻。切诊未提及。
黄疸气虚血瘀产后体虚瘀血内阻
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患者四十岁,右脉缓细,腹满食减,发黄。阴疸,舌腻口麻,湿热壅于胃口。面色晦暗,舌苔腻,脉缓细。胸膈稍宽,饮食渐旺,身面疸黄退七成,口略干。脉数有力,小溲短涩。
黄疸湿热壅于胃口胃阳不足脉缓细
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三十五岁,黄疸,经数旬不愈,黑疸,湿郁血瘀,面臂黑,目黄,溲黄,性急嗜酒,便溏,沃酸,手掌风湿,脉软,苔白。
黄疸黑疸湿热血瘀
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患者62岁,女性,主诉心下满、纳呆,病程两个月。现症包括呕吐、全身发黄、心腹满、头晕头痛、口干不欲饮、尿黄、目黄、大便五日未行。舌苔黄腻而厚,脉弦数。
黄疸湿热壅阻痰热互结便秘
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患者6岁,男性。皮肤灰黄,面目黄染,色泽不鲜,小便澹黄,大便带灰,腹略胀,畏寒,精神倦怠,舌苔白腻。病程2个月,起于湿郁热伏,酿为阳黄,病延日久,湿滞中州,脾阳被困,转为阴黄。舌苔白腻,脉象未提。诊断为阳黄转阴黄,湿浊久困,伤及脾肾之阳。
黄疸湿郁热伏阳黄湿浊内停
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18岁男性,两白眼珠及全身皮肤发黄,腹满,小便不利,口渴。黄疸,湿热郁滞,脾失运化,湿遏阳气。面色黄,舌苔白腻,脉缓。口渴,小便不利,腹满。脉象缓。
黄疸湿热郁滞脾失运化脉缓
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三疟反复,腹满时作,目黄,脉细,面黑,溺少。疸而腹满,病程较长。面色晦暗,舌象未提,声音气味未提,问诊提示症状反复,腹满与黄疸并见,脉细。病机属疸病兼腹满,难治之证。
黄疸腹满面色黑
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12岁男性患者,发热弛张,黄疸,全身黄染,两目如金,溺如浓茶,胁腹胀痛,入夜痛甚,不能入寐,谵语,厌食,干呕,渴不引饮,舌绛苔黄厚腻,脉洪大数,肝区压痛明显,腹满拒按。中医辨证为湿热蕴结,邪实。病程短,属亚急性重型肝炎。
黄疸腹满拒按亚急性肝炎湿热蕴结
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女,24岁。身目黄色鲜明,体倦无力,不思饮食,发热烦躁,厌油欲吐,口苦咽干,胁痛腹满,肝区叩痛,小便黄,大便秘结。阳黄,热重于湿型。面色晦暗,舌红苔黄腻。声音低微,有异味。胁痛腹胀,肝区叩痛,小便黄,大便秘结。脉弦数。
黄疸阳黄热重于湿肝功能异常
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