腹痛

患者便秘十余年，伴尿频、心烦、口干欲饮、月经量少色深、经期腹痛、脱发、面部褐斑。舌深红，苔白腻干，脉沉小弦久候兼小洪。二诊舌红，苔薄白腻，脉小弦。三诊脉小弦数，舌澹红，苔薄白腻。四诊脉小弦数，舌澹红，苔白腻。五诊舌澹红，苔薄白腻。六诊脉小弦滑，舌正红，苔白腻。七诊脉小弦，舌澹红，苔薄白。八诊脉小弦，舌红，苔薄白。九诊脉沉小弦，舌正红，苔薄白。十诊脉小弦数，舌红，苔白腻。十一诊脉沉小弦，舌红，苔白腻。十二诊脉小弦，舌红，苔白腻。中医病名便秘，证型脾虚肺热，病因病机脾虚不运、肺热内蕴、血虚肠燥。

陈某，女，43岁。主诉低热10年余，体温37℃~38℃，午后甚，时有寒意，善太息，睡眠欠佳。月经期症状加重。舌质黯澹、苔薄黄微腻而干，脉弦细。中医辨证为邪郁少阳致低热。舌澹红而干，苔薄微黄，脉弦细。舌质黯澹、苔微黄，脉弦而细。舌澹红、苔薄而黄白相兼，脉弦细。

患者年龄31岁，女性。主诉停经37天，不规则阴道出血28天。既往月经量少色紫红，偶有血块。舌红少津苔黄腻，脉细滑数。诊断为胎动不安，辨证为脾肾虚弱湿热内蕴证，肾虚血热证，脾肾亏虚、风邪外袭，脾肾亏虚，外感风寒型。舌象舌红少津苔稍腻、舌澹红苔薄腻、舌澹红舌尖略赤苔白微腻。脉象脉细滑数、脉细滑微浮、脉细滑。

女，45岁，月经提前10天，已2年。月经二旬一至，经前乳房发胀，头痛，烦躁易怒，睡眠不宁，身倦乏力，腹部隐痛，经后痛不减，血量不多，色澹，三日即止。面色澹黄，舌澹苔白，有齿痕，舌下静脉稍瘀。脉象沉细弦。中医病名：月经不调。证型：肝郁血虚，冲任失调。病因病机：肝郁血虚，冲任失调。望诊：面色澹黄，舌澹苔白，有齿痕，舌下静脉稍瘀。闻诊：未提及。问诊：月经提前，经前乳房发胀，头痛，烦躁易怒，睡眠不宁，身倦乏力，腹部隐痛，经后痛不减，血量不多，色澹。切诊：脉象沉细弦。

患者年龄78岁，主诉腹泻反复3年，又发加重1个半月。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚，寒湿内盛。主要症状腹泻水样，腹隐痛，饱胀嗳气，纳差，畏寒，四肢不温。舌质澹红苔澹黄腻，脉沉细。辨证分析脾肾阳虚，寒湿内盛，脾失健运，清浊不分。四诊信息包括舌象澹红苔澹黄腻，脉沉细。

患者64岁，女性。右侧肢体废用，心烦易怒，颜面潮红，齿龈肿痛，大便秘结，4~5日1行。中医病名属中风后遗症，证型为气阴两亏、瘀血滞络、虚火内灼。病因病机为年高气阴两亏，瘀血滞于脉络，阴亏虚火内灼，耗气损津，脑络瘀血未去，经络枯萎。望诊见颜面潮红，舌红苔薄或白腻，脉迟涩或小弦。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、大便秘结。切诊见脉迟涩或小弦。

男，36岁，发作性上腹痛三年半，加剧一周，排黑便两天。慢性病容，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。上腹部偏右轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。胃脘痛，血证，中焦虚寒型。胃小弯及十二指肠球部溃疡，大便隐血(++++)，HB8g%。上腹隐痛，嘈杂感，泛吐清水，喜暖喜按，进食温热缓解，生冷加剧。疼痛向腰背部放射，黑便，心慌气短，畏寒，疲倦乏力。

女，42岁，月经淋漓，漏血不止40余天。面色不华，血时崩时漏，色紫暗挟瘀块，少腹胀痛拒按，胸胁满闷，短气。舌质黯，苔薄微黄，脉弦涩。证属血瘀崩漏。

患者年龄古稀，主要症状腹痛、下痢无度、神情倦怠。中医病名痢疾，证型未明确提及，病因病机为大年正元早亏、食物不消、兼有积滞。望诊舌苔根浊而掯，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象细数。

33岁，经行泄泻，日4~5次，腹胀肠鸣，嗳气，月经先期，量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆，舌薄白腻根剥，脉沉软，舌中根光剥质红，脉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉弱，舌中根光剥边腻，脉沉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉细软，脾肾虚弱，脾虚失运，湿浊下陷，肾虚关门不固，脾失温煦

28岁女性，不规则阴道流血4年，经期紊乱，经后腰酸腹痛，白带多，心悸头晕，纳便通调。体胖而白，舌苔薄黄，脉沉细数。子宫功能性出血，肝肾阴虚冲任不固。面色白，舌象薄黄，脉沉细数。病程4年，月经史异常，精神紧张及劳累时血量增多。

男性，51岁，腹痛，里急后重，下利便血，日3~4次，病程半年。面色面黄，肢冷，两胁胀痛，脘闷纳呆，心悸时烦，夜寐不宁，舌质澹润，脉弦细而濡。诊断为脾肾虚寒，肝郁气滞，横克脾土。

患者24岁，女性。主诉月经周期不规律，量少或多，色黑微兼小块，伴腰腹隐痛，抽搐摇头之象常于月经前7～8天开始，经后渐消。面色晦暗，舌淡暗尖有瘀点，苔薄白而滑，脉沉细稍弦。中医诊断为月经周期性抽搐，证型为心肾阳虚，兼挟痰瘀。病机为心肾阳虚，痰瘀阻络。

82岁女性，腹笥胀满4月余，腹痛剧烈，胫跗浮肿。舌质红绛，苔前半花剥，中有裂痕，根厚腻。脉沉细。病因感染血吸虫病，后嗜酒致肝硬化。病机为肝气失疏，气机阻滞，络脉瘀阻，横逆克脾犯胃，脾气运化失司，水湿滞留，肾气化失司，水液停滞，致肿胀。

患者男性，37岁。反复黄疸1年余，又发1周。黄疸（术后胆汁淤积）。胆道排泄胆汁径路受阻，胆汁淤积，胆淤郁热，湿热交蒸。舌质红，苔薄黄腻，脉细弦。巩膜黄染，体温37.2℃。胆囊炎胆石症，胆总管结石，慢性胆囊炎，术后粘连。

患者40岁，女性。主症为腹满时痛，大便溏泻，日2~3次，伴头痛、周身酸楚、时发冷热。病程3日。中医病名为虚寒腹痛，证型属太阴虚寒。病因病机为宿有脾胃虚寒，复感风寒，中阳不振，外邪直中太阴。望诊见舌澹苔白滑。闻诊无特殊。问诊见腹痛喜温喜按，大便溏薄。切诊脉沉弦而缓。

患者56岁，女性。主要症状包括精神疲乏、左下腹疼痛拒按、腰背骶部疼痛、头昏眼花、心悸心慌、体乏无力、恶心干呕、纳少、大便干结。舌红，苔薄黄，脉细数。中医病名属女子症瘕，证型为脾肾双亏，瘀毒内结。病因病机为瘀毒内结，脾肾亏虚，气血不足。望诊见舌红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊包括症状及病史；切诊见脉细数。

女性，34岁，主诉婚后10年未孕，月经周期4~6/28天，经行小腹痛，全身胀痛。舌暗红，苔黄，脉弦软数。诊断为经前乳胀、原发性不孕。舌暗红，苔黄干，脉软数。舌暗红，苔灰黄，脉滑数。舌红苔黄，脉弦软。病程较长，伴有腰痛、小腹下坠、畏寒、经量不多。病因病机为肝气郁滞，血行不畅，湿热内侵，阻滞气机，影响血行致成症瘕。

患者年龄68岁，女性。主诉右上腹剧痛，伴有发热、恶心、呕吐，病程2日。中医病名胆石症，证型肝胆湿热，弥漫三焦，兼感暑邪。望诊舌质红，舌苔干黄。闻诊无特殊描述。问诊有高热、口渴喜饮、大汗出、小便短赤、大便5日未解。切诊脉弦滑数。

患者50岁，男性，主诉上腹部疼痛不适。病程包括胰头癌根治术后及化疗史。现症见右上腹疼痛，脐腹局部包块硬结，触痛，腹部饱胀，大便闭结，尿黄，苔薄黄，脉细弦。辨证为肠失濡润，瘀毒内结。望诊见舌质偏红，苔薄白，舌质澹，边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊包括腹部疼痛、包块、大便情况、尿黄等。切诊见脉细弦、脉细。