腹胀+脾虚

患者70岁，男性，主要症状为眩晕、心慌气短、神疲乏力、倦怠懒言、纳少腹胀、失眠多梦、面色皖白、唇色不华、发色不泽。中医诊断为中气不足，脑窍失养。望诊见面色皖白、舌质澹红、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括眩晕、心慌气短、神疲乏力、倦怠懒言、纳少腹胀、失眠多梦。切诊见脉沉细。

55岁女性，胃脘隐痛反复发作1周，伴腹胀、纳呆、嗳气、恶心、大便溏烂。舌质红，苔微厚腻色澹黄，脉滑。中医诊断为胃脘痛（脾虚痰阻），病因为中土不足，运化无力。腹部检查中脘压痛(++)。

患者年龄31岁，男性。主诉结婚四年未育，精液量少而清稀，精子含量低，活动力差。伴随症状包括四肢欠温、头晕、腰膝酸软、食后腹胀、便溏。舌质澹，脉沉细。中医诊断为脾肾阳衰，病因病机为脾虚不运，肾虚不能生精。望诊见舌质澹，闻诊未提及，问诊包括生育史、精液检查及伴随症状，切诊见脉沉细。

女，50岁，饮食渐减，脘腹胀满，无意中拣吃黄土，腹胀减轻，病程3年，慢性病容，精神倦怠，面色萎黄、无华，口唇色淡，爪甲苍白，舌质淡，苔薄白腻，脉沉缓，湿困脾土，脾运失职

患者30岁，男性。主诉阳痿不举，梦遗频作。病程半年。中医病名包括阳痿、梦遗、阴囊湿疹。证型为饮食不节，脾胃不和，湿浊内生化热，下扰精室，后转为湿热未清，热胜于湿。舌淡红中腻，脉滑数。现病史见头晕而重，胸闷气促，纳呆腹胀，口干少饮，大便稀，小溲频赤，腰脊痠痛，阴茎痿软，梦遗频作，阴囊湿疹抓痒难忍，无性欲。

男，52岁，腹泻26年，大便有不消化食物，便血，腹胀，无泪，毛发全无，口干喜饮，腹部压痛。舌暗红，少津，少苔，两尺脉沉细，寸弦，有时为结代脉。中医诊断脾肾双亏。

1岁男童，厌食、腹泻反复近一个月，腹胀、哭闹，大便稀溏夹未消化食物残渣，夜眠欠安，消瘦，面色少华，肌肤羸瘦，舌苔厚腻，指纹澹已越气关，腹部膨隆，肠鸣音亢进，中医诊断为走胎（食伤脾胃），病因病机为断奶过早，喂养不当，脾胃肠腑受损。

患者33岁，女性，主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余，加重3天。现症见面色苍白，头昏蒙，后背放射性疼痛，难以平卧，腹胀痛，寐差，大便干，纳呆。既往有结核性胸膜炎及呕血史。中医病名为气血两虚，证型为气血两虚兼血瘀痰阻。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊见声音低微，无特殊气味。问诊见心慌、胸闷、乏力、头昏、腹胀、寐差、纳呆。切诊见脉象未明确描述。

患者63岁，男性。主诉便秘、腹胀、纳欠馨、夜寐欠酣、神疲乏力。中医诊断肺癌晚期，证属化疗伤脾，脾虚气滞，虚实夹杂。脉细，舌薄腻，质黯。

患者年龄56岁，女性。主诉腹胀1个月。病程10余年，有慢性肝炎病史。中医诊断肝郁脾虚。症状包括上腹胀满、纳呆乏力、恶心欲呕、消瘦。舌象澹胖、苔薄白腻。脉象细弦。

朱某，75岁，术后肠吸收功能障碍性腹泻，便溏日泻2~6次，腹胀，晚饭后加重，倦怠乏力，食欲不佳，口干舌燥，舌嫩红，苔薄白腻，脉弦滑，腹部柔软，有手术瘢痕。证属脾虚胃弱，湿滞阴伤。

男，45岁，主诉HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性3年，身目黄染、食欲下降10天。巩膜、皮肤黄染，高度乏力，纳呆，腹胀，口干，口苦，朱砂掌，舌尖红，舌苔腻稍黄，脉弦。中医诊断肝瘟（急黄），辨证脾虚湿热（阴阳黄）。舌质澹，苔白腻。

63岁男性，乏力、饮食后腹胀、泛恶、纳差、气多、大便稀烂，病程未明确。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，痰瘀互阻。望诊舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊乏力、腹胀、纳差、便溏，切诊脉弦滑。二诊舌质可，脉弦。三诊腹中气多、心动缓慢、尿少。四诊腹水消失，乏力头昏，便时有成形，脚抽筋。

患者男性，45岁。主诉两胁下疼痛及上腹部胀痛2个月余。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚。舌红，苔白稍腻，脉细弦。体征包括两胁下疼痛伴上腹部胀痛，时有腹胀，小便黄，大便结。病程2个月余。脂肪肝（轻~中度）诊断明确。

中年男性，肝腹水病史3年，疲乏无力，饭后腹部胀满，足踝部轻微浮肿。舌淡，苔白腻，脉弦细。辨证为脾虚肝旺。

女性，55岁，腹胀、乏力、怕冷、腰沉、睡眠差、下肢水肿，病程较长。舌质淡、苔润，双脉弦而无力。中医诊断臌胀，证型脾气虚馁、脾肾阳虚、水液潴留。

46岁女性，左下腹痛伴肠鸣10年余，舌红苔黄腻，脉细弦，中医诊断为泄泻，证属心肾不交、肝郁脾虚。二诊时症状改善，腹痛肠鸣除，左下腹时胀，翻身加剧，舌红苔白，脉细弦。

男，60岁，腹胀大1年，加重月余。腹胀大，入夜尤甚，周身乏力，呃逆，纳呆，眠差，小便量少色黄，腹水征(+)，腹围87cm。舌暗红，舌体胖大有齿印，苔薄黄腻。脉弦细。肝硬化，门脉高压，脾大，腹水。水臌，证属脾虚水停兼有湿热。

患者25岁，男性。主诉遗精2年。现见口干，腹胀，大便干燥，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。病机为胃火炽盛，下扰精室。中医病名遗精，证型属胃火炽盛。病因病机为饮食辛辣厚味，致胃火炽盛，下扰精室。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见遗精、口干、腹胀、大便干燥、小便短赤。切诊见脉弦滑。

患者年龄51岁，主诉失眠、脘腹胀满2个月，加重1个月。症状包括脘腹胀满、矢气多、纳食差、口干口苦、不喜饮、眠差、排尿不畅、大便稀、皮肤干黄。舌质红、苔薄黄、脉沉细。中医诊断为虚劳，辨证为气血亏虚。舌尖红、舌质暗红、苔白根部黄。病程2个月，因子宫切除术加重病情。气血亏虚导致脾虚运化失常，血虚失养，出现相关症状。