腹胀

四旬，身形素强壮，暮春发病。发热益甚，大小便不利，小便滴沥可通，大便旬余未通，呕吐，腹胀。脉弦长有力，重按甚实，舌苔厚黄，多芒刺。病机为伏气化热。

患者腹胀如鼓，坚实拒按，大便频，小溲赤浊，饮纳均减，脉弦滑而实。舌苔黄垢而腻，脉弦滑。湿痞已久，肝脾并困，病程较长。中医病名未明，证型属湿滞气阻，病因病机为湿邪内蕴，气机阻滞。

女性，50岁，腹部胀满1月余，加重3天。腹胀，证属气滞寒凝。舌红苔白，脉细。寒邪内袭，阻滞气机，中腑气机失调，腹部胀满，腹气不通。

患者71岁，女性。主诉大便不畅5年，加重半年。病程5年，近半年加重。主要症状为排便困难，3~4日1行，伴有自汗体倦、腹胀脘痞、纳谷不香、神疲气短。舌澹苔白，脉沉无力。中医诊断为便秘（气虚便秘）。

患者48岁，男性，主诉大腹臌胀两月余，伴纳少、食后胀甚、神倦、大便不实、次多、溲少、下肢浮肿。舌苔白腻，脉细。中医诊断脾肾阳虚，水邪内阻。

何女，主诉经水不常，淋漓不断，胁痛气短，腰胀酸，体倦怠，胃纳差，脉弦不匀。诊断脾虚肝郁，病机为脾虚肝郁。望诊未提，闻诊未提，问诊见经水异常、胁痛、气短、腰胀、体倦、胃纳差，切诊脉弦不匀。二诊病情变化，头痛心烦，胁痛腹胀，肢体酸软，脉弦虚，诊断肝脾两虚，肾精亏虚。

41岁，面色苍白，乏力，头晕，纳差，腹胀，大便稀，尿短，浮肿，牙龈出血，月经量多，脾脏肿大，肝脏肿大，尿红细胞增多，舌净无苔，脉沉细，气血两虚，阴虚血热，气滞血瘀

47岁，月经量多色黯有块，少腹疼痛，头晕乏力，心悸气短，眠纳俱差，舌苔薄白，脉细涩。功能失调性子宫出血，心脾两虚，中气下陷，气虚血瘀，冲任失固。舌苔薄白，脉细涩。

患者年龄64岁，主要症状吞咽不利3月余。中医病名噎膈，证型脾虚痰瘀内结。舌质淡暗，苔白腻，脉细弦。病程3月余。

76岁女性，下痢脓血及粘液样便，腹痛里急后重，咳嗽白粘痰，五心烦热，不思饮食，腹胀，大便不爽。舌质暗，苔白腻少津，脉寸尺弱，两关弦，左细右大。辨证为中气下陷，脾失健运。

女，49岁，腹胀，左胁肋疼痛，右背酸胀，呃逆、干呕，病程1个月余。慢性胆囊炎。舌淡苔白，脉沉弦。证属肝郁气滞，郁气成痰，痰气阻滞于肝胆。

男，32岁，腹胀、黄疸2个月余，身黄、目黄、大便难下，纳差，小便黄，舌红、苔黄，脉弦数。肝积，肝热血瘀型。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

27岁女性，面部反复起疹瘙痒3个月，前额澹红毛囊性丘疹，鼻部毛孔粗大，下颌澹白粉刺，颜面轻度脂溢，腹胀，大便不爽，白带多。舌澹苔白厚腻，脉滑。辨证为脾湿内蕴，外发肌肤。

男，37岁。食欲不佳，饭后上腹部饱胀、沉坠感，伴有烧心、吞酸、嗳气，腹中荡水音，劳累、天凉时加重。面色黯黄，体型消瘦，舌质澹红、苔白略厚，脉细弱。脾肾阳虚，中气不足。伴随头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、遗精、怕冷、身体衰弱。慢性阿米巴痢疾，胃下垂，十二指肠球部溃疡。

25岁男性，主诉全身乏力、腹胀、左胁胀痛、口干苦、纳少、眼干涩、易劳累。慢性病容，面色尚润，舌尖红苔薄，脉弦细。乙型肝炎抗原阳性，肝功能异常，HBV DNA阳性，B超示肝实质光点稍粗大，脾厚4.0cm。中医诊断肝著，证型肝气郁结、肝脾两虚。

6岁男性患者，主诉寒战、小便不利，面目发黄，黄色晦暗，腹胀尿少，食欲不振，便稀色灰。脉浮缓，舌苔白腻。中医诊断为黄疸，证属寒湿阻遏，脾阳不振，胆液为湿所阻。病因病机为寒湿阻遏，脾阳不振，湿困中土。

患者38岁，男性。主症为腹胀大，胁肋疼痛，小便少，口干苦，纳呆，乏力。病程较长，1970年6月确诊肝硬化合并腹水，1971年11月复发。中医诊断为鼓胀，辨证属湿热蕴结型。体征见面色黧黑，慢性病容，肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉怒张，腹部移动性浊音，下肢浮肿，肝区叩击痛。舌苔白干缺津，舌质略红，脉弦数。

患者年龄56岁，主诉右上腹部肿块，病程自2003年10月15日发现。中医病名肝积，证型肝郁痰聚，横逆脾土证。舌质红，苔黄腻，脉沉细。肝区疼痛，上腹胀满，纳呆食少，疲倦乏力，不欲活动，形体消瘦，肝大，质硬压痛，表面凹凸不平，肝左叶占位性病变。病位肝脾，病因病机为肝郁痰聚，痰浊聚毒。

曹妇 主要症状为头晕、失眠、身倦、不安、纳食中满、短气、经下量多。脉弦数。中医诊断为肝郁脾湿，荣卫皆不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状变化及病史，切诊脉象弦数。

患者30岁，男性。身热，腹胀，恶心，食欲不佳，头昏倦怠，大便秘，小便黄赤，舌白苔，脉滑数，肝于肋下二横指，质软。中医诊断为黄疸之阳黄（湿热郁蒸）。湿热蕴结，郁蒸于肝胆，致胆汁外溢，出现黄疸。舌白苔，脉滑数，提示湿热内蕴。肝功能异常，丙氨酸氨基转移酶升高，黄疸指数升高。病程较长，症状反复，经治疗后逐步缓解。