膀胱湿热

患者男性，30岁。主诉尿赤、腰痛，病程5年。中医病名属腰痛、尿血。证型为肝经郁热，深入血分，络脉瘀阻。舌红苔白，脉弦滑且数。尿蛋白(++)，尿潜血(++)，尿红细胞5~7个/高倍视野。心烦梦多，尿赤。

45岁男性，入睡困难，两侧头痛，头晕，耳鸣，疲倦，小便无力、溷浊、有烧灼感，既往有前列腺炎病史。中医诊断不寐，证属湿热内扰，肝阳上亢。舌红苔黄微腻，脉弦。

44岁，尿频、尿急、尿痛，病程5年余，伴尿中蛋白(++)、白细胞充满、红细胞满视野，肢体酸楚沉重，腹胀，小腹时痛，纳呆，口苦，头晕，舌质澹尖赤，舌苔白微干，脉沉弱，蛋白(+)，白细胞3~5个/HP，红细胞5~10个/HP，脾胃虚弱，湿浊内蕴，兼膀胱湿热

患者10岁，主诉小便红赤如血，有齿衄、鼻衄及皮肤出血史。舌苔白，脉数。中医诊断为急性肾炎。病因病机为肾阴不足，君相之火下移膀胱，逼血下行。

患者女性，33岁。主诉咳血，病程一年，伴咳嗽、黄痰、乏力、后背痛、行经腹痛、血块。舌质淡红，苔薄白。脉弦滑。诊断为咳血气阴两伤，肺络不固证。支气管扩张症。听诊右中肺、左下肺偶闻湿啰音。

患者40岁，男性，主诉大便解而不畅，病程5年。主要症状为大便次数增多、质烂、解而不畅。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为泄泻，证型为脾虚热蕴、气机不和。病因病机为膀胱湿热侵及肠道，久治未愈，脾气渐虚，不能健运，气机不利，兼有蕴湿化热，病久气陷，脱肛不收。

52岁女性，尿意频数2年，尿常规隐血（+~++），咽中不适，胃脘痞胀，心悸潮热，少腹微胀，大便次数频多，舌质微红，苔薄黄，脉细。中医诊断肾虚肝郁，厥阴气滞，疏泄与开阖失常。病机为情志不畅，肝气郁滞，郁热于里，阳盛则开多阖少，疏泻失常，肾阴亏虚，肝胃不和。

女，57岁，腰痛，尿频，尿急，尿道痛，病程3日，证属肾虚膀胱湿热下注，舌黯红，苔薄黄腻，脉沉细弦无力，舌黯红，苔白薄，脉沉细无力。

患者年龄未提及，性别为男。主要症状为囊部瘙痒、渗水，病程已有年。中医病名为绣球风，证型为湿热下注。病因病机为肾与膀胱湿热下注。望诊见囊皮顽厚，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长。切诊脉象未提。

18岁男性，尿色黄赤、尿道刺痛、腰痛、发热、大便秘结、手足心热。肾盂肾炎，证属瘀热阻于下焦。舌质红、苔白少津，脉滑数。

患者28岁，孕86d，主诉排尿困难9d伴尿潴留1d。小便略胀，恶心不适，纳谷不馨，咳嗽咯痰量少难出，便秘，出汗多。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。下焦膀胱湿热，气化不利，兼有气机不升，痰湿内阻，胃失和降，脾气虚弱。

男，74岁，浮肿、关节痛，病程未明确。肾功能不全失代偿期，肾性高血压。舌暗，苔白腻，脉弦滑。水湿停滞。

患者28岁，男性。尿频、尿急、尿痛半月，伴口干、心悸、烦躁。舌红，苔薄黄，脉细数。心肾阴虚，膀胱湿热下注。阴虚火旺，扰动阴血。

60岁男性，主诉排尿不畅、尿等待、尿分叉、排尿时间延长、尿滴沥不尽、夜尿4次。午后潮热升火，手足心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，口干欲饮，皮肤干燥无华，大便干燥不畅。舌质红、舌苔少有裂纹，脉细而数。诊断为阴虚火旺之癃闭。

患者年龄69岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛反复4月余，加重10余天。尿频、尿急、尿痛每日数十次，偶有眼睑及双下肢肿，口干，乏力，腰痛，大便略干。舌体暗红，舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断肾阴不足，湿热下注劳淋。病因病机为肾虚精亏，气血虚弱，遇劳受累。病邪为湿热下注，病位在膀胱。

6岁女性患者，主诉尿短赤、尿频、尿痛1周，纳呆，精神不振，大便偏燥。舌质浅红，苔白腻微黄，脉滑数。诊断为尿道炎，辨证属膀胱湿热。

患者年龄70岁，女性。主诉头晕项强，身颤，尿频、尿急、尿痛，小便余淋或自遗，排尿不畅，小腹胀痛，口干欲饮，气短乏力，动则尤甚，血压偏高。中医诊断消渴并发淋证。舌淡苔白，脉弦缓。病程一个月。病因病机为脾肾两虚，湿浊内生，虚中夹实。证型为阴虚阳亢，肝风内动，膀胱湿热。

患者女，36岁。尿频、尿急、尿痛一个月。尿黄赤，尿道烧灼感，腰部隐痛，口干喜饮。精神状态欠佳，舌质暗红，苔黄微腻，脉濡数。中医诊断热淋，湿热蕴结于下焦，膀胱气化不利，热邪伤津。病因病机为湿热蕴结，侵犯肾络。

患者发热无时，饮水不绝，小便涩痛，大便牵痛。肾精虚亏，脾肾亏损，阴精暗耗，内热炽盛，下窍涩滞。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。诊断为热淋，证属脾肾不足，阴虚内热。

患者年龄48岁，女性。小便淋漓、涩痛，腰痛11年，遇劳则发，头昏耳鸣，小腹坠胀，口渴不思饮。舌澹苔薄白腻，脉沉细数。中医病名为慢性肾盂肾炎，证型为脾虚肝郁，病因病机为脾虚肝郁，化生湿热，下陷膀胱。望诊见舌澹苔薄白腻，闻诊未提及，问诊见小便异常、腰痛、头昏耳鸣、小腹坠胀、口渴不思饮，切诊见脉沉细数。