膀胱湿热

五十岁女性。小便涩，小腹转急胀，小便不通，身如芒刺。淋证。寒淋。肾气亏损，冲任空虚，寒湿外侵，邪在上表。面色苍白，舌苔白腻。声音低微。脉沉迟。

女，59岁，尿频，腰痛，小腹不适，病程2天。尿路感染，舌淡红，苔薄白，脉细滑。

患者年龄25岁，主诉小便浑浊、余沥不尽、溏泻、精神委靡、四肢无力、腰痛。舌体胖大、质偏红、苔薄白，脉弦滑。既往史提示2年前患前列腺炎，经治效不佳。中医诊断为膀胱湿热，脾肾两虚，病机为脾肾两虚，兼有湿浊。

患者腰骶痛，病程未提及。中医病名腰骶痛，证型肝胆湿热，阴虚血瘀，病因病机脾胃虚挟湿，大肠湿热，膀胱湿热，肾元虚亏，三焦湿热，阴虚血瘀，督脉气血不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者44岁女性，主诉慢性肾盂肾炎5年余，尿频、尿急、尿痛反复发作，3月前因劳累加重。尿频急痛，尿蛋白(++)，白细胞充满，红细胞满视野，伴腰痛、肢体酸楚、腹胀、小腹时痛、纳呆、口苦、头晕。舌质澹、尖赤、舌苔白微干，脉沉弱。证属脾胃虚弱，湿浊内蕴，兼膀胱湿热。

患者男性，49岁。主诉小便带血，尿时刺痛，痛引小腹，腰酸。中医病名石淋，证型湿热蕴结，病机膀胱湿热蕴结，尿液因煎熬而结成沙石。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示尿血、尿痛、腰酸，切诊未提及。

患者女性，45岁。主诉左腰痛、尿频、尿痛、小便短涩、排尿灼热、小腹拘急引痛、纳差、神疲乏力、口干欲饮。病程5天。中医病名热淋。证属湿热邪毒蕴结膀胱、气化不利、熏蒸于肾。舌质红、苔黄微腻。脉沉数。左腰叩击痛。小便检查蛋白(++)、红细胞(++)、白细胞(+)，管型少量。

男，42岁。血淋，茎中刺痛，小便频数，溺后有浊液流出。舌黄糙，边尖带绛，脉细数。阴分大虚，膀胱热灼。肾虚，膀胱湿热未清。舌象黄糙，边尖带绛，脉细数。

患者35岁，男性，主诉头晕疲倦2年余。头昏沉，疲乏无力，欲睡而不易入睡，饮食欠佳，睡觉涎水颇多，尿频、尿急、尿后余沥不尽，阴囊潮湿，大便黏腻不爽。体胖，眼睑浮肿。舌苔黄腻，脉缓。辨证为湿热之邪阻遏三焦，上蒙清窍所致眩晕。

患者男性，53岁。项部、发际处出现红色毛囊性丘疹，顶部有脓点，伴疼痛或痒痛3个月。舌质红，苔黄腻。脉濡数。湿热蕴结，循经上蒸，郁结化毒。小便色黄。生活习惯嗜酒，常食辛辣肥甘之物。

金某，26岁，妊娠8个月。小便不通，少腹胀痛，烦不得卧。脉沉细，舌薄苔质润。辨证为气滞。病机属气滞郁蕴，胞系了戾，致小便不通。

25岁女性，轻度畏寒，发烧，腰痛，尿频尿急，排尿灼热，右肾区疼痛。面色潮红，体温39.4℃，舌质红，苔黄腻，脉滑数。尿镜检脓球“+++”，红细胞“少许”，尿培养为金黄色葡萄球菌。下焦湿热，湿热下注膀胱。

患者38岁，女性。主诉心烦、纳呆一年，寒热往来、尿痛5天。现病史见脘闷、喜太息、大便秘结。舌淡胖、苔黄腻。中医诊断为淋证。证属肝胆气郁化火，胆热内阻，三焦水道失司，膀胱湿热。脉弦细。

女，46岁，反复尿频、尿急、尿痛3年，劳累及感冒后复发。尿血、尿急、尿道灼热疼痛，尿有余沥，小腹坠痛，体倦乏力，头晕，五心烦热，足膝发凉。中段尿细菌培养菌落大于105/ml。证属气阴二虚、膀胱湿热。

女性，35岁，小腹胀痛，尿频尿急尿痛，口干，病程未明确。中医病名：膀胱湿热蕴结。证型：湿热蕴结。病因病机：湿热下注，湿热蕴蓄于膀胱，水道不利。舌红苔白黄，脉滑数。

患者35岁，男性。主诉左肾结石病史2年，左侧腰部阵发性绞痛并向季胁、小腹、大腿内侧放散。刻诊见腰胁痛，肾区叩击痛，小便不爽，尿黄。舌红苔腻，脉弦数。诊断为湿热内蕴，煎熬津液，炼液成石。

患者25岁，男性，主诉腰骶痛、夜尿频、尿急、尿不净、梦遗、头晕乏力、虚汗、干呕、便秘。病程1年。中医病名慢性前列腺炎，证型膀胱湿热证。舌淡红、苔薄白，脉弦缓。病机为湿热下注，肝气不舒，气郁化热，脾虚失运，中气不足。

61岁男性，尿线细、尿等待，病程3年。舌质红、苔黄腻，脉弦数。中医诊断为癃闭，证属湿热下注。

患者尿频、尿血5天，伴汗出、头晕。舌质红，苔黄稍腻，脉滑数。辨证为湿热内蕴，病因因饮食不节，过食肥甘厚味，致湿热内生，蕴结膀胱。中医诊断为淋证（湿热内蕴）。

患者64岁，男性。小便淋漓疼痛2天，小腹胀痛、隆起、拒按，口干，苔黄，脉弦数。中医诊断为癃闭，证型为湿热不化，下注膀胱，气化失调，气机阻滞。舌象见苔黄，脉象弦数。