膈俞+呃逆

患者年龄31岁，女性。主诉连续呃逆不止，滴水不下，病程2天。中医病名呃逆（膈肌痉挛），证型肝肾不足，心胆俱怯，惊痰挟风，随气上逆。面色苍白，舌苔厚腻，脉象弦滑，重按无力。主要症状包括呃逆不止，口角抽动，全身震颤，不能进食和饮水。诱因为受惊吓。

患者62岁，男性。主诉呃逆3天，呃声洪亮，频频不止，饮冷则重，得热则减，伴胸闷烦躁、胃脘胀满不舒、乏力。查体见舌苔白厚，脉象迟缓。辨证为胃中寒冷型呃逆。

杨某，男性，30岁。持续性呃逆11天。呃声连连，响亮有力，气短而促，昼夜不停，伴脘腹痞闷，反酸醋心，头身胸胁抽掣作痛，倦怠乏力。舌苔薄白，脉象弦滑。呃逆（膈肌痉挛）。病因多由饮食不节，伤及中土，胃失和降，气机逆乱，直冲清道而成。

女，42岁，呃逆频繁发作2个月，精神疲倦。素有神经官能症，经常失眠2年。舌质红，舌苔黄，脉弦细。呃逆呃声响亮，膈俞穴压痛。肝郁不疏，胃气上逆。

患者女性，42岁。持续性呃逆5天。既往胃病史10余年，常上腹痞满隐痛，胸闷不舒，烟喉部有紧束感。神清合作，表情痛苦，喉中不适，脘腹胀闷，呼吸不利，语言难续，胸胁抽掣作痛，饮食纳差便溏，睡眠不安。舌质澹红，边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。中医诊断呃逆，病因属情志不遂，气机逆乱，胃气上冲。病机为气逆上冲，胸膈不利。

患者男性，30岁。主诉呃忒声连连，响亮有力，气短而促，昼夜不停。病程11天。中医病名呃逆。证型宽胸顺气，和中降逆。病因病机可能与饮食有关。舌苔薄白，脉象弦滑。呃声不断，影响呼吸和说话，脘腹痞闷，反酸醋心，头身胸胁抽掣作痛，倦怠乏力。

女，46岁。反复呃逆一周。呃逆，伴胸闷心烦，脘腹胀满。舌苔薄腻，脉弦而滑。中医病名呃逆，证型肝气犯胃、气滞痰阻。病机为肝强乘胃，胃气上冲，肝郁气滞，胃失和降。病位在胃。

患者年龄30岁，男性。主诉持续性抽呃忒11天。主要症状包括呃声不断、响亮有力、气短而促、脘腹痞闷、反酸醋心、头身胸胁抽掣作痛、倦怠无力。形体壮实，表情痛苦，舌苔薄白，脉弦滑。中医诊断为呃逆（膈肌痉挛）。病因病机为饮食不节，胃失和降，气机逆乱。

患者68岁，男性，主诉顽固性呃逆1年。呃逆规律出现，声短而频，呃声高亢，进食辛辣油腻食物后加重，影响睡眠及进食。舌色红，苔剥脱，脉细数。中医诊断为顽固性呃逆，病机为胃阴不足。

患者年龄65岁，男性。呃逆15年，经常复犯。呃声低微，腹部胀满，纳减神疲，时有咳嗽，吐痰不利。精神萎靡，舌质澹，苔薄，脉沉细而弱。诊断为呃逆，辨证为胃气虚弱，寒邪内客。面色萎黄，舌质澹，脉沉细而弱。

女，42岁。呃逆频繁2个月。既往有神经官能症，经常失眠2年。呃逆连声，每次发作约2小时，每天4~5次，夜间加剧，影响睡眠。舌质红，舌苔黄。脉弦细。肝郁不舒，胃气上逆。膈俞穴压痛。

患者52岁，男性。主诉胃痛5年。病程5年，常呃逆吐食，体质消瘦。面色面黄肌瘦，舌质红、苔白乏津，脉细数。诊断为胃脘痛。辨证为脾胃虚弱，气阴两虚。

患者男性，61岁。呃逆7天。呃声响亮，难以入睡，纳差。舌澹边有齿痕，苔黄，脉弦结。中医诊断呃逆，证型为脾胃阳虚，气机郁滞。舌象澹边齿痕，苔黄，脉弦结。

张某，20岁，男性，主诉呃逆连声，持续7日，呃声响亮，周身抖动，饭后加重。面赤气粗，舌质红，苔黄腻，脉沉数。诊断为胃气上逆所致呃逆。病机属胃气上逆，舌象脉象提示内热湿阻。

患者50岁，男性，主诉呃逆3日。呃逆发作，胸膈满闷，不欲饮食。脉弦，苔厚腻。中医病名呃逆，证型属气机阻滞，病因病机为脾胃气滞，痰湿中阻。舌象苔厚腻，脉弦。

患者41岁，女性。主诉呃逆频频8年余。呃声洪亮有力，精神紧张或情绪激动时发作尤甚。舌质淡、苔薄白，脉弦细。证属呃逆（膈肌痉挛），病因病机为肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。望诊见舌质淡、苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见呃逆病程长，情绪因素诱发。切诊见脉弦细。

患者30岁男性，持续性抽呃11天，呃声不断，响亮有力，气短昼夜不停，伴脘腹痞闷、反酸醋心、头身胸胁抽掣作痛、倦怠无力。舌苔薄白，脉弦滑。诊断为呃逆（膈肌痉挛）。

70岁女性，主诉胸口发胀反复1年，加重1周。食道痉挛病史，现胸胀彻背，咽下困难，伴呃逆。脉缓有力，舌质红苔澹白中厚。体征示上脘、巨阙、至阳、膈俞、胃俞、肩井压痛。中医诊断噎膈症（胃气失降）。

55岁女性，呃逆，呃声短促，口干，夜间咽部堵塞感，饮食欠佳，腹胀，睡眠欠佳，大便日行两次。舌红，脉细数。中医诊断为呃逆（胃阴不足），病因病机为胃阴不足，胃虚有热，肝气犯胃，脾气不升，胃气不降。

女，44岁。胸胁胀满，乳房胀痛多年，乳房部有包块，呃逆频繁。舌红苔微黄厚腻，脉细弦。肝郁气结，温阻胃逆。