患者年龄60岁,男性。主诉呃逆反复发作1周余,1年前中风后出现间歇呃逆,每于饱食、受寒、劳倦时易发作。症见神疲乏力,面色无华,呃逆频发,声低气短。舌质澹红,苔白腻,脉沉滑。中医诊断呃逆(虚证)。病因病机为中风后脾胃虚弱,气机失调,寒邪侵袭,致呃逆频作。
呃逆脾胃虚弱气滞
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年近六十,脐腹冷痛,相引胁下,痛不可忍,反复闷乱,不得安卧。腹痛。寒凝气滞,阳气不运。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。
腹痛寒凝气滞血虚
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患者女性,33岁。主诉双眼视物不清,持续1周。病史提示因恼怒生气后发病。查体见双眼视物不清,仅能视近30cm物体,伴烦躁、胸中苦闷。诊断为癔病性失明。望诊未见明显异常,舌象、脉象未提及。闻诊未见异常。问诊提示情绪诱因及症状特点。切诊未见异常。
癔病性失明肝风内动烦躁胸闷
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患者31岁,女性,产后半月。主诉乳房红肿胀痛、排乳不畅。体征见乳房内上方肿块,红肿热痛拒按,体温38.5℃,舌红,苔黄,脉数。辨证为热毒壅滞,乳道不通。
乳痈热毒壅滞乳道不通舌红
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13岁女性,反复发作性咳嗽、喘息6月余。病程反复,天气变化时发作,伴胸闷、呼吸困难。形体清瘦,面色无华,舌质澹,苔薄白,脉细数。中医诊断为喘病(虚证)。病因属小儿稚阴稚阳之体,正气虚弱,肺脾肾虚,气机升降失常。
喘病肺脾肾虚气机不畅舌淡苔白
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12岁女性,主诉双乳疼痛有包块3个月,触痛明显。面色略黄而润,舌质澹红,脉象平。双乳头下扪及直径约2厘米盘状硬结,边界清楚,活动度可。未潮,发育正常。诊断为幼女中心型乳房发育症。
乳房发育症肝经郁结痰凝气滞气血不畅
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女,4个月,发热,咳嗽,病程1天,急性支气管肺炎,舌质红,苔黄,指纹深紫,面赤,气促,体温39.0℃,体温39.5℃,咳喘,肺经,肝经,心经,脾经,天门,坎宫,太阳,总筋,阴阳,天河水,膻中,肺俞,肩井,分阴阳,清脾经,清肝经,清心经,清肺经,打马过天河,揉膻中,分推膻中,下推膻中,揉肺俞,推肩胛骨内侧缘“介”字,盐擦红,拿肩井
急性支气管肺炎肺热咳嗽
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26岁,身微热,口渴,尿色深红,入夜精神不佳,脉细数。邪气侵入心包,热灼营阴,邪陷心包。
心包热证邪气侵心营阴被灼
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括咽喉胀痛、痰气交阻、神昏喘促、自利粘腻不爽。病程未明确。中医病名未直接提及,证型为邪郁气血壅遏,病因病机为暴寒骤加,伏热更炽,痧疹不能外达,热注下迫。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括咽喉胀痛、痰气交阻、神昏喘促、自利粘腻不爽,切诊未提及。
痧疹内闭痰气交阻咽喉肿痛神昏喘促
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女,45岁,咽部梗阻不适伴失眠3年余。咽中梗塞感与情绪波动相关,胸闷,胸前区灼热,偶有黄痰,纳可,二便调。舌暗红苔白腻,脉弦滑。中医诊断梅核气,证型痰气互结证。病因病机为肝气郁结,痰气相搏阻于咽喉。
梅核气痰气互结肝气郁结胸闷
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17岁女性,主诉失眠、胸闷发憋、爱哭、喜怒无常,病程1月。中医病名脏躁,证型肝郁不舒。病因病机情志不遂。望诊舌苔薄白,闻诊无特殊,问诊有情志不遂史,切诊脉象沉细。
脏躁肝郁不舒失眠胸闷
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男,64岁。眩晕9个月余,视物目眩,行走不稳,口干,耳鸣,眠差,大便2~3天1次,夜尿频。舌质红嫩、苔少,脉细、尺脉沉。颈椎生理弧度变直,颈肌紧张,眼震(+),闭目难立征(+)。鼻咽癌放化疗病史8年,冠心病支架术后5年,颈4/5椎间盘术后10年。头颅MRI未见异常,TCD提示椎-基底动脉供血不足,颈动脉、椎动脉粥样硬化,左侧颈内动脉起始处斑块形成。诊断为椎-基底动脉供血不足。
眩晕椎基底动脉供血不足肝肾阴虚气血亏虚
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患者年龄62岁,男性。左胸肋骨磕伤半个月,胸胁闷胀痛,气促,用力呼吸、咳嗽及打喷嚏时痛加重,呈间歇性刺痛,牵制筋络,深呼吸或呛咳牵制作痛,伤痛区拒按。舌质暗,舌苔薄白,脉弦涩。辨证为气血不畅,瘀滞脉络。
胸肋损伤气滞血瘀胸胁疼痛瘀滞脉络
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患者24岁,女性。产后出现食欲不振,进食量少,乳房不饱满,腹部中脘、下脘、左天枢穴压痛,舌苔白厚腻,脉弦细而数。中医诊断为产后无乳,证属肝郁气滞,中气不足。
产后无乳肝郁气滞中气不足舌苔白厚
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患者男性,58岁。主诉头痛、全身酸痛、发高热。病程4天。中医病名秋温。证型外感温热之邪。病因病机外感温热之邪。望诊舌质赤红,苔心黄厚。闻诊无特殊描述。问诊发热,头身疼痛,无汗,唇干口渴,口苦,咽喉疼,纳呆,大便秘结,小便短赤。切诊脉洪。
病毒性感冒邪热壅肺舌质赤红苔黄厚腻
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女,40岁,颈部板滞不适、胸闷、气短、咽部堵塞感1个月。体质胖,舌质澹,苔薄白,脉沉弦。颈4~5椎体旁压痛,X线示颈4~5椎体前缘增生,椎间隙狭窄。骨痹,属寒湿型。
颈心综合征寒湿型胸闷气短
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患者35岁,男性。主诉痫病30余年,每日发作,精神恍惚,仆倒昏不知人,小发作多,偶有大发作。舌澹有齿痕,苔薄白,脉弦。痫病,证属肝气郁结,筋脉挛急,津气运行受阻,气滞痰凝。项强,呃逆,心情抑郁,体质弱,易感冒。脉弦,舌澹有齿痕。
痫病筋脉挛急肝气郁结津液停滞
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44岁男性,主诉胸膺疼痛,咳则牵引而剧,胸脘痞闷不畅,病程一年。中医病名未明确提及,证型为络脉瘀阻,气滞痰凝,病机为胸阳失于宣畅。舌质黯红,苔薄白而腻,脉弦滑。
风湿痹证胸阳不畅气滞痰凝络脉瘀阻
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患者女性,43岁。主诉不孕、痛经、经血量多有血块、乳房胀痛、白带多。病程较长,有卵巢囊肿手术史。舌澹红,苔薄白,脉弦。中医诊断为不孕症,证属郁滞痛经而不孕,标在肝经,本在肾。无排卵性月经,伴有乳房小叶增生。
原发不孕症肝经郁滞肾气不足无排卵性月经
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患者49岁,女性。主诉咳嗽1周。症状为伤风鼻塞喉发痒,一吸气即咳,咳痰白带泡沫。脉滑,舌质澹红,舌苔花刺、白、中根厚,咽红。中医病名外感咳嗽,证型风邪犯肺。病因病机为外受风寒邪,阻塞气道,肺失宣肃。
外感咳嗽风邪犯肺风寒外袭肺失宣肃
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