膻中

女，57岁，慢性腹泻，大便时溏时泻，迁延反复，受寒饮冷后加重，食后胃脘胀闷，神疲乏力，面色萎黄，每日腹泻3～5次，畏寒肢冷，小便频数，纳少，舌淡苔白，脉细，脾胃气虚证。

患者38岁，女性，主诉咳嗽喘气2年余。病程反复，遇劳受凉易发，咳白色泡沫痰，胸闷气短，面色少华，神疲乏力，纳差睡眠差。舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断哮证，证型脾肺两虚。双肺呼吸音粗，闻及哮鸣音。病因病机属脾肺两虚，痰阻气闭。

男，52岁，胸痛、胸闷、气短，病程逐年加重，胸痛放射至背部，咳嗽不能平卧，伴心慌、出汗。面色苍白，慢性病容，抬肩呼吸，手足冰凉，舌苔白腻，脉滑。证型为胸阳不振，寒邪侵袭，阴寒凝滞，结成胸痹。

女，56岁，咳喘5年，遇刺激诱发哮喘，发作时呼吸困难，口唇青紫，不能平卧，纳差，四肢无力，便溏，咽干，面色灰暗，眼睑浮肿，喘促气短，精神不振，脉沉细无力，舌苔薄白滑润，舌澹体胖。喘证，肺肾双虚，寒痰阻窍。面色灰暗，舌澹体胖，苔薄白滑润，脉沉细无力。

女，84岁，咳嗽有痰、胸闷、气短反复发作11年，加重1周。舌质澹，苔薄黄，根部腻，脉细弱。肺气亏虚，痰湿蕴肺。

女性，33岁，颈部肿大3个月，脾气暴躁，善饥消瘦，头胀晕，心慌，手心烦热，夜寐不安，多梦，大便干结，口苦。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为瘿气，证型为肝气郁结。

女性，21岁，斑秃反复发作4年，加重1年。主诉为全头片状脱发，大小不等，部分可见细小绒毛及黑白相间软发。伴失眠、梦多、月经错后、经量少。舌质澹红，舌体偏瘦，脉细数。精神焦虑。中医诊断为斑秃（血虚风燥）。

4岁男童，咳嗽近2旬，发热1天。发热，咳有痰，涕清或黄，胃纳减少，大便日行。舌苔薄黄，舌质红。体温38.9℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，两肺闻及干啰音。中医辨证为肺家邪痰未尽，复又外感风热。复诊时咳已稀少，涕清量多，夜间低热，鼻痒或有鼻血，舌苔薄白，舌质红，两肺呼吸音粗糙，中医辨证为肺家邪痰已去大半，复又外感风邪。

患者女性，28岁。主诉失眠、坐立不稳，胡言乱语，乱走2年余。精神状态憷惕惶惶，坐立不安，否认精神疾病。舌澹无华，脉缓沉细。诊断为癫狂（妄想型精神分裂症），证型为惊恐伤胆型。舌澹无华，脉缓沉细。

患者年龄6岁，女性。初起寒战高热，咳嗽，胸痛，气粗口臭，口渴，尿黄，体温40.3℃，咽红，呼吸音粗糙，两肺湿性啰音。病情发展后出现间断发热、咳嗽、稠痰、胸痛、出汗、少食。刻诊左胸肿胀隆起，舌质红，脉数无力。诊断为肺胸脓疡双溃，肺痈。病因病机为肺热壅盛，痰瘀互结，酿成脓疡。四诊信息包括舌红、脉数、咳脓臭痰、胸痛、发热、口臭、尿黄、呼吸音粗糙、两肺湿性啰音。

患者女性，32岁。主诉神志不清、抽搐1小时。病史中提及精神抑郁，受惊恐刺激后发病。面色红润，舌质澹暗，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为气厥（癔病）。病因病机属气滞，因惊恐刺激诱发。症状包括牙关紧闭、胸高气满、四肢抽搐、两手握固。

女，40岁，双乳疼痛，发现肿块6年。月经延期，经量少，色淡，经前、生气、劳累后双乳疼痛加重，伴前额痛，入睡难，多梦，目眩耳鸣，腰膝酸软，胸胁胀痛，口苦咽干。舌质红而少津，苔薄白，脉弦细。中医诊断为乳癖，证型为肝肾阴虚。

25岁，结婚2年余同居未孕，月经史16，经期不定，时时延期，经量极少，色紫而黑，白带较多，色白清稀，畏寒明显，指端冰凉，脉细无力，舌澹胖嫩，苔薄白，子宫幼稚型，证属虚寒夹瘀，天癸未充，肾气乏权，气血不畅，胞宫虚寒瘀阻，经血量少，色紫黑，白带清稀，基础体温单相，不排卵，黄体功能不足，经血量较前增多，色鲜红，白带减少，质稍黏稠，白带量多，色白，质黏稠，基础体温波动，尿妊娠试验阴性，舌苔正常，脉滑，较前有力，基础体温37℃持续20天，尿妊娠试验阳性，早孕，预产期1992年8月13日。

男，67岁，胃胀、嗳气，病程30年。中医病名：旋覆花汤证。证型：瘀血停滞胸膈的肝着病。病因病机：胃气停滞。面色澹黄少泽，舌苔厚白腻，脉沉细。胃气停滞在背部（至阳）、前胸（膻中），夜眠不安而盗汗，纳呆，少腹胀。背诊至阳压痛。

女，62岁，左侧肢体活动不利8个月，左侧肢体疼痛6月余。左侧肢体疼痛，伴肢体麻木无力，稍有活动不利。面色淡白，舌淡暗，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断：中风，寒凝血瘀证。病程8个月，寒凝血瘀证，气血阻滞，运行不畅。

患者女性，40岁。主诉阵发性喘息、胸闷、气短2年，加重1个月。舌澹，苔白腻。脉沉滑。神清合作，精神差，喘息貌，言语因喘息而不甚连续，眼睑微肿，双肺叩诊呈过清音，听诊心音被掩盖，双肺布满哮鸣音，双肺底可闻及少量湿啰音。中医诊断哮喘，证属肺脾气虚。

26岁女性，月潮不以时而下，闭止1年余。情志不畅，抑郁，面色青黄，舌质暗，苔微黄，脉弦。闭经，肝郁气滞型。神志尚清，精神抑郁，头晕耳鸣，胸胁胀痛，嗳气、烦躁。舌象质暗，苔微黄，脉弦。

患儿8岁，女性。主诉哮喘发作5天，伴咳嗽咯黄痰，夜间喘息，打鼾，大便偏干，舌苔澹黄腻，舌质偏红。体查示两肺少许哮鸣音。辨证为外感风邪，痰热内蕴，痹阻气道，肺失宣降。诊断为支气管哮喘（寒热夹杂）。复诊时喘息平，咳嗽止，黄痰除，喉有痰，舌苔厚腻转薄，舌质偏红。

患者31岁，女性。反复腹痛腹泻1月余。腹痛腹泻，大便煳状，肛门下坠，腹鸣，疲乏无力，胃脘胀满。舌澹暗，舌苔白，脉沉。中医诊断泄泻，证属脾胃虚寒。

患者年龄33岁，女性。主诉双侧乳房肿块疼痛2年。两乳外侧均可触及核桃大块状肿物，质地中等，推之可移动，压痛明显，以右乳为甚。月经周期基本正常，常有血块。性格较急躁。舌质偏暗，脉弦。中医诊断乳癖，证型肝气郁结。