膻中

男，60岁，主诉心悸、气短，病程1年。中医病名阵发性心动过速，证型未明确。面容痛苦，体位强迫，呼吸迫促，舌质暗红，苔薄白，脉疾。心率约180次/分钟。

怔忡善忘，口淡舌燥，多汗，四肢疲软，发热，小便白而浊，脉虚大而数。内伤之病。思虑过度。君火受伤，心血耗损，心气不能自主，相火僭越。面色无华，舌淡苔薄，脉虚大而数。

妇人 热入血室症 血结胸 邪气传入经络 与正气相搏 邪气乘虚入血室 血为邪所迫 上入肝经 肝受邪则谵语 肝经邪气复入膻中 血结于胸中 月水适来适断

患者27岁，女性。右乳红肿疼痛3天，加重1天，伴轻微恶寒发热、头痛、胸闷不畅、夜眠欠佳。右乳中度肿胀，外下象限皮色微红，肿硬，触痛阳性，乳汁分泌减少。血常规提示白细胞升高，乳腺彩超未见液性暗区。中医诊断为乳痈（初期），病因病机为乳汁瘀滞，肝气郁结，郁久化热。舌澹红，苔薄黄，脉弦略数。

患者女性，42岁。呃逆7天，伴上腹痞满嗳气，胸胁胀满，抽掣作痛，呕恶，少食便溏。面色面白少华，舌质澹红，苔薄白，脉弦数。中医诊断为呃逆（膈肌痉挛）。病因病机为胃气升降失司，气逆上冲，兼之情志不舒，横逆犯胃。

男，51岁。头痛头重，头眩半年，头痛沉重，昏痛如裹，胸闷烦躁，胃脘不舒，恶心呕吐痰涎。舌苔白腻，脉弦滑。痰湿内蕴，上阻头络。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。

患者年龄5岁，女性。主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。主要症状包括咳嗽痰多白沫、喉间痰鸣、下半夜及晨起咳痰多、易出汗、食欲差、形体较瘦、鼻塞流涕、晨起喷嚏频作、易于感冒。舌质淡，苔薄白，脉细滑。中医诊断为哮喘（支气管哮喘），病因病机为禀赋不足，脾肺气虚，偶感时邪，脾失健运。

患者男，二十六岁。病程半月。主症为狂躁烦冤，妄言妄笑，牙关紧闭，汤饮难咽，痉厥，红疹白■，汗多，舌质红，苔薄白，脉左弦数，右关濡小。中医病名为湿温，证型为湿热内蕴，风火相搏。病因病机为温邪夹湿，外达膜原，内伤脾胃，邪气内陷，气血两燔，风木鸱张。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见狂躁烦冤，妄言妄笑，牙关紧闭，汤饮难咽。切诊见脉左弦数，右关濡小。二诊见舌质绛刺，苔白少津，脉数。三诊见舌质绛剥少津，脉左关沉按尚弦，右手和缓。

患者5岁，女性，主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。现病史见咳嗽痰多白沫，喉间痰鸣，发作以夜间为甚，咳痰晨起多，易出汗，食欲差、厌食，形体瘦，鼻塞流涕，晨起喷嚏频作，易感冒。舌质淡，苔薄白，脉细滑。中医诊断鼻渊、哮喘。病因禀赋不足，脾肺气虚。病机偶感时邪则鼻塞流涕，哮喘频作；脾失健运则消化不良，厌食。

患者，男，50岁。咳嗽、气喘30余年，加重1个月。咳喘、胸闷痛，朝轻暮重，夜间不能平卧，动则喘促，气不能续，痰黏色白难咳，口干欲饮。舌质淡，苔白腻。脉细弦而滑。中医病名：哮喘。证型：风寒外袭，痰湿蕴肺。病因病机：肺、脾、肾三脏气虚，水液代谢不利，痰湿内生，风寒束肺，肺失宣肃。望诊：舌质淡，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：咳喘、胸闷痛、痰黏色白、口干欲饮。切诊：脉细弦而滑。

患者36岁，女性。失眠心烦2年。情志不畅，夜间睡眠差，多梦，心烦，易哭，肩背痛，月经前两胁胀满，乳房胀痛。舌质澹，舌苔薄白。脉沉细。失眠。证属气郁血虚。

女，71岁，间断咳嗽十余年，晨起咳嗽加重，咳痰色白量少，伴气短、胸闷、心悸，夜寐少。形体肥胖，舌暗苔白，脉弦滑。中医诊断咳嗽（肺脾气虚）。病程十余年，属慢性支气管炎，病因与体质虚弱、季节变化相关。

24岁，初产无乳，乳房胀闷，病程未明。乳汁不出，心烦不安。脉沉弦。产中惊恐、怒气。肝郁气结，乳腺不畅。实证。面色正常，舌象未述。声音正常，气味未述。症状描述包括乳房胀闷、乳汁不出、心烦不安。脉来沉弦。

患者年龄22岁，男性。主诉为情志不遂导致狂躁毁物2日。病程2日。中医诊断为狂证。证型为肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热。病因病机为情志抑郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明。望诊见面红耳赤，精神恍惚，怒目视人。舌象质偏红，苔黄而腻。脉象滑数。症状包括狂躁不宁、终日不眠、大便秘结、胸闷太息、幻听幻视、饮食少思。

女性，56岁。胸闷，咽喉部异物感1周余。情志郁结，痰气凝滞。咽喉部异物感，呃逆连声，胸闷憋气，胃脘不适，纳差，睡眠欠佳。舌质淡暗，苔白腻，脉弦滑。

6岁男童，耳痛2~3天，咳嗽2月余，痰声重浊，流涕或清或黄，胃纳不香，大便正常，舌苔薄白、舌质偏红。耳道干净，鼓膜微红、轻度内陷。风热夹痰犯肺，少阳经气闭塞。舌苔薄白、舌质偏红，脉象未提。

女性，53岁，哮喘病史20余年，冬季加重。呼吸急促，喉间哮鸣，咯稀白痰，晚间不能平卧，口不渴。舌质澹红，苔薄白，脉浮紧。风寒犯肺。病机为风寒外袭，肺气壅塞，痰浊内蕴。

患者女性，39岁。主诉喘息11年，发作频繁，夜甚，曾住院治疗无效，因感冒诱发。面色澹黄，浮肿，口唇发绀，端坐呼吸，舌质澹红，有薄白苔，胸廓轻度桶形，两肺满布哮鸣音。中医病名为哮喘，病机为肺、脾、肾三脏功能失调，痰饮留伏，气道阻塞。病因包括外感、饮食、劳倦及体质因素。

患者25岁，女性，左乳疼痛伴肿块七年。左乳外上象限有3.5厘米×3厘米片块状增生腺体，伴有明显压痛。胸闷不舒，咽中梗阻，月经不调。舌象舌不红，苔白，脉弦。辨证为肝气郁结。病理活检为左乳小叶性增生。

患者年龄11岁，男性。主诉哮喘8年，母有荨麻疹史。发病前有鼻痒、喷嚏、流清涕，发作时有高声调吹风样哮鸣音、气憋、胸闷心跳、吐黏白痰涎，每年春秋季加重，病程渐进性加重。中医病名哮喘，证型未明确提及，病因病机与过敏有关，病程长，反复发作。舌象、面色、脉象等四诊信息未明确描述。