患者68岁,女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年,肺癌术后,病情加剧。中医诊断肺积,证型肺阴亏虚,肺气不足。舌红,苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱,肺阴不足,气机不调,干咳、纳呆。
肺积肺阴亏虚肺气不足干咳
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患者42岁,男性,主诉恶寒、心悸5天。中医病名属心系疾病,证型为心阳不足,寒凝血瘀。望诊见舌质红绛,边有瘀点;舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见头晕头痛,胸闷心悸,偶有恶寒,四肢欠温,疲乏无力,食纳较差,大便溏薄。切诊见脉迟缓偶有结代,脉弦缓。
寒凝血瘀心阳不足心悸胸闷四肢欠温
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患者女性,34岁。主诉反复手脚趾麻木、冷痛、紫肿、苍白8年,加重2年,再发2周。病程8年,冬季遇寒加重,夏季劳累或情绪波动亦可诱发。体征见颜面发青,自汗,头晕,饮食差,表情澹漠。舌苔薄白,脉沉细。局部表现手脚紫肿冰冷,麻木疼痛,僵直不能曲。中医辨证为脾肾阳不足、气血虚寒凝经脉。
气滞血瘀雷诺氏症脾肾阳虚气血虚寒
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患者20岁,男性,主诉胸闷伴失眠1月,加重3天。症见精神较差,胸闷,失眠多梦,纳差。面色晦暗,舌质暗澹、苔少,脉细涩。辨证为气滞血瘀型脏躁,病位在心。病因病机为气功练习方法有误,气郁化火,气火上扰,脏阴耗伤。
气滞血瘀脏躁心阴不足失眠多梦
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男,63岁,发作性胸部刺痛1个月余,乏力,心慌,胸痛,气短,纳可,眠差,入睡困难,大便干结。舌质澹黯、边有齿痕、苔白、微黄,脉沉取无力。中医诊断为胸痹,证型为气血亏虚,痰瘀阻络。病机为气血亏虚,痰瘀阻络,属本虚标实。
气滞血瘀自汗胸痹
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患者年龄23岁,女性。主要症状为高热头痛、胸闷咳喘,病程较长。中医病名为非典型性肺炎,病机为肺胃热炽阴伤、气机阻滞不畅。望诊见舌绛苔黑,闻诊未提,问诊见午后低热、呛咳痰少、胸脘迫闷、周身酸痛、气短乏力、胃呆纳少、恶心泛哕、烦躁自汗、大便秘少、小溲短赤,切诊脉象滑数。
非典型性肺炎肺热咳喘痰热证肺胃热炽
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男,53岁。多汗20余年,活动、进食、情绪波动时均大汗出,夜寐亦多汗,四季均然。口唇色暗。舌质澹暗,舌苔薄白,脉细弦。中医诊断为多汗症。证型为气滞血瘀,汗孔失密。病因病机为久病多瘀,血汗同源,脑出血术后损伤血络。
气滞血瘀多汗症汗孔失密
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女,58岁,胸闷、憋气反复发作6年,加重伴双下肢水肿1周。心悸,心肾阳虚。情志不遂诱发,病程较长。面色少华,舌质淡胖边有齿印,苔白微腻,脉沉无力。心率100次/min,律不齐,血压170/70mmHg。双下肢Ⅱ°水肿,尿量少赤,大便干,纳差、眠差,夜尿频,腰酸痛。
心悸心肾阳虚水肿气血亏虚
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患者男性,60岁。主诉胸闷、气短、心前区疼痛,后背及肩胛骨痛,早搏频发,病程2月余。中医诊断为冠心病心绞痛。病因病机为气滞血瘀、痰瘀互结。望诊见苔薄白,闻诊未见明显异常,问诊见全身乏力、腿酸软,切诊脉沉缓无力。
气滞血瘀寒凝气滞冠心病心绞痛
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72岁女性患者,主诉面色萎黄、乏力10年,加重伴胁肋胀痛、黑便7个月。刻下症见面色萎黄、乏力、晨起口苦、活动后心悸、气短、胁肋胀痛、易惊、自汗、盗汗、手足心热、纳差、夜寐不佳、小便黄、黑色软便。舌质澹,苔白,脉弦细数。中医诊断为虚劳,辨证为肝郁乘脾,气不摄血。病史有胃十二指肠溃疡、缺铁性贫血、原发性高血压、冠心病及冠状动脉支架术后。
缺铁性贫血胃溃疡肝郁乘脾气不摄血
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男,62岁,心悸反复发作1个月,加重2天。心悸、胸闷气短、乏力、自汗。舌质暗红,舌体胖大,边有齿痕。脉数不齐。心悸,心气亏虚,心血瘀滞。
心血瘀滞心气亏虚心悸胸痹
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患者48岁,男性,主诉排尿困难反复1年余,加剧2天。小腹胀满,尿频尿急,排尿不畅,伴尿道刺痛、腰酸腰痛。夜眠不佳,食欲减退,口干咽燥,大便干结。面色萎黯,舌质澹黯,苔薄黄少津,脉弦滑。中医诊断滴尿症,证属湿热下注,气滞血瘀。
气滞血瘀滴尿症湿热下注肾气亏虚
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患者54岁,男性。右侧半身不遂,下肢肌力I级,上肢肌力Ⅱ级,语言謇涩,喉间痰鸣,咯痰不爽,睡眠不安,心烦自汗,小便黄,大便3~4日一行。右脉弦,左脉弦大而滑,舌澹苔黄腻。中医病名属中风,证型为肝风夹痰热上蒙清窍,阻滞经络。病因病机为肝气郁滞,阳亢化风,痰湿内生,郁而化热,痰热壅盛,气机逆乱,升降失调。望诊见舌澹苔黄腻,切诊见右脉弦,左脉弦大而滑。
脑出血肝风内动痰热壅盛湿热内蕴
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李某,男,56岁。自汗淋沥不已二年。晨起汗出,伴微寒、面部烘热。情绪低落,偶感烦躁。舌质紫黯,脉弦细带数。肝气郁结,阳气内郁,痰凝血瘀。
自汗痰凝血瘀肝气郁结
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患者29岁,女性。面部红斑,手足发凉,肝大三指,疲倦无力,头晕,关节疼,肝区疼,低烧,月经不调。病程6年。中医病名:狼疮性肝炎、狼疮性肾炎。证型:邪热犯肝肾,气滞血瘀。脉象:沉细缓。舌象:无苔、舌质正常,后为白腻。病因病机:邪热犯肝肾,气滞血瘀。
气滞血瘀狼疮性肝炎狼疮性肾炎邪热犯肝肾
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不寐,情志所伤,心胆气虚,血不养神,心肾不交,肝阳上亢,痰热内扰,胃气不和,久病体虚,心脾两虚,瘀血受阻。主症为不寐,入睡困难,易醒多梦,心神不安,胆怯恐惧,倦怠乏力,心悸气短,汗出,面色少华,舌质澹,舌苔薄,脉弦细。病程长短未提及。面色少华,舌质澹,舌苔薄,脉弦细。声音无异常,无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。
不寐心胆气虚肝阳上亢气血不足
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患者年龄45岁,主诉头目昏晕,颈项两侧漫肿,喜消怒长,胸部胀闷不舒,心慌手颤,声音嘶哑。舌红,脉弦数。中医病名气瘿,证型未明确提及。病因病机与情志、水土有关。望诊见舌红,闻诊未提,问诊包括头目昏晕、颈项漫肿、胸部胀闷、心慌手颤、声音嘶哑,切诊见脉弦数。
头目昏晕颈项漫胂胸闷不舒心慌手颤
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女,22岁,自汗5年,手汗尤重,午后汗出,情志抑郁,性急易怒,嗳气难眠。舌暗苔白,舌下脉络粗大色黑,脉涩动。汗证,气滞血瘀证。
气滞血瘀汗证
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患者男性,63岁。主诉胸闷,心前区疼痛3年,加重1个月。症状包括胸部堵塞感,活动后加重,干咳,口干,自汗,乏力,双目干涩,阵发性头晕头痛。舌淡苔白,脉沉弦。诊断为扩张性心肌病心功能H级。心脏彩超示射血分数14%,治疗后改善至42%。舌淡苔薄黄,脉沉弦。后期症状减轻,舌淡苔薄,脉沉缓。
气滞血瘀扩张性心肌病心功能不全
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72岁男性,发作性心慌心悸、胸闷胸痛9年,加重20天。胸痹心悸,胸痹心痛。证属气阴两虚,气滞血瘀型。心慌心悸,胸闷胸痛,气短乏力,头晕神疲,烦躁失眠,自汗盗汗。心电图示下壁、外侧壁心肌缺血,频发室早。年老体瘦,劳倦思虑过度,情志不和,气机紊乱,心脉瘀阻。
气滞血瘀自汗盗汗冠心病心绞痛气阴两虚
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