舌体胖大

女，56岁，腹痛，痛则腹泻，腹泻黏液脓血便，疲倦畏寒、四肢乏力，病程较长。溃疡性结肠炎，脾虚湿滞，脾肾阳虚，脾胃虚弱，脾虚湿阻，脾肾阳虚，肝气乘脾。舌体胖大，舌质淡，苔薄白，脉象未提及。

患者32岁，男性。乏力嗜睡，腰酸困痛，耳鸣，咽干口燥，进食偏少，大便欠爽。舌体胖大边有齿痕，质澹红，苔薄白，脉沉细，两尺尤弱。中医病名不育症，证型气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀。病因病机为脾虚气血生化不足，肝气郁结，肾阴虚，寒湿侵袭，痰湿内生。面色无华，舌体胖大边有齿痕，苔薄白，脉沉细。

患者年龄7岁，主要症状为全身肿胀3月余。中医病名水肿，证型三焦气虚，病因病机为三焦气化无以制水，水湿泛滥。望诊面色白光白无华，舌体胖大，舌质淡白，苔薄白。闻诊未提及。问诊有浮肿、蛋白尿、尿量少、纳食不馨、泛恶多。切诊脉象沉细。

男，42岁，胃脘不适1年余，加重1周。心下痞满，食后加重，两胁胀，口苦，纳食减少，大便偏稀。舌体胖大苔黄腻，脉弦，面色黄，形体消瘦。痞满证，虚实夹杂、寒热交错。

患者年龄58岁，男性。主诉持续呃逆5天。呃声低沉有力，胃纳差，疲乏无力，胃脘部凉感，口澹不渴。舌质暗红体胖，苔薄白，脉迟缓。证属胃寒作呃。舌质暗红，舌体胖大，苔薄白，脉迟缓。脉细。

54岁男性，上腹部胀满疼痛，畏冷喜温按，腹有水声，泛恶水液，口干不欲饮，大便干结，眩晕，面浮，目下色青，小便短少。舌体胖大质淡，苔水滑，脉沉弦而滑。中医诊断：太阴脾虚，水饮内停。

患者女性，42岁。左手中指第一指关节肿痛3周余，晨起双手水肿，大便不规律，月经量少。舌质澹，苔薄白稍黄，舌体胖大，有齿痕。脉沉弦。中医诊断为痹证，辨证为风痰瘀血痹阻。病因为风痰瘀血痹阻经络，影响气血运行。

男，30岁，胃脘隐痛3年余，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀嗳气，身倦乏力，手足欠温，面色萎黄，形体消瘦，柏油状便，每日2～4次。舌质淡暗，苔薄白，舌体胖大，边见齿痕，脉沉细。脾胃虚寒，气血瘀滞。

患者65岁，男性。主诉头晕、畏寒肢冷、小便频数。病程10余年高血压，近1年前列腺炎。现症包括头晕目眩胀痛、面色无华、神疲乏力、畏寒肢冷、心悸纳呆、小便频数、大便溏、夜卧难眠、舌体胖大边有齿痕、质淡、苔白腻、脉沉细微滑右尺甚、左关微弦。中医诊断眩晕。证型为脾肾阳虚。病因病机为久病耗损，脾肾阳虚，湿浊上蒙清窍，清阳不升，肝阳上浮。

患者男性，48岁。胃脘疼痛，食物入口即吐，夜难成寐，时时汗出，口干口苦，腹胀体颤，耳鸣，形瘦，小便灼热，大便干结，约7、8日1行。舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻，脉弦数。上腹部可摸及包块，质地稍硬，有压痛。中医病名胃癌，证型气滞血瘀，痰凝湿聚。望诊舌体胖大，舌质暗红，苔微黄腻。闻诊无特殊。问诊有胃脘疼痛、食物入口即吐、夜难成寐、汗出、口干口苦、腹胀、耳鸣、形瘦、小便灼热、大便干结。切诊脉弦数。

男，67岁，右下肢膝关节、第一大拇脚趾疼痛反复发作6年，主诉明确。舌质淡红、舌体胖大、苔薄白腻，脉弦。中医辨证为脾失健运，湿浊中阻。病程6年，诱因饮食不慎，症状为局部红肿疼痛，活动受限。

患者年龄32岁，男性。主诉头痛1个月余，伴有身体肥胖、胸闷、痰多、大便黏腻不畅。舌体胖大有纵裂纹，苔白滑，脉沉滑。中医诊断为痰湿阻滞。病因病机为痰湿内蕴，阻滞气机。

女，43岁，慢性胃炎病史3年余，咽中似有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，口干不欲饮，胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细，证属脾虚肝郁，痰凝气滞。

60岁女性，倦怠乏力，畏寒肢冷，纳差，多食则中脘饱胀，食后易腹泻，大便量多，日行2～3次。舌体胖大有齿印，舌质紫暗，舌下静脉迂曲怒张，舌苔薄黄，脉弦细。脾肾两虚，气滞血瘀。

患者55岁，男性。一身悉肿，喘憋不能平卧，面色黄胖，心慌心跳，脘腹胀满，饮食无味，时而泛恶，四肢关节痛，指关节畸形，尿少便溏，畏冷喜暖，脉结代，苔白，舌体胖大。中医诊断为心肾阳衰，水凌心肺。辨证为心肾阳衰，水湿内停，上凌心肺。望诊见面色黄胖，舌体胖大，苔白。闻诊未提及。问诊见症状广泛，病程较长。切诊见脉结代。

患者女性，45岁。主诉面部发硬发紧，右侧眼皮不能闭合，嘴歪漏风，口角流涎。病程较长。中医诊断为麻痹性睑裂闭合不全，辨证为脾虚气弱证。舌质澹嫩，舌体胖大边有齿痕，舌苔白滑。脉沉细而弱。右眼裂闭合不全，眼裂0.6cm。面部肌肉无力，不能皱眉，额纹消失，鼻唇沟浅向左微斜，右面部微肿。

患者35岁，男性。主诉齿龈红肿疼痛、齿痛松动、咽喉肿痛3天，伴口臭、便秘，大便胶黏不爽，食欲亢进，消谷善饥，食多胃痛，饱胀嗳腐，反复上火。舌质红，苔黄腻，舌体胖大、边有齿痕，舌脉瘀阻。脉弦滑数。证属积热化火，气虚血瘀。病因病机为长期饱食、肥甘厚味、烟酒无度，伤及脾胃，积热胃肠，火克食更能吃，胃强脾弱，火毒之症。

患者年龄59岁，男性。主诉进食性梗阻。纳呆食少，口干咽燥，大便稍浊，乏力倦怠。神情郁闷，面苍唇红，形体瘦削，语言低微。舌体胖大，边有齿痕，质色暗红，边尖红点，苔薄腻而黄白相兼。脉弦细，重按无力，右关明显。中医辨证脾胃虚弱，瘀毒未尽，肝郁不畅。

女，54岁，右胁胀痛，牵引背部，伴胸闷梗阻感，形体肥胖，腹脂肥厚，夜寐欠宁。舌淡苔薄边有齿印，舌体胖大，脉沉滑。中医病名未明确，证型为脾肾两虚，肝郁痰阻。病因病机为脾肾两虚，肝气郁结，痰湿内生。

患者，52岁，带下量多10年余，色白时青，质地清稀，呈稀涕样，时有拉丝，伴腰膝酸软、乏力倦怠、纳呆食少、胸胁闷胀、失眠健忘、头昏而胀、烦躁易怒、大便不爽、下肢浮肿、绝经10年。神情疲惫，面色萎黄，青色隐隐，舌体胖大，边有齿痕，质色澹暗，苔薄白腻，脉沉细弦，重按无力。中医病名属带下病，证型为脾虚肝郁肾虚，湿浊下注任带，任脉失约，带脉不固。