舌体胖大

女，55岁，情绪低落，焦虑不安，心事重重，失眠，病程一个月。中医病名：失眠。证型：痰湿内阻，心神失养。病因病机：痰湿内阻，心神失养。舌质淡白，舌体稍胖大，苔白厚。脉沉滑。

患者61岁，女性。主诉声音嘶哑4天。病程4天。中医病名失音，证型肺气失宣。病因病机为外感风寒。舌质稍淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔薄。声音嘶哑，口干，痰色白粘稠难咯。

患者24岁，女性。主诉头痛10余年，经前加重2年余，伴焦虑。头痛部位不定，经前5～7d发作，以头维穴为中心，痛至前额或颞部，经血下则头痛止。舌体胖大，舌质淡，有瘀点，苔薄。脉弦细涩。中医诊断为经前期头痛，证属肾虚冲逆，血虚络阻。

59岁女性，口干渴欲冷饮半年，每日饮水量3000毫升以上，小便量多，五心烦热，唇舌燥干，外阴干涩，白带量少，舌体胖大边有齿痕色暗红。中医诊断消渴病，证型肾阴虚弱，气化不足。病因病机肾阴虚损，气化失司。舌体胖大边有齿痕，色暗红，脉细弦尺部重按无力。

患者年龄58岁，女性。主要症状为右侧偏瘫、口眼㖞斜、右侧身麻木、左肩关节疼痛、右下肢肌肉萎软。病程自发病至治疗时间未明确。中医病名为脑血栓形成。证型为气虚血瘀挟寒湿。舌质澹体胖大，苔白腻。脉弦大无力。

女，23岁，双下肢浮肿，颜面虚浮，面色萎黄，食少纳呆，恶心腹满，周身乏力，尿少，舌体胖大滑润有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉沉细。肾病综合征病史1年余。脾虚失运，清阳下陷，湿热留恋。

男，体胖，气短，右侧上下肢肌力减弱，右上肢肌力级，右下肢肌张力减弱，鼻唇沟变浅，吹气漏气，流涎，脉弦滑，舌体胖大有齿印，舌苔黄腻，高血压病史十余年，证属中风（中脏腑）后遗症，肝风挟痰上扰，蒙闭清窍，阳亢于上，阴虚于下，痰湿内蕴。

患者男性，60岁。主诉腹胀、胃脘痞满。病程20余年。中医病名：慢性乙型肝炎。证型：肝郁脾虚。舌体胖大有齿痕，苔薄白。脉弦滑。

患者年龄42岁，男性。主诉便秘20余年，近5年加重，伴腹胀、口臭、口渴、头晕、身困、乏力、失眠。中医病名为便秘，证型为脾虚失运、积滞阻中、气血瘀滞。病因病机为脾虚失运，积滞郁热，气虚血瘀，脏腑失养。望诊见面色黧黑、不泽，舌体胖大、齿痕、苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、口臭、口渴、头晕、身困、乏力、失眠。切诊见脉沉数。

患者61岁，女性。主诉心悸、胸闷、心前区隐痛不适，头晕乏力，病程11年，近3年症状加重，有昏厥病史。刻诊见心悸、胸闷、心前区闷痛，间或刺痛，头晕乏力，畏寒肢冷，面白无华，舌质澹黯，舌体胖大边有齿痕，苔白润，舌下系带紫黯，脉沉迟而涩。中医诊断为心悸、胸痹心痛，辨证为心肾阳虚证。

患者69岁，男性，心悸反复发作10余年，加重5天，偶有胸闷、疲乏、畏寒肢冷、纳差、睡眠欠佳。舌质隐青，舌体胖大、边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为心悸，证型为心阳不振、瘀血阻络。四诊信息显示舌象异常、脉沉弦，体征包括心律不整、期前收缩、第一心音低钝。

患者54岁，男性。主诉为舌活动不灵，音哑，舌短，左上肢活动不灵，纳差，食少。舌体胖大，舌淡红，苔薄白，脉细弱。既往有左上肢骨折病史。中医辨证为热扰咽喉，气机阻滞。

患者38岁，女性。主诉胃脘胀痛反复发作9年余。现症见胃脘满闷胀痛，胀甚于痛，午后傍晚加重，口澹黏腻，纳差嗳气，食后不易消化，形体消瘦，倦怠乏力，面色萎黄，舌质暗澹，舌体胖大有齿痕，苔稍腻，脉细弱稍弦。中医诊断为慢性浅表-萎缩性胃炎。辨证为脾胃气虚，兼气滞、湿阻、食积。望诊见面色萎黄，舌体胖大有齿痕。闻诊未见特殊。问诊见胃脘胀痛、纳差、乏力等。切诊见脉细弱稍弦。

女性，38岁，带下绵绵数月，头重如裹，腰痛，腿沉，动则自汗，下肢微浮肿，纳呆，便溏，带下色白如涕、无臭，肥胖，面色少华，舌质淡，舌体胖大边有齿印，脉沉缓。中医诊断为脾虚湿盛，卫阳不固，清阳不举，湿浊下注，任、带二脉失约。

27岁男性，尿频尿后余沥1年余，酒后加重。体征包括尿频、尿后余沥、少腹胀痛、阳痿、早泄、畏寒、纳呆、恶心、自汗。舌淡红体胖大苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断为慢性浊病，辨证属脾肾阳虚，气化不利。

患者男性，27岁。主诉舌烂，继则阴囊及包皮糜烂，两目红赤疼痛，反复发作近3个月。舌体胖大，舌有黄苔，脉弦劲有力。中医病名未明确提及，证型为邪伏厥阴，火郁心脾。病因病机为湿热蕴毒客于肝、脾、心三经，虚火交炽上炎。舌象为舌体胖大、黄苔，脉象弦劲有力。

张某，女，25岁。月经延期半年，闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹，苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。舌胖质暗有齿痕，苔薄腻。脉沉细。

患者女性，42岁。主诉腹胀如鼓3年。形体消瘦，下肢浮肿，脐孔突出，腹壁青筋暴露，面颈血痣赤缕，面色青晦，齿衄鼻衄，神疲乏力，纳食不佳，尿少便溏。舌体胖大，苔白稍腻。脉虚弦。中医诊断为胀满，证型为脾虚水困、肝脉瘀结。病位在肝、脾，病机为肝失疏泄，气滞血瘀，脾虚水湿内聚。

66岁男性，头晕、胸闷、呕恶11天。高血压病史15年，糖尿病病史1年，嗜烟酒。面色晦暗，舌质紫暗，舌体胖大有齿印，舌下系带迂曲肿胀，苔厚腻，脉弦滑细。脾虚肝旺，痰瘀互结。

患者年龄60岁，女性。主诉心悸2年。中医病名心悸，证型脾气不健，心血不足，心神失养。证候表现心悸失眠，气短乏力，纳食少，食后腹胀，舌体胖大，舌质澹红，苔白，脉沉细不齐。望诊见舌体胖大，舌质澹红，苔白。闻诊未见异常。问诊提示心悸、失眠、气短、纳少、腹胀。切诊见脉沉细不齐。