舌体胖大

19岁男性，头晕、头刺痛、麻木沉感，头顶部压迫感，颈项强痛，失眠多梦，精神不振，四肢乏力，食欲不佳，面黄肌瘦，视物昏花。脉细涩，舌体胖大有齿痕，舌色暗淡，苔薄白。脾虚肝旺，脉络淤滞。

患者年龄81岁，女性。纳差、食欲不振，持续半年余。形体消瘦，体重下降10kg。食欲不振，无饥饿感，食量少，脘腹胀满，口苦，嗳气，乏力身倦，面色萎黄，大便干结，胃怕凉。舌体胖大，边有齿痕，舌苔中部白厚，脉细弱。中医诊断纳差，病性为脾胃气虚，食滞胃腑证。

男，54岁，反复胃满腹胀10余年，病程10年。胃满腹胀，饮食失宜或情志不畅时加重，形体消瘦，面色无华，精神倦怠，皮肤干燥，舌质澹，苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉弦细无力。中医诊断痞满，证型脾胃气虚兼肝郁。病因病机为情志不畅，脾胃气虚，肝郁气滞。

患者年龄12岁，女性。主诉口唇红肿、燥痛发痒，溃烂、干裂结痂、脱皮10余年。舌质澹、苔黄腻，舌体胖大、齿痕，舌脉瘀阻。脉沉细无力。中医诊断为脾虚湿阻、积热火毒之唇风（唇炎）、痛经、崩漏证。病因病机为饮食不节，积热火毒内蕴，外感风热燥邪，引热上蒸。

张某女，37岁。头胀痛伴昏蒙，行经期间加重，病程4年余。中医病名：头痛。证型：气虚血瘀，痰浊阻窍。病因病机：气虚血瘀，痰浊阻窍。舌体胖大苔白腻，脉沉细。食欲不佳、口干、痰多色白、咽喉异物感、腰痠软空痛、膝关节乏力、下肢眼睑浮肿、夜尿多、多梦、疲劳。月经量少色暗、肌肤干燥、体毛增多。

患者年龄11岁，男性，主诉反复食后呕吐8年。面色黄，消瘦，肌肤甲错，神情倦怠，四末不温。呕吐前脘痞不适，少腹作痛，食后吐食物，未食吐酸水，纳呆便溏。舌淡，舌体胖大有齿痕，舌苔灰白厚腻，脉滑细弱。中医诊断证属脾湿胃寒，气机失调。

患者47岁，女性，主诉急躁易怒、心烦失眠、噩梦纷纭、记忆力减退，病程1年。证属肝郁脾虚，痰火内盛。体征包括头晕头沉、心急烦躁、失眠噩梦、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻，脉弦滑。

女，47岁，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，急躁易怒，记忆力减退，头晕头沉，心急烦躁，心悸惊恐，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力，舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻，脉弦滑，证属肝郁脾虚，痰火内盛，舌质偏红、体胖大、苔薄白，脉弦细

女，41岁，主诉近1周连续晕厥2次，发作前心中悸动不宁，手足厥冷，昏不知人，移时即醒。现症包括心中悸动不安、手脚厥冷、头眩晕、气少懒言、有不能支撑之势。诊断为心阳式微水气上凌之症。舌体转正常而安，脉沉。

女性，35岁，主诉大便次数增多，便中夹杂黏液脓血，病程10年。大便次数每日4~5次，不成形，夹有脓血黏液，伴里急后重感，脐周与下腹疼痛，腹部发凉，手足欠温，饮食减少，面色苍白。舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医诊断为痢疾，证型为脾肾阳虚，气血瘀滞。

女，69岁，排尿轻度不适，尿频量少，腰酸痛，体倦乏力，畏寒肢冷，腰以下怕冷，脚踝浮肿，起夜6~8次，纳呆，大便溏。舌质隐青，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻。脉沉滑尺弱。脾肾两虚兼湿浊。

患者年龄21岁，男性。主诉精神失常3个月。病史显示精神紧张、学习压力大，病初出现郁郁不乐、失眠多梦、心慌胸闷、纳呆乏力、敏感多疑、情感澹漠，继则哭笑无常、骂詈秽言、妄想幻听。中医诊断郁证。辨证脑浊不清，脑神逆乱。望诊未明确描述，舌体胖大、苔白，脉滑。问诊显示情绪异常、认知障碍。切诊脉滑。

15岁男性，发热咽痛10天，浮肿2天。颜面部浮肿，咽部微红，扁桃体Ⅱ度肿大、微充血，舌质红，舌体胖大，苔微黄厚，脉细数，双下肢凹肿。尿蛋白(++)，潜血(++)，镜下红细胞8~12/HP。中医辨证为湿热蕴结，肺失宣降，病位在肺肾。舌质暗红，舌体胖大，苔微黄，脉细微数。舌质红，舌体微胖大，苔薄白，脉细微数。舌质红，苔薄白，脉细缓。

患者年龄64岁，男性。主诉双手指末端受凉后发绀2年。现病史示易疲倦、烦躁、易上火、舌体肿大、口腔溃疡、纳一般、早醒、记忆力下降。查体见舌体胖大，苔白腻，脉弦细稍缓。中医诊断指痹病，辨证脾肾阳虚，湿瘀阻络证。

患者主诉食而无味，不知饥饿6月余。症状包括纳差、饮食无味、不知饥饿、形寒怕冷、小便清长、大便溏薄、面色萎黄。舌体胖大，舌质稍暗红，苔白厚腻。脉濡滑。中医诊断厌食，证型脾肾阳虚。病因病机为脾运失常，脾损及肾，阳气耗伤。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者年龄65岁，男性。主诉双手指麻木3月余，遇冷热加重。既往有颈椎退行性改变，颈部MRI提示C5段椎管占位性病变，考虑神经鞘瘤。现病史示双手拇、食、中指麻木，右肩怕冷，乏力倦怠，口干口苦，纳呆食少。体征见舌体胖大，质色暗红，舌边尖红点，舌薄黄腻而干，两侧痰迹带，脉弦细滑。

患者年龄55岁，女性。反复发作心慌、胸闷、左胸胁肋部胀痛，病程较长。中医诊断为胸痹，证型为心气不足、心脉瘀阻、气滞于肝。舌体胖大质暗红，苔薄黄，脉沉细而结。

患者女性，43岁。主诉双眼睑肿胀、眼目干涩伴有头晕3天。素体虚弱，7日前感冒，静点抗生素后出现周身酸痛、疲乏无力。现病史见眼目肿胀、干涩、头晕、食纳差、大便略干、小便频。体征见神疲乏力，双目肿胀，舌质澹红，舌苔白，舌体胖大有齿痕，脉濡。诊断为风水相搏，病因病机为风寒束肺，肺气不宣，水道通调失利，湿邪上泛，肺气失宣，风为阳邪，风水相搏，水肿始于面。

患者33岁，男性。主诉胸部憋闷8年，阵发性胸闷，善太息，乏力，持续性背部酸痛，高枕卧位，纳可，食后胀满，反酸烧心，二便调，无咳喘咯痰，双下肢不肿，胁下未及痞块。甲床色白，舌体胖大有齿痕、舌尖红、苔薄腻，脉沉细弦、尺不足。中医诊断心水、痞满，辨证气虚血瘀水泛。望诊见舌体胖大有齿痕、舌尖红，闻诊无特殊，问诊见胸闷、善太息、乏力、食后胀满、反酸烧心，切诊见脉沉细弦、尺不足。

患者女性，36岁。全身发痒，夏季加重，伴粟粒大丘疹或小风团，面部色素加深，耳前、颊部、眼周明显。肝郁气滞，气血失畅。胸闷，纳差，舌体胖大，舌苔薄白，脉细弦。