舌体胖大

女，26岁，腹胀腹泻，完谷不化，大便2~8次/日，餐后胃痛，呃逆胸闷，经前乳胀，双目干涩，病程近一周。舌暗红，苔薄黄少津，舌体胖大，脉沉细数，辨证为寒热错杂。舌紫暗苔薄白，脉沉弱，脉沉滑。

男，46岁，纳差乏力，头晕心悸，双下肢软弱无力，病程三个月。面色萎黄，气怯声低，纳差乏力，双下肢痿软，大便稀溏，小便失禁，舌质淡，舌体胖大，边有齿印，苔白稍腻，脉象虚细。诊断为气血亏虚，肌肉筋脉失养。

女，51岁，右胁肋部胀痛不适，乏力，肢重，口苦，恶心少食，病程3年。乙肝“大三阳”。舌质红，舌体胖大，苔白腻，脉弦。湿热内蕴。

患者58岁，男性，主诉心悸气短3年，发作性心前区疼痛向左上肢及后背放射1年。舌质暗红，舌体胖大，苔白，脉沉细不齐。中医诊断为冠心病，辨证为心气不足，心血瘀阻。病机为心气虚损，血行不畅，心脉痹阻。

患者30岁，女性。主诉身体逐渐发胖5年余。四肢沉困，夜眠多梦，白天乏力，记忆力减退。夏季畏热多汗，头昏头沉，冬季畏寒怕冷，四肢欠温。大便溏薄。舌质澹红，苔白腻，舌体胖大，边有齿痕。脉濡缓。中医诊断肥胖症，证型为脾虚不运，痰湿停滞。

患者28岁，男性。主诉腹胀、腰以下肿、阴囊肿大、口粘而干、尿少黄赤多沫，病程2年。舌稍红，舌体胖大，苔白腻，脉滑。辨证为湿热壅滞下焦。

女，56岁。腹痛，腹泻黏液脓血便，每日10次，疲倦畏寒，四肢乏力。舌体胖大，苔白腻，脉沉细。溃疡性结肠炎。脾虚湿滞，脾肾阳虚。舌体胖大，苔白腻，脉沉细。

女，65岁，间断胸闷胸痛9年，心悸气短，动则益甚，周身乏力，语声低微，易汗出，大便黏腻不爽。舌质澹红，舌体胖大边有齿痕，苔薄黄，脉虚细缓。舌质澹红，舌体胖大边有齿痕，苔薄白腻，脉虚细缓。中医病名属心悸、胸痹，证型为心脾两虚、气滞血瘀。病因病机为脾虚气血不足，气机阻滞，血行不畅。

72岁男性，口舌生疮半年余，反复发作，疼痛进食受限，口干乏力，消瘦失眠。舌滑稍胖大、光红无苔，脉沉弦细。气阴两虚，相火上炎。舌体胖质润、尿不黄、大便不干，脾运失常，中气受病，虚火上炎。

18岁，腰痛僵硬，畏寒怕冷，转侧不利，夜不能寐，仰卧不能翻身，阴天症状加重，食欲减退，双下肢不温。肾精不足，痰瘀阻络。舌体胖大，舌质澹，苔薄白，脉沉细滑。

患者年龄62岁，女性。主诉头部左右颤动近3年，颤动频率较快，时发时止，劳累、外感及情绪变化时加剧，伴有全身肌肉跳动。畏寒喜暖，小便频数，大便稀薄，腰及四肢肌肉酸痛沉重，下肢轻度浮肿，气短乏力。舌体胖大、边有齿痕、色淡红、苔白腻，脉象浮大无力。证属肾阳衰微，水湿为患。

62岁女性，舌右侧灼热疼痛月余，午后加重，伴龈肿齿痛、咽喉肿痛、口臭、心烦、失眠，身热汗出。舌红尖赤、舌体胖大、齿痕，脉细。阴火上炎，心脾积热。舌质红、苔薄腻，舌体胖大、齿痕。

患者37岁，男性，主诉慢性咽痛3年，反复发作，伴口燥、咽干、灼痛、音哑。病程长，反复发作，伴口腔黏膜溃疡。舌体胖大质红，少苔，脉细弦而数。中医诊断为阴损阳衰，虚火浮游于上，客于咽喉。西医诊断为慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡。体征见咽后壁慢性充血，淋巴滤泡增生，白色粟米状赘生物。口干不欲饮，小便黄赤。

56岁男性，主诉口腔、口唇、龟头、肛门溃烂、流水半年，身困、乏力、自汗、盗汗、易感冒、纳差、胃脘不适、便秘、失眠、健忘。舌质暗、舌体胖大、齿痕、花剥苔，舌脉瘀。中医病名狐惑病，证属脾虚失运、湿热蕴毒。湿热蕴毒，脾虚失运，土不生金，虚汗淋漓，易受外感，湿热蚀于二阴及口腔，积热肠腑，舌质暗、舌脉瘀，舌体胖大、齿痕。面色萎黄，舌象胖大、齿痕、花剥苔，脉象未详。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘隐痛间断性发作3年余。现病史示胃脘隐痛，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀嗳气，身倦乏力，手足欠温，面色萎黄，形体消瘦，大便柏油状。舌质澹暗，苔薄白，舌体胖大，边见齿痕。脉沉细。中医诊断胃痛。证属脾胃虚寒，气血瘀滞。病机为脾胃虚寒，气血瘀滞。

患者年龄69岁，女性。主诉胸闷痛反复发作5年余。现病史见胸闷痛，倦怠乏力，身重，纳呆。舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。诊断为痰瘀互阻之胸痹心痛。

男，52岁，双下肢外踝周围瘙痒，渗液1年余。皮损处皮肤粗糙，抓痕，结痂，浸润肥厚，色素沉着，外周有丘疹、小水疱，少量渗液，成对称性分布。舌体略胖有齿印，质红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为脾虚湿停。

患者68岁，女性，左前胸憋闷疼痛反复半年，加重1周。舌体胖大、色紫黯而苔少，脉右弦滑、左弦细。中医诊断为胸痹，属胸阳不振、痰瘀互结。主症为胸闷、心悸、气短、头晕、口干、便秘，喉中痰涎，咽痒。

男，76岁，左上肢震颤5年，渐及下肢，行走迟缓，流涎，皮肤瘙痒，便秘，饮食差。精神一般，面容呆板，形体肥胖，行动迟缓，身体前倾，左手及下颌震颤明显，双上肢肌张力增高。舌体胖大，舌质暗紫，舌面水滑，脉弦滑。颤证，证属脾虚痰瘀，筋脉失养，虚风内动。

患者女性，50岁。主诉双手及双下肢皮损10余年，时轻时重。局部皮损肥厚，有色素沉着，表面轻度脱屑，左下肢皮损有轻度糜烂，下肢沉重，有时浮肿，口澹无味，不渴，时有腹泻。舌体胖有齿痕，苔白略腻。脉沉缓。辨证为脾虚运化失职，水湿蕴阻肌肤。