舌体胖大

女，56岁，腹痛，痛则腹泻，腹泻黏液脓血便，每日10次，疲倦畏寒，四肢乏力。脾虚湿滞，脾肾阳虚。面色萎黄，舌体胖大，苔白腻，脉沉细。

患者30岁，女性，产后腹泻2月余，主诉为便前腹痛，食腥荤即泻，多食则腹胀便溏。面色萎黄，消瘦乏力，乳汁稀少。舌质黯红，尖边瘀斑，舌体胖大有齿痕，苔薄白腻，脉细弦。辨证属积滞伤胃、气虚血瘀之产后泻利。病因为产后体虚，气血俱亏，饮食不节，脾失健运，气虚血瘀。

患者年龄55岁，女性。反复发作心慌、胸闷、左胸胁肋部胀痛，病程较长。中医诊断为胸痹，证型为心气不足、心脉瘀阻、气滞于肝。舌体胖大质暗红，苔薄黄，脉沉细而结。

患者33岁，男性。主诉胸部憋闷8年，阵发性胸闷，善太息，乏力，持续性背部酸痛，高枕卧位，纳可，食后胀满，反酸烧心，二便调，无咳喘咯痰，双下肢不肿，胁下未及痞块。甲床色白，舌体胖大有齿痕、舌尖红、苔薄腻，脉沉细弦、尺不足。中医诊断心水、痞满，辨证气虚血瘀水泛。望诊见舌体胖大有齿痕、舌尖红，闻诊无特殊，问诊见胸闷、善太息、乏力、食后胀满、反酸烧心，切诊见脉沉细弦、尺不足。

患者男性，32岁。乏力嗜睡，腰酸困痛，耳鸣，咽干口燥，进食偏少，大便欠爽。舌体胖大边有齿痕，质澹红，苔薄白。脉沉细，两尺尤弱。证属气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀。

患者女性，36岁。全身发痒，夏季加重，伴粟粒大丘疹或小风团，面部色素加深，耳前、颊部、眼周明显。肝郁气滞，气血失畅。胸闷，纳差，舌体胖大，舌苔薄白，脉细弦。

患者年龄42岁，女性。主诉四肢不温畏寒3年。病程3年。中医病名属虚劳，证型为阳虚阴寒。病因病机为阳气不足，寒从内生。望诊见面色苍白，舌体胖大，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见形寒畏冷，四肢不温，神疲乏力，纳食不佳，小便清长，大便稀溏。切诊见脉象沉细。

患者女性，43岁。突发舌肿、舌僵、言语费力4小时。主诉为舌肿、舌僵、言语费力。病程4小时。中医病名为舌胀，证型为情志不畅、气滞痰郁。舌体胖大，伸舌困难，舌尖伸出不足1厘米，舌体活动不利。舌象为舌体胖大，局部发红。脉象未提及。病因病机为情志不畅，气滞痰郁，脾虚痰湿上犯于舌。

患者年龄56岁，女性。主诉间断腹痛腹泻两年余，近三个月加重，大便每日3~4次或5~6次，不成形便或水样便挟粘液，左少腹隐痛胀满，伴倦怠乏力、纳少。舌体胖舌边齿痕，舌质澹苔白微腻，脉沉细无力。中医辨证为脾胃虚弱。

女，53岁。主诉头晕目眩、腰膝酸软、走路不稳、心悸、失眠、气短。病程约3-4年。中医病名：肝肾不足。证型：阴（血）阳（气）两虚。病因病机：肝肾不足，阴（血）阳（气）两虚。面色苍白，口唇淡润，眼胞虚浮，舌淡红体胖，苔白滑，脉沉弱。

患者年龄68岁，男性。主诉尿闭，小腹胀痛难忍。病程3年，渐至尿后淋漓，近1周尿路闭塞，点滴不通。中医病名前列腺肥大。证型未明确提及。病因病机为老年性前列腺肥大压迫尿路。舌体胖大，舌质澹嫩，苔薄白润。脉象虚大无力。

患者男性，59岁。双腋下起红斑，痒痛12年。体征见右肩抬举受限，腋下有腥臭味，纳食正常，口不渴，大便黏滞不畅。舌体胖大有齿痕，苔白，脉弦滑。皮科检查示双腋下有大片暗红色斑片，肥厚，伴糜烂、渗出及痂皮。辨证为脾湿化热，兼有瘀血。

患者女性，48岁。主诉顽固性失眠，每夜仅睡1~3小时。素体胖多痰，胸闷脘痞，嗳气，纳呆便溏，恶心欲吐。舌体胖大，质淡红，边有齿痕，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断不寐，证属湿浊中阻，困扰心神。

女，69岁，排尿轻度不适，尿频量少，腰酸痛，体倦乏力，畏寒肢冷，腰以下怕冷，脚踝浮肿，起夜6~8次，纳呆，大便溏。舌质隐青，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻。脉沉滑尺弱。脾肾两虚兼湿浊。

患者年龄21岁，男性。主诉精神失常3个月。病史显示精神紧张、学习压力大，病初出现郁郁不乐、失眠多梦、心慌胸闷、纳呆乏力、敏感多疑、情感澹漠，继则哭笑无常、骂詈秽言、妄想幻听。中医诊断郁证。辨证脑浊不清，脑神逆乱。望诊未明确描述，舌体胖大、苔白，脉滑。问诊显示情绪异常、认知障碍。切诊脉滑。

患者51岁，女性。慢性痢疾反复发作11年，大便日3~4次，腹痛，里急后重，便中黏胨，乏力，头晕。面色萎黄，舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为寒湿内蕴，气滞阳明所致大瘕泄。病因饮食不洁生冷，病机为寒湿困阻脾阳，清阳不展，阻滞阳明肠腑，传导失常。

15岁男性，发热咽痛10天，浮肿2天。颜面部浮肿，咽部微红，扁桃体Ⅱ度肿大、微充血，舌质红，舌体胖大，苔微黄厚，脉细数，双下肢凹肿。尿蛋白(++)，潜血(++)，镜下红细胞8~12/HP。中医辨证为湿热蕴结，肺失宣降，病位在肺肾。舌质暗红，舌体胖大，苔微黄，脉细微数。舌质红，舌体微胖大，苔薄白，脉细微数。舌质红，苔薄白，脉细缓。

患者63岁，女性。恶寒发热7天，体温最高达39.5℃，心慌病史多年，病情时轻时重。寒热往来，寒少热多，发无定时，汗出热退，口苦、口干，溲黄，纳呆，食则呕吐苦水。舌澹红、舌体胖大、苔中黄，脉弦弱。初诊为邪入少阳。

患者50岁，女性。乏力伴多饮、多尿4年。消渴。气阴两虚，脾肾不足，燥热炽盛，兼湿热下注。舌澹红，体胖，脉细弦。

女，47岁，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，急躁易怒，记忆力减退，头晕头沉，心急烦躁，心悸惊恐，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力，舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻，脉弦滑，证属肝郁脾虚，痰火内盛，舌质偏红、体胖大、苔薄白，脉弦细