舌光

患者52岁，女性。主诉胃脘疼痛三年，偶有痛引右胁，近3月疼痛加剧，伴恶心呕吐苦水、纳差、神疲肢倦、睡眠不实、大便结、小便黄。面色苍白少华，形体消瘦，腹部膨隆，叩之鼓音，肝肋下可触及边缘，有压痛。舌光而红嫩并见瘀斑，脉沉细而弱。诊断为胃阴不足，肝气横逆，胃失和降。

患者男性，54岁。主要症状包括呕血、便血、少气乏力、面色苍黄、胃脘阵痛、四肢浮肿、小便短赤。慢性病容，巩膜黄染，剑突下包块8cm×10cm，按之坚硬、表面不光滑、触痛。舌质澹边有齿印，苔黄腻而厚，脉弦细如线。中医诊断为胃脘痛（胃癌）。舌象澹苔黄腻，脉细数而涩，后转为舌光无苔，脉细涩，最终舌澹苔白，脉细缓。

患者关节疼痛变形12年，指、趾、腕、踝、胯、肘关节增大变形、僵直、疼痛，起卧抬举困难。舌黯红，苔微腻，脉沉略弦。辨证为久病正虚，邪深入骨，瘀阻关节。病程久，症状顽固，活动受限。舌黯红，苔微腻，脉沉略弦。

患者男，23岁。主诉声嘶两月，发音哑于俄顷之间，无自觉症状。声带肥厚，弥漫性慢性充血，左侧前1/3处出血样严重充血，有隆起感，闭合隙裂较大。舌薄苔，中央无苔光滑，脉细。中医病名属声带慢性充血，证型未明确提及，病因病机未明确说明。望诊见舌薄苔，中央无苔光滑。闻诊未提及。问诊见声嘶、发音哑、无自觉症状。切诊见脉细。

患者65岁，女性。主诉恶心、呕吐，发热伴右下腹痛2周。右下腹可触及包块，腹壁紧张、压痛，反跳痛，右腿不能伸直。体温38℃，白细胞总数升高。面容痛苦，表情澹漠，肌肤甲错。舌尖光，苔根薄黄腻。脉沉细。证型为湿热夹瘀，阻滞肠腑，营卫不和，热胜肉腐。西医诊断为阑尾周围脓肿。

患者身热一候，有汗不解，咳嗽气逆，但欲寐，谵语郑声，口渴不知饮，舌光红干涸无津，脉细小而数，右寸微浮而滑。诊断为风温伏邪，传入少阴，阴液已伤，痰热弥漫心包。二诊津液有来复之渐，舌干涸转有润色，神识较清，里热依然，咳嗽气逆，咯痰艰出，口干欲饮，脉息如昨，数象较和。三诊神识已清，舌转光红，身热较退，咳痰艰出，口干欲饮，脉细滑带数。诊断为阴液伤而难复，肝火旺而易升，痰稠如胶，嗝逆难平。

崔某，男，50岁。肺感染后身体瘦弱，卧床不起，口渴饮水不多，不饥不食，食入即吐，病程2周。肌肤干涩，口燥唇干，舌光无苔，脉弦细。小便短少，大便二三日一行，微干而不燥。语声较低，口干常需饮水。热病后期胃阴亏虚之证。

患者年龄30岁，男性。主诉肝气犯胃，脘腹攻痛，食则气逆吐酸，左下肢痛麻。舌光，脉弦。中医病名胃脘痛，证型肝气犯胃。病因病机为肝气犯胃。望诊见舌光，脉诊见脉弦。

患者年龄24岁，女性。主诉经停3月余，伴胸闷倦怠、恶心呕吐。中医诊断妊娠呕吐，代谢性酸中毒。症状包括呕吐频繁、胆汁及粘涎、形体赢弱、精神疲惫、心烦气短、口渴喜冷饮、大便干燥、小便短少。舌光红少苔，脉细弦虚滑。辨证为气阴两亏，燥热内盛，肝横胃逆。四诊信息包括舌象光红少苔，脉细弦虚滑，症状包括呕吐、精神疲惫、口渴、便秘、尿少。

患者年龄84岁，女性。主诉昏迷不醒、意识模糊、面色唇甲苍白无华、舌光绛无苔、脉虚大无力有间歇、低热、四肢浮肿、二便失禁、肤色淡黄。中医病名营养不良性贫血，证型阴津亏竭，病因病机脾胃虚弱、阴血亏损。望诊面色、唇、甲苍白无华，舌光绛无苔。闻诊未提及。问诊包括昏迷、意识模糊、低热、浮肿、二便失禁。切诊脉虚大无力有间歇，心率快，血压低。

王某，女，46岁。两手掌及前臂湿疹继发感染后出现高热、畏寒、关节酸楚、全身红斑瘙痒。舌光少苔、质红且干，脉细数。面色暗红，皮肤干燥，覆鳞屑，面部水肿，耳壳红肿，头皮厚痂，两足底硬鳞屑，指趾甲增厚。全身皮色暗红，下肢水肿渗液，局部糜烂。中医诊断剥脱性皮炎。证属心火脾湿，蕴蒸肌肤。

患者右手足麻木，舌强不能言语，口干不多饮，舌光绛中后干腻，苔前光后腻，舌中剥，苔薄腻。脉左细弱、细滑，右弦滑、濡数。中医诊断为气阴本亏，虚风内动，心肾阴亏，虚风内动，挟痰浊上阻廉泉。病因病机为虚风内动，痰浊上阻，肾阴不足，湿痰阻络。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为形寒壮热，头痛如劈，狂躁不宁，胡语直喊，弃衣登高。病程五日。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为温邪郁渴，痰滞交阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊脉搏沉郁，舌苔白腻。

患者便下泄利，次数频多，腹满胀气，按之即哭，形色较萎，身热不高，舌红口炎。热利伤津，脾运不畅。舌光干而澹红，形神萎靡，汗出，纳少作恶。泄泻次数虽减，便下清谷，腹满有气，舌光津少而质澹，体温反低。阴阳两伤。症势由险化夷。

患者女性，38岁。反复剧烈右侧颞、顶部头痛15年余，加重3天。主症为右侧脑部搏动性胀痛，伴热流上攻头面，右下颌角电击、火灼样剧痛，呈周期性发作。面赤如醉。舌光红无苔，脉洪大而虚。中医诊断为头痛，辨证属肾阴亏损，阴不潜阳证。病因病机为阴虚阳浮，水火不济，龙雷之火上奔无制。

女，22岁，产后饮食不节，腹痛腹泻，泻血水样便，呕吐，低热，腹痛肠鸣，夜间加重，形体赢弱，精神衰萎，气短声微，面色㿠白兼浮肿，四肢不温，不思饮食，食下则呕，舌淡红少津，光剥无苔，脉细数少力，血红蛋白60g/L，白细胞8.8x109/L，中性粒细胞76%，大便红细胞（+++），白细胞（++），诊断为下痢，辨证为阴虚。

患者年龄38岁，男性。主诉自汗不止。病程四十天。中医病名自汗。证型气虚、阴伤、营卫不和。病因病机为气虚倦不耐劳，阴伤舌红无苔，营卫不和身躯恶风。望诊面色微苍，舌光无苔。闻诊无特殊描述。问诊有头身汗出不止，倦不耐劳，劳则短气，身躯恶风怕寒，心中空虚，眠短乱梦，口燥咽干。切诊脉象浮无力。

患者32岁女性，主诉右上腹痛，半月发作1次已1年余。右肋胀痛，放射至右肩，痛不可忍，肢冷汗出，畏寒发热，目黄颧赤，体虚乏力，精神萎靡，气短懒言，胃脘痞闷，泛恶厌油腻。面色晦暗，舌光无苔，质红，脉沉细数。中医辨证为气血两虚、阴虚血热、湿热未清。西医诊断为慢性复发性肝胆管炎、胆汁性肝硬化、多发性肝脓肿术后、胆囊摘除及胆总管十二指肠吻合术后、胃空肠吻合术后、继发性贫血。

患者逾五旬，水泻日夜数十次，病程延近四月。大肉消削，脉细数无力，舌红无苔，腹痛，脘中痞鞭拒按，汤饮随入随出。脘痞拒按，舌苔反起黄腻。夹虚温邪，舌光脉细，壮热不退，发疹，内陷神糊，舌根起灰黄苔一块。多汗神迷，汗出如浆，肢冷不和，气坠如欲便状。

45岁男性，主诉血胆固醇及血脂升高、头昏目眩、倦怠乏力、口干舌燥。脉弦滑小有数，舌光紫无苔。辨证为肝阳上亢。CT示脑有腔隙梗塞灶。