舌光

患者38岁，女性。主诉高血压伴失眠，需服用安眠药方能入睡。诊查见烦恚易怒，舌苔光，脉弦数有力。中医诊断为肝阳上扰，内烁心阳。望诊见舌苔光，闻诊未提，问诊见烦恚易怒及失眠，切诊见脉弦数有力。

患者发热、皮疹、关节痛反复发作，病程两年。主诉为发热、皮疹、关节痛。舌光边暗，口干便软，脉细涩。辨证为阳证阴脉，正虚邪热化毒，侵犯营血。舌光红边青，脉细苔薄边质暗。病情变化中出现红斑、疱疹、烦热、纳呆、口干苦、大便不爽、怕冷汗多。辨证为正虚邪实。

患者年龄85岁，男性。主诉反应迟钝1月余，加重1周。病程1月余。中医病名中风（中经络）。证型脾肾两虚，痰浊内蕴，胃失和降，肠失濡润。面色萎黄，舌光红无苔。头晕，行走欠稳，纳差乏力，口干不欲饮，呕吐，痰多色白，畏寒怕冷，夜尿频多，大便干结，夜寐欠安。脉沉弦。

女性，45岁，感冒高热不退，全身汗出不止，精神不振，病程月余。舌光红无苔，脉浮而无力。汗出一症始于妄药过汗，津伤气虚，卫表不固。

患者49岁女性，主诉4年低热，高热时体温达38~40℃，伴两肩恶寒、无汗、消瘦、右肢及左肘肿痛、便秘口渴、关节变形，血沉100mm/h，类风湿因子阳性。舌光红，脉细。辨证为肾气素虚，肝血不足，风寒久郁化热，入骨致关节变形。病机为肾虚肝亏，风寒湿热痹阻经络。舌象光红，脉细。

女，45岁，舌光无苔伴刺痛、有裂纹，口苦2年余。舌质干红缺津，无舌苔，有裂纹，舌体弱小，脉沉细数无力。面色苍白，纳差食少，舌底络脉迂曲，唇色稍紫暗。镜面舌，心脾两虚、气阴两伤、阴虚火旺、兼有瘀血。

患者女性，痢疾二日，赤白并见，腹痛里急，频频呕恶，甚则如呃，脉细滑数，苔糙腻。湿热积滞壅于阳明，湿热盛而积滞又多，气营两伤，阳明之通降失职，正虚邪逗，风阳鼓动，气阴大伤，邪势尚盛，阴气有来复之机，阳明尚有积滞，浊邪渐去而阴气大伤，心肝阳亢，清养和化，滋熄。面色未提及，舌边色绛，苔糙腻、苔糙厚、苔糙薄、苔糙浮灰、舌光色红、舌本中光，脉细滑数、脉细弦、脉细敷无力、脉细数兼弦、脉细带弦。

五个月男婴，腹泻如水，腹满胀，小溲少，形神萎靡，纳少作恶，肌肤自汗，舌澹红而光干。元气大惫，伤阴耗液，阳虚之象。舌澹少津而光，体温偏低，腹满有气，胃气稍动。阴津耗伤，阳气亦虚，胃气已动，腹部柔软。

患儿4岁，反复水肿一年，尿少，尿蛋白（卌），浮肿时轻时重，尿黄混。脉滑缓，舌微有薄苔多津。浮肿较明显，尿量特少，舌光无苔，脉沉缓尺弱，浮肿稍减，仍属严重，舌洁无垢，脉缓滑尺弱，周身浮肿已减退，舌光无垢，质嫩红，两脉缓弱，已无浮肿，尿量如常，舌苔白滑，尖略红，脉沉弱。中医病名水肿，证型中阳不振，水湿难化，脾肾阳虚，水湿难化，仍宜益气温阳逐湿，仍须温阳健脾益气调治。病因病机肾阳虚衰，脾土虚弱，水湿泛滥。望诊舌象变化多端，闻诊未提及，问诊有水肿、尿少、尿蛋白、浮肿、舌苔变化，切诊脉象滑缓、沉缓、缓滑、缓弱、沉弱。

24岁男性 腹胀3个月 腹围增大 腹部膨隆如孕状 下肢轻度浮肿 面容消瘦 小便短黄 舌光无苔 脉弦缓 肝硬化腹水 胀满 太甚 水湿内停 气机阻滞 阳气式微 水积腹中 痰瘀互结 气虚阳微 水湿不运

产后两月余，遍体浮肿，颈脉动时咳，难于平卧，口干欲饮，大腹胀满，小溲短赤，舌光红无苔，脉虚弦而数。营阴大亏，肝失函养，木克中土，脾不健运，阳水湿热，上射于肺，肺失通调，水湿泛滥。血虚阴亏，木火上升，水气逆肺，肺失肃降，中土受侮，脾失健运。

古稀老翁 胀腹便秘 气息奄奄 面容枯姜 肌肤干瘪 精神萎靡 语声低微 舌光红而干 脉弦细 误下伤阴 阴虚肝旺 术后气血两亏 血虚津伤 大便干涩

患者年龄60岁，女性。主诉心慌、气短两年。中医诊断心悸，证型为气阴两虚、宗气不足、心脉瘀阻。舌澹紫，苔薄黄，中部光，脉细数。病程两年，症状包括心慌、气喘、胸闷、小便量少、汗多、恶心呕吐、不欲饮食、大便少行、口干。舌象澹紫，苔薄黄，中部光，脉细数。

患者年龄56岁，女性。主诉心慌、气短，劳累及剧烈活动后加重，心烦，早搏频繁，全身疲乏无力，眠差、入睡难。舌光少苔，脉结代。中医诊断证属心阴虚，心血不足，心失所养。

患者女性，46岁。主诉急性支气管炎，症状包括口干舌燥、干咳少痰、形寒微热。脉浮而数，舌红苔少。诊断为秋燥伤肺。望诊见舌红苔少，切诊脉浮而数。病程未明确记载。

患者女性，40岁。主诉周身发红斑肿胀及小脓疱，病程15年余。中医病名脓疱性牛皮癣，证型湿热内蕴，气血失和，兼感毒邪。舌光无苔，舌质澹，脉沉缓。皮损广泛分布于头部、胸、腹、背及腰围，表面糜烂，痂皮，有轻度渗出液，基底轻度肿胀、色红浸润。病理检查符合脓疱性牛皮癣。

患者年龄为成人，性别男。主诉包括睡眠不佳、脚膝痠软、大便软溏、小溲色黄。舌光唇红，脉弦数。中医病名为肝病，证型为肝阴不足，病因病机为湿热留恋、耗伤肝阴。望诊见舌光唇红，闻诊未提及，问诊包括睡眠、二便及症状，切诊见脉弦数。

男，65岁，胸闷不适、心悸烦热、口干咽燥、大便秘结，病程8年。心肾阴虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌光绛无苔，脉沉细缓。胸闷，舌边有瘀点，大便干结，心悸烦热，口干咽燥。脉沉细缓。

患者27岁，男性，主诉多次呕血伴腹水，病程较长。腹部膨隆，腹水，食管静脉曲张，肝功能异常。舌光少苔，脉沉细。肝硬化伴腹水，病机为阳气虚，运化失常，水湿内停。腹部可见静脉曲张，移动性浊音，肝功能异常。脉沉细。

患者46岁女性，主诉两手拘挛，两上肢抽搐阵作，出汗多，咳嗽喑哑，痰如泡沫，口干思饮，纳呆，大便干燥，小便短少。舌光红，脉细数。中医诊断为甲状腺功能亢进术后，阴虚肺燥。病因病机为手术后阴液亏耗，虚风内动，肺阴不足，气管切开致肺气失于清肃。望诊见舌光红，切诊见脉细数。问诊见咳嗽喑哑、痰如泡沫、口干思饮、纳呆、大便干燥、小便短少。