舌暗红

患者男性，45岁。反复双下肢浮肿半年，伴尿频、尿急、淋漓不尽、夜尿2~3次、头昏乏力、腰酸纳差。舌暗红苔黄厚，脉沉细。中医诊断为慢性肾炎并泌尿系感染，辨证为脾肾不足兼瘀热湿浊阻滞下焦。实验室检查示尿蛋白(+++)，白细胞(+)，肾功能正常。

患者20岁，女性。全身浮肿，腹部及下肢尤甚，按之如泥，脐以下胀满，皮肉有赤纹，胸脘痞闷，气逆痰嗽，纳少，便溺窒，小便短赤，口干不渴，夜寐不安，闭经1年。面色苍黄萎悴，舌质暗红不华，边有痰斑，苔薄黄不燥。六脉皆沉细涩不匀。中医病名属血分，证型为水与血结，病因病机为血不利则为水。望诊见面色苍黄、舌质暗红、边有痰斑、苔薄黄。闻诊无明显异常。问诊见浮肿、纳少、便溺异常、闭经。切诊见六脉沉细涩不匀。

50岁男性，眩晕反复发作3年，血压不稳定，波动于22~18/14~12kPa之间。心烦口苦，头晕加重，耳鸣，大便干燥，小便黄。舌暗红，苔腻稍黄，脉弦。中医诊断风眩，证属痰热瘀阻、风阳上扰清窍。

患者43岁，男性。左上臂起黑疮4天，伴有发热战慄，周身酸痛，纳谷不佳。体温38.3℃，口唇青紫，四肢欠温。左上臂外侧铜钱大疮面，色紫黑无泽，疮缘突出，按之坚硬，疮面凹陷，干性无脓水。舌质暗红，无苔，脉数有力。疫毒凝聚皮肉之间，致肌肤坏死。

患者男性，67岁。胃胀，反酸、呃逆，大便干，苔薄白腻，脉涩。中医病名胃脘痞，证型肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，气机不畅，湿阻中焦。望诊见舌暗红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊包括胃胀、反酸、呃逆、大便干。切诊脉涩。二诊见舌暗红，苔黄薄腻，脉弦滑。三诊见舌体胖大，舌质澹，脉弦。

患者53岁，女性。胃脘灼热胀痛3~4年，劳累后加重，既往有胃溃疡史。舌暗红，苔薄黄，脉滑重按无力。中医诊断为胃阴不足，郁热内扰。胃脘灼热胀痛，呃逆，时泛酸，口干，二便调。胃镜示浅表性胃炎。

男，75岁，左颈、肩、背疼痛5月余。舌暗红，舌体胖有齿痕，苔白，脉沉弦。蛇串疮（带状疱疹）。证属气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。左侧颈部至肩前后暗红色色素沉着斑，呈带状分布，患处麻木、时有刺痛。

患者56岁女性，主诉胸前瘢痕疙瘩，病程4年。体征见胸前瘢痕块大小10cm×5cm×1cm，表面高低不平，色红，伴有瘙痒、烧灼刺痛。面色暗紫，大便秘结，小便黄少。舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉细涩。诊断为瘢痕疙瘩（蟹足肿）。病因病机为埋线创伤加染毒加手术损伤，气血运行不畅，气滞血瘀，脉络郁阻，热毒蕴结。

患者66岁，女性，主诉间断大便带血2个月，出血量少，色鲜红，便质软，排出通畅，伴心慌、动则气喘。舌质暗红，苔白，脉洪大。诊断为便血。辨证为气阴两虚，气虚失于统摄，血溢脉外，阴虚则火旺，血液妄行。

患者62岁，男性，主诉胸痛1年余，加重3月。胸痛阵作，日发数十次，伴汗出，活动后诱发，痛止后神疲乏力，胸闷不舒，胸部隐痛，脘痞噫气，纳食欠佳，大便溏薄。面色偏黯，舌暗红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断胸痹，证型为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。望诊面色偏黯，舌暗红，苔黄腻。闻诊未见特殊。问诊见胸痛、胸闷、脘痞、纳差、便溏。切诊脉细滑。

女，52岁，尿道炎病程4个月，尿道口烧痛，遇热加重，尿频急，一日约24次，咽喉干燥。舌暗红，脉细数。中医病名尿道炎，证型湿热蕴蓄下焦，病机湿热蕴蓄于膀胱，血热妄行，热耗阴津。

患者51岁女性，病史子宫颈恶性黑色素瘤术后3年半。主诉右下肢及足部肿胀，心下痞满，嗳气。舌暗胖，边齿痕，薄白苔；脉沉细。中医诊断症瘕，证型肺脾不足，瘀毒内结。舌暗红，薄白苔；脉沉细弱、沉细滑、沉细弦、沉细。

患者女性，47岁。肝区隐痛11年，进行性加重1月半。慢性肝炎病史11年。肝区胀痛，腰痛，口干，舌暗红，脉细弦。辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀。病机为肝肾阴虚，气滞血瘀，瘀毒蕴结。

患者年龄22岁，男性。主诉头痛、恶心五天，伴高热三天。中医病名中枢系统感染，证型热在营血，热极生风，兼气分之邪未尽。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见高热、神志清楚、抽搐、心烦、舌红苔白略腻、舌暗红苔少而黑，切诊见脉滑、脉弦细。

女，59岁，形体赢瘦，头痛头昏，面目黯黑，语言不清，食物外流，左侧肢体屈伸不利，上下肢肌力Ⅱ度，轻度浮肿。舌暗红，边有瘀斑，薄白苔，脉弦细而涩。证属正虚瘀阻。病因病机为阴虚血滞，脑络瘀阻，经脉不畅。

患者年龄33岁，女性。主诉结婚3年未孕。病程3年。中医病名：免疫性不孕。证型：湿热蕴结，胞络不通。病因病机：湿热蕴结。舌象：暗红，黄苔。脉象：弦滑。经前乳胀，月经量少色澹红，白带多色黄，便秘。经期30~31天。腰痛，眠差，便调。经中期白带不多，多梦易醒。经量稍增多，色澹红，行经期2天。经前乳胀数日，腰不痛。舌象：红。脉象：沉弦，细滑。

患者46岁，女性。主诉闷闷不乐，胸胁胀痛7月余。舌质暗红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断为郁证，证型为肝郁化火，气滞血瘀。患者情绪低落，兴趣缺乏，少动懒言，胸胁胀痛，痛有定处，入夜尤甚，时有心烦急躁，纳呆，眠差。

患者63岁，男性。头昏痛反复发作1年，左手颤抖半年。头昏痛，左手颤抖，左下肢乏力，行走不稳，口干苦不喜饮，大便干结，健忘头昏，表情呆滞。舌暗红，苔薄，脉细弦。左上肢肌张力增加。中医诊断为颤证，阴虚风动证。脑萎缩，震颤麻痹综合征。

患者60岁，女性。主诉不寐，病程半年，睡眠时间短，伴心慌、心烦、头胀、易怒。舌质暗红、边有瘀点，苔薄黄，脉弦紧。证属瘀血内阻，心神不宁。

患者31岁，女性。主诉慢性肝炎病史多年，近2年月经提前，伴胁肋胀满。现病史示月经周期19天，色紫红、质粘稠，经前经期胸胁乳房胀楚，心烦易怒，口苦咽干。舌暗红隐青，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝郁化热，热扰冲任。二诊示经净后带下色黄，舌暗红，苔薄黄微腻，脉滑微弦。三诊示月经周期27天，色转暗红，质稀稠适中，舌澹红，苔薄黄，脉滑微弦。