舌暗红

女，34岁。主诉月经量减少3年。月经周期23~60天，经行7-8天，量中。2011年清宫术后出现月经量明显减少，色暗红，腰酸，经前乳胀。纳可，眠稍差。体格检查宫体前位，稍胀，质软，活动可。中医诊断月经过少，证属肾虚血瘀。舌暗红苔薄白，脉沉细。

患者20岁，女性。全身浮肿，腹部及下肢尤甚，按之如泥，脐以下胀满，皮肉有赤纹，胸脘痞闷，气逆痰嗽，纳少，便溺窒，小便短赤，口干不渴，夜寐不安，闭经1年。面色苍黄萎悴，舌质暗红不华，边有痰斑，苔薄黄不燥。六脉皆沉细涩不匀。中医病名属血分，证型为水与血结，病因病机为血不利则为水。望诊见面色苍黄、舌质暗红、边有痰斑、苔薄黄。闻诊无明显异常。问诊见浮肿、纳少、便溺异常、闭经。切诊见六脉沉细涩不匀。

患者男性，67岁。胃胀，反酸、呃逆，大便干，苔薄白腻，脉涩。中医病名胃脘痞，证型肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，气机不畅，湿阻中焦。望诊见舌暗红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊包括胃胀、反酸、呃逆、大便干。切诊脉涩。二诊见舌暗红，苔黄薄腻，脉弦滑。三诊见舌体胖大，舌质澹，脉弦。

患者65岁，男性，主诉腹痛3月余。形体消瘦，面色萎黄，疲劳乏力，腹痛阵作，腰背疼痛，食纳不馨，腹部气胀，睡眠欠安，口干，大便难解。舌质红，苔黄腻，边见紫斑，脉弦滑。证属湿热壅盛、瘀毒互结，后转为湿热瘀阻、肝胃不和，再转为肝脾不和、湿热毒蕴、气滞瘀阻、腑气不调。

患者62岁，男性，主诉胸痛1年余，加重3月。胸痛阵作，日发数十次，伴汗出，活动后诱发，痛止后神疲乏力，胸闷不舒，胸部隐痛，脘痞噫气，纳食欠佳，大便溏薄。面色偏黯，舌暗红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断胸痹，证型为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。望诊面色偏黯，舌暗红，苔黄腻。闻诊未见特殊。问诊见胸痛、胸闷、脘痞、纳差、便溏。切诊脉细滑。

患者51岁女性，病史子宫颈恶性黑色素瘤术后3年半。主诉右下肢及足部肿胀，心下痞满，嗳气。舌暗胖，边齿痕，薄白苔；脉沉细。中医诊断症瘕，证型肺脾不足，瘀毒内结。舌暗红，薄白苔；脉沉细弱、沉细滑、沉细弦、沉细。

患者48岁，男性，主诉尿蛋白8年，血肌酐异常7年。现症乏力、肢体抽搐、口苦、夜尿2次、大便日1~2次。舌暗苔白腻，脉沉细。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。辅助检查显示血肌酐升高，双肾实质性损害伴右肾囊肿。

患者男性，53岁。胃脘部不适20年，加重伴呃逆10年。胃脘部不适，腹胀喜按，食生冷易大便稀，时有呃逆，心中烦热，闻做饭气味心烦热明显，喜饮冷水，食面食后反酸嘈杂，矢气多，肛门灼热，大便初硬后稀。舌暗红苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证属上盛下虚，寒热错杂。

患者年龄33岁，女性。主诉结婚3年未孕。病程3年。中医病名：免疫性不孕。证型：湿热蕴结，胞络不通。病因病机：湿热蕴结。舌象：暗红，黄苔。脉象：弦滑。经前乳胀，月经量少色澹红，白带多色黄，便秘。经期30~31天。腰痛，眠差，便调。经中期白带不多，多梦易醒。经量稍增多，色澹红，行经期2天。经前乳胀数日，腰不痛。舌象：红。脉象：沉弦，细滑。

患者60岁，女性。主诉近2月身体诸多不适。症状包括夜半失眠、胸闷心慌、心烦面赤、手足心热、头汗多、便干口苦。舌红苔黄腻，脉沉数。证属火热扰神，络脉闭阻。复诊时舌红苔薄黄，脉沉。三诊时自觉心神不宁，胸闷心慌时作，口干舌燥，半夜失眠，舌暗红苔腻，脉沉。证属气阴失和，心脉不畅，阴阳失调。复诊时舌暗红苔腻，脉沉细。五诊时因家事着急心烦，凌晨醒后不能入眠，纳少乏力，饭后腹胀，舌暗红苔白，脉沉。六诊时右胁痛，小便黄，舌暗红苔薄白，脉沉细。

患者44岁，男性。阵发压迫样心前区闷痛3年，加重1个月。乏力，纳差，腹胀吞酸，大便黏而不爽。面色晦暗，舌暗红边齿痕，苔白厚腻。脉弦滑。中医诊断为心脾不足，痰气阻脉。病程3年，近1个月加重。

52岁男性，胸闷时痛3月余，心烦不寐，面赤体丰，口苦，大便干结，小溲短赤。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑数。肝胆湿热，心肌缺血性改变。

患者43岁，女性，主要症状为发烧伴下肢游走性疼痛6天。中医诊断为暑湿伤中，肠胃不和，动血之象。症见身热，汗出热不退，胸闷，口苦恶心，腹胀便黑，舌暗红，苔黄腻，脉濡细。二诊后舌质偏澹，苔厚腻微黄，脉沉细。三诊后舌澹苔中部滑腻微厚，脉濡。病程较长，病情复杂，湿热内蕴，兼有血分病变。

女性，58岁，高血压病。全身肤色黧黑，颜面为甚，暗晦不泽，耳颈部亦黑，腰膝酸软，头晕目眩，身困乏力，少寐多梦，唇青舌暗，苔薄，脉细涩。辨证为气滞血瘀，肝肾亏损，病因因久站练功，勉强运气，致郁伤肝，年老肾亏。病机为肝肾亏损，气滞血瘀。

患者年龄32岁，主诉稀疏脱发2年，伴有头痛、烦躁易怒。面色暗黑，唇色暗，两目暗黑，舌质暗红有瘀斑，脉弦紧。中医诊断为面游风，证属血府逐瘀汤证。脱发部位为头顶、前额，头皮油腻无鳞屑瘙痒，偶有头痛，痛有定处。

59岁女性，主诉乏力腰胀，大便时干时稀，尿频尿急，病程未明确。舌暗红有细裂，苔薄黄略腻，脉弦滑。诊断为湿热蕴结下焦。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦滑。

患者57岁女性，左侧胸背部带状暗红色疱疹伴疼痛半月余。神清，痛苦面容，左侧胸背部带状暗红色簇集水疱伴麻木疼痛，左臂上举艰难，乏力，气短懒言，纳差，夜寐不安，大便不成形。舌暗红，苔白腻，脉沉缓。中医诊断蛇串疮，证属气虚血瘀、脾阳不振。

女，58岁，胸脘胀满，阵阵刺痛，病程未明确提及。中医病名未明确，证型为肝郁化火、胃失和降、痰瘀阻络。舌象暗红，苔白黄略腻，脉象沉弦。

52岁，乏力，纳呆，腹胀，恶心呕吐，大便不畅，小便色黄，皮肤及巩膜黄染，舌暗红有瘀斑，舌苔澹黄厚，脉弦而无力。中医病名未明确，证型为痰瘀中阻，脾胃气机不调，正虚邪瘀。望诊见舌暗红有瘀斑，舌苔澹黄厚，皮肤及巩膜黄染。闻诊未提。问诊见乏力、纳呆、腹胀、恶心呕吐、大便不畅、小便色黄。切诊见脉弦而无力。

女，64岁，舌前1/3部间断性烧灼样疼痛4年余。舌痛证，证属心肾不交。面色少华，舌暗红、苔白，两尺脉沉细。神清，精神紧张，口干，时有心悸，纳差，寐欠安。舌前半部呈间断性烧灼感样疼痛。