男,35岁,腹胀大,胁痛,恶心呕吐,不欲食,面部及下肢浮肿,倦息乏力,畏寒,大便稀每日3~4次,腰酸疼,面色苍白,无神,慢性病容,腹围86cm,有移动性浊音,肝大,肋下3cm,剑突下4cm,脾大,4cm,质中等硬度,肝脾肾区叩击痛,脉弦而无力,舌苔白略腻,质澹红,鼓胀,水肿,肝肾综合征合并腹水,脾肾阳虚。
舌淡红鼓胀脾肾阳虚肝脾肿大
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患者年龄34岁,男性。主诉心慌、胸闷、短气、乏力五年余,近半年加重,伴心前区疼痛、吸气尤甚,胸闷气短,神疲乏力,头昏,剧烈活动后呼吸困难,时有重锤敲心之感。中医病名属胸痹,证型为气阴两虚,脉络瘀阻,心失所养。望诊见面色萎黄,舌质澹红、边有少许瘀点,苔少。闻诊未见明显异常。问诊见神疲健忘,夜寐梦扰,心烦焦虑。切诊脉细数而结代。
舌淡红病毒性心肌炎气阴两虚脉络瘀阻
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患者29岁,男性。主诉腹泻10余年。病程长。腹泻10余年,大便稀溏,2~3次/d。胃纳不适,性急躁。舌淡红,边有齿痕,苔白腻。脉细滑。脾虚湿盛。脾虚升清无力,浊阴不降。脾虚失运,湿邪内生。喜食辛辣厚腻。面色正常。声音正常。无特殊气味。问诊提及饮食习惯及症状。脉细滑。
舌淡红脾虚湿盛腹泻胃纳不适
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患者年龄55岁,女性。主诉头痛反复发作10年余,情绪波动、休息不佳时发作,颠顶、枕部连及颈项跳痛,持续1天可自行缓解。现病史见胃脘部凌晨胀闷不舒、乏力、精神差、易汗出、大便难。舌淡红,苔薄白,脉沉缓。辨证为肝气郁结,肝阳上亢。
舌淡红头痛肝气郁结肝阳上亢
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男,54岁,反复感冒3月余,面色澹白,头目昏沉,畏风汗出,神疲乏力,纳差口澹,舌澹红苔薄白而腻,脉沉缓。脾虚气弱,卫外不固。主诉为反复感冒,病程3月余。现病史中提及鼻流清涕,头痛,咳嗽,肢体酸软无力。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。
舌淡红反复感冒脾虚气弱卫外不固
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女,61岁,咽喉部异物感,晨起受凉后加重,有火辣感,畏寒,咯痰色白。中医病名:咽喉异物感。证型:寒痰凝滞。病因病机:外感寒邪,痰湿内生。舌淡红,苔薄白。脉沉细。
舌淡红咽喉异物感温阳散寒化痰活血
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患者年龄67岁,女性。主诉中上腹胀闷痛,持续半年余。症状包括食后中上腹胀闷痛、嗳气、口微干、小便黄、大便2日1行。舌淡,苔黄腻,脉弦。中医诊断胃脘痛,证型为脾虚气滞,痰湿化热。病程半年余。舌象舌淡,苔黄腻,脉象脉弦。
舌淡红胃脘痛脾虚气滞痰湿化热
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肖某,女,26岁。风团反复发作5年。面色白少华,形寒肢冷,乏力,皮肤粗糙有抓痕。舌澹红、苔白而润,脉细。卫外之阳虚,风邪袭肺,致营卫失和,郁而生风。
舌淡红荨麻疹营卫失和阳虚卫外不固
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12岁男性患者,主诉低烧、面黄、全身乏力、鼻出血,病程两月余。面色萎黄,头晕目昏,下午低热,鼻出血,精神不振,夜间身热,手足心发热,盗汗,心慌少气,食少乏力。脉象细数无力,舌淡苔白,口唇苍白,眼结膜发白。中医辨证为肾阴大虚,血热妄行,血无生源。
舌淡红血亏肝肾阴虚血热妄行
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患者40岁,女性。主要症状为幻觉、心动过速、下肢抽搐、头昏、乏力、心烦、短暂意识空白、失眠多梦。舌质淡,苔薄有津,脉沉细。辨证为髓海空虚、精血不足。二诊时舌淡红,苔薄黄,脉细数。
舌淡红脑胶质瘤髓海空虚精血不足
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患者45岁女性,主诉口腔扁平苔癣伴口腔溃疡反复发作5个月。病史示口腔黏膜两侧及口唇内侧有扁平苔癣,伴有溃疡、疼痛、口干、便干结、腹痛便溏。舌淡红,苔黄腻,脉细弦。诊断为口疮(口腔扁平苔癣),辨证为肝肾阴虚,脾虚运化失健,湿热内阻。
舌淡红口疮肝肾阴虚脾虚运化
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女,51岁,胸闷痛,心悸易惊,头晕倦怠,面色萎黄,神疲不振,舌质暗淡而小,苔薄白,脉沉细偶有结,伴失眠纳少。证属心营亏虚,神失所养。
舌淡红冠心病心营亏虚神失所养
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患者,28岁,月经延后,经量少,色淡,腰酸,失眠。舌淡红,苔薄白,脉细。证属肝肾不足,冲任失养。中医病名月经病证,证型肝肾不足。病因病机肝肾不足,血虚。望诊舌淡红,苔薄白。闻诊未提及。问诊月经延后,经量少,腰酸,失眠。切诊脉细。
舌淡红月经延后肝肾不足冲任失养
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女,53岁,两耳疼痛月余,右上腹刺痛,大便欠通畅。舌淡红、苔薄黄,脉细弦。中医诊断耳痛,证属风热阻窍、瘀毒内蕴。
舌淡红耳痛风热阻窍瘀毒内蕴
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患者67岁,女性。反复发作口腔溃疡5年。舌红少津,苔薄黄,脉弦数。证型为阴津亏损,虚火上扰。病程较长,舌象提示阴虚内热,脉象弦数提示肝火或阴虚火旺。
舌淡红口疮反复阴津亏损虚火上扰
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男,54岁,双下肢水肿2年,全身乏力,双足底束带感。舌淡红,苔白,有裂纹、齿痕,脉弦。糖尿病史24年。中医辨证为气阴两虚、水湿内停。
舌淡红双下肢水肿气阴两虚水湿内停
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患者年龄68岁,男性。主诉为咳嗽、痰中带血,病程半年,病情日渐恶化。中医病名为肺癌伴全身多处转移。证型为阳虚发热。病因病机为阳气虚衰,寒邪内盛。望诊见面色黑晦暗无泽,眼眶凹陷,颧骨高突。舌质淡红瘦小有齿印,苔白白润。问诊见恶寒发热,体温38~39℃不退,无口渴,形寒怯冷,四肢厥逆,发热而欲近衣,整日昏昏欲睡,极度消瘦,无力行走,稍动则喘累,气息不接,语不成句,咳嗽低微,欲咳无力。切诊见脉沉细缓弱。
舌淡红肺癌阳虚发热气血两虚
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患者65岁,男性。主诉失眠30余年,表现为入睡困难、睡后易醒、醒后难眠。烦躁、易生闷气,小便黄赤,口不苦,大便调。辨证为肝郁气滞血瘀,心血不足,神失所养。舌淡红,苔薄白,舌尖瘀点消失。脉沉。
舌淡红失眠肝郁气滞血瘀心血不足
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54岁男性,面色苍黄,皮肤枯燥、甲错,肝脾肿大,腹部膨胀,青筋显露,舌淡红,大便一日一次,耳鸣耳聋,目朦,脉弦不数。中医诊断为厥阴型。病程较长,有肝脾肿大及血液指标异常。
舌淡红晚期血吸虫病肝脾肿大面色苍黄
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患者年龄35岁,女性。主要症状为全身反复出现风团8年,加重1个月余。中医诊断为瘾疹。证型为血虚风燥。舌淡红苔薄白,脉细弦。皮疹特点为全身多发红色风团,受压部位明显,伴有抓痕及结痂。伴随症状包括眠差、多梦、大便略干。病程自2006年3月起,持续8年。
舌淡红慢性荨麻疹血虚风燥失眠多梦
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