舌澹胖

3岁女性患者，主诉多饮多尿，有食酚毒史，病程3天。腹泻后出现双下肢站立不稳、不能行走，无发热，渴饮，头倾颈软，息短，膝腱反射消失。舌澹胖、苔薄、舌下青筋，指纹沉紫。实验室检查血钾1.9摩尔/升。辨证为酚毒消灼元气，复因泻伤气阴，气虚络阻。

患者67岁，男性。主诉慢性肾炎镜下血尿，病程3年余。尿色澹黄，头晕耳鸣，短气心悸，身疲乏力，腰膝软弱，两足浮肿，面色白。舌澹胖边有齿痕，苔薄白润。脉弱无力。血红蛋白45g/L，尿检蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(1~2)。中医诊断肾气虚衰，固摄无权。

刘某某，女，47岁。主诉咳嗽5天。现症咳嗽频作，咳声重浊，痰多色略黄，恶风，胸部满闷。脉象双脉沉细数。舌澹胖，苔薄黄稍腻。中医诊断咳嗽。辨证风寒袭肺，入里化热，炼液成痰。舌澹胖有齿痕，白苔，脉细数，寸尺均沉。

3岁女性，面色萎黄，消瘦，毛发稀疏，汗多，纳差，言语不清，注意力不集中，反应澹漠。舌澹胖，苔薄白，脉沉细。智力低下合并佝偻病。脾肾两虚，先天不足，后天失养，脾虚失运，肾精亏虚，髓海不足。

26岁男性，低热伴牙龈出血，四肢紫斑，病程未明确。肾气不足，生化无权，统血无力。精神萎顿，面色苍白，舌澹而胖，苔薄白，脉细缓。低热，齿龈出血，色澹量多，下肢紫斑累累，血红蛋白23克/L，白细胞1.9×10°/L，血小板22×109/L，骨髓增生极度低下。

金某，男，62岁。失眠4个月，近2个月加重。每晚睡眠时间2~3小时，需服安定2片方可入睡。心悸、易急躁、头痛、眼睑麦粒肿反复发作、口干喜饮。舌澹胖大，苔白略腻，脉细数。中医诊断不寐，证型肝郁化火。病因病机为肝郁化火，火扰心神。舌象澹胖大，苔白略腻，脉细数。

女，38岁，经闭4年，形寒肢冷颤抖，全身水肿，行动需人搀扶。全身水肿，下肢尤甚，按之凹陷，遍体肌肉微颤抖，头昏，畏寒，不欲食，神疲困倦，四肢清冷，声低气短，面色青暗无泽，舌体澹胖有齿痕，苔薄白，脉浮。中医病名：经闭，证型：少阴证，病因病机：脾肾阳虚、水饮停蓄。

患者年龄54岁，女性。主诉包括下肢肿胀、食欲缺乏、大便溏泄、小溲短涩、腹面水肿、神倦肢冷、脘闷腹胀。舌澹胖，苔白滑，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，病机为阳不化水，水气内停。

64岁女性，双下肢软弱无力1年余，头晕懒言，面色萎黄，纳呆便溏。舌质澹胖，苔薄白稍腻，脉细软。中医诊断为脾虚湿困。辨证为脾虚湿困，病因病机为脾虚失运，湿浊内生。舌象澹胖，苔薄白稍腻，脉细软。

女，45岁，胸脘不舒，痞塞胀闷，食后加重。舌澹胖，苔薄，脉弱。证属脾胃虚弱。

患者59岁，女性。主诉泄泻反复1年。症状包括倦怠乏力、腰酸、纳谷不馨、每日排便2~3次，稀溏不成形。舌质澹胖，边有齿印，苔薄白腻，脉细弱。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚。病因病机为肾精不充，命门火衰，脾土失于温煦，水谷精微下注，导致泄泻及全身乏力。

患者年龄61岁，女性。主诉头目眩晕，神疲乏力，头重脚轻，耳鸣，眼前飞蚊，入睡困难，大便稀溏，动辄汗出。病史为半月前感冒后发病。精神委顿，面色苍白，舌澹胖苔白滑，六脉浮细而滑。中医诊断为眩晕，证型为风邪侵扰，痰湿上蒙清窍。病因病机为外感风寒，痰浊上泛，蒙蔽清阳。望诊见面色苍白，舌澹胖苔白滑。闻诊未提及。问诊见头目眩晕、神疲乏力、耳鸣、大便稀溏、汗出。切诊见六脉浮细而滑。

患者41岁，女性，月经紊乱，周期23~50日，经期延长，量时多时少，夹血块，淋漓不净，头晕乏力，舌澹胖边瘀点，苔薄，脉细弦。崩漏，气虚血瘀证。舌澹胖边瘀点，脉细弦。

76岁女性，右乳房肿块质地坚硬，表面破溃出血，同侧腋下淋巴结肿大，体质极度衰弱，面色少华，头晕神疲，四肢乏力，舌澹胖有齿痕，苔薄，脉细无力，白细胞计数持续低下。证型为正气大虚，无力祛邪。

患者62岁，女性，主诉腹泻、腹痛5年余，加重1个月。现症见腹泻日7~8次，水样便，黏液及脓血，腰膝酸软，形寒肢冷，纳少神疲，脐中腹痛，喜温喜按，腹胀肠鸣。面色皖白，形体消瘦，舌质澹胖有齿痕，苔白润，脉沉细。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚。病机为脾虚失运，久伤肾阳，命门火衰，不能温煦脾土，致阴寒内盛，阳气不振。

患者年龄68岁，男性。主诉左侧肢体无力4年，左下肢无力加重1周。病程4年。中医病名中风后遗症，证型气虚血瘀，经络失养。望诊舌澹胖、苔白腻。闻诊未提及。问诊乏力、健忘胆怯、烦躁易怒、大便黏腻不爽。切诊脉沉。