舌澹胖

4岁男童，全身浮肿，小便量少，纳减便溏，面色黧黑，表情呆板，舌澹胖，苔白滑，脉沉细。中医辨证为脾肾阳虚，运行失司，水湿泛滥。

患者女性，42岁。主诉头晕头痛、恶心呕吐、四肢乏力、言语含煳。病程未明确提及。中医病名中风，证型脾肾亏虚，风痰上扰，后转为气虚血滞，脉络瘀阻。望诊面色少华，舌澹胖，苔白。闻诊未提及。问诊包括言语含煳、肢体麻木、神疲乏力、头晕困重、肢体发冷、面部麻木。切诊脉细，后转为脉细无力。

患者45岁女性，四肢乏力1个月，双下肢肿胀不适，纳差不思饮食，眼睑胀满，四肢怕冷。面浮肢肿，指压有凹陷，胸闷气短，心慌，纳差，二便通畅，舌澹胖苔白，脉濡缓，血压80/60mmHg。中医诊断虚劳，证候脾肾阳亏，气化失司。

患者年龄52岁，男性。主诉慢性腹泻三四年，大便日解3~5次，不成形，时有黏液，便前腹胀。病程近半年每日清晨必泻，受寒或食油腻后加重。体软乏力，畏寒肢冷，不多饮水，苍白消瘦。舌象苔薄白，质澹胖，边有齿印。脉濡缓。中医诊断脾肾阳虚，五更泄泻。病因病机属脾肾阳虚，运化失职，清浊不分。

患者62岁，男性，主诉眩晕耳鸣、倾倒欲仆、气短心慌、神倦懒言，病程1周，左肢偏枯、痿废不用，左手握力甚微，下肢不能移步，口舌微㖞，语言不清，初起神思昏愦。体征见舌澹胖，脉细迟弱，血压106/64毫米汞柱。中医诊断为上气不足、脑部缺血、血菀、巽旋无能。

女，65岁。现病史示卵巢癌术后化疗后，无明显不适。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉滑数。舌质澹，有齿痕，苔白，脉细滑。舌澹胖，苔白，脉细。中医诊断为脾胃不和，脾气亏虚，气血两亏，气虚血瘀，病久郁热伤及胃阴，脾气亏虚，瘀久化热。病程为化疗后10月。

患者年龄60岁，男性。主症为脑疽，病程十余日，根盘坚硬漫肿，疮面平塌，色泽晦暗，有少量脓头，触之出血，痛苦病容，食纳差，夜不能寐，体温38℃。舌澹胖，脉沉微数。证属年高体弱，气血亏虚。舌象澹胖，脉象沉微数。

29岁女性，形寒肢冷，面色苍白，小腹冷痛，经血量少紫黑有瘀块，舌质澹胖有瘀点瘀斑，苔白腻，脉细涩。脾肾阳虚，寒湿夹气滞瘀血内阻胞宫。眩晕耳鸣，腰膝酸软，全身乏力，月经不调，白带清稀，大便溏。

患者年龄5岁，男性。主诉咳嗽、鼻塞、流清涕、发热恶寒、纳食差。病程未明确。中医诊断为咳嗽。证型为风寒外袭，肺气失宣，病因病机为外感风寒。望诊见面色黄，舌澹胖，苔白腻。闻诊未提及。问诊见纳食差、睡眠不安。切诊见左脉浮紧，右脉弦细。

患者57岁，女性。主诉口腔内反复起疱，疼痛不适，进食加重，病程2年余。口腔黏膜广泛充血，见线状条纹及疱，舌体胖大，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为疱性扁平苔藓，辨证为阴阳失衡，湿热停滞。望诊见舌体胖大，苔白腻；闻诊未见明显异常；问诊见指关节变形，肩背部不适，汗出多，大便黏不爽；切诊见脉沉弦。

患者年龄54岁，男性。主诉水肿二年，伴腰痛乏力，纳差恶心，少尿二周。病程二年。中医病名慢性肾小球肾炎，证型脾肾阳虚。病因病机为肾阳衰惫，气化不行，水气泛滥，湿浊内生。面色皖白，舌澹胖有齿痕，脉细而沉。神疲怕冷，双下肢凹性水肿，恶心纳差，尿少色深黄。尿蛋白“+++”，尿潜血“+”，血尿素氮12.6mmol/L，肌酐450μmol/L。

患者年龄46岁，男性。主诉胃脘痞满，饱胀不舒6年，加重2周。病程6年，食后尤甚，体倦乏力。中医病名胃脘痞胀，证型脾胃中虚，病机脾胃中虚，运化失职。舌象全舌澹黯，苔薄白。脉象双脉沉弦。

51岁女性 形体虚胖 头重头胀 脘腹胀闷 上楼气喘 四肢关节酸楚麻胀 舌澹胖 苔白滑 脉濡 血压160/100mmHg 证属湿浊滞阻经脉

患者21岁，女性，主诉闭经7月余。现症包括失眠、多梦、面部色斑增多、心烦闷、易怒。舌澹胖，苔白，脉迟涩。中医诊断为闭经，辨证为肾阴阳两虚，瘀血阻络。病程始于2007年8月，伴有体重增加，2008年3月西医诊断为多囊卵巢综合征，垂体MRI排除占位病变，激素检查提示LH升高，B超示子宫内膜5mm。

患者38岁，女性，主诉经闭4年。全身水肿，下肢凹陷性水肿，肌肉颤抖，头昏，畏寒，不欲食，神疲倦卧，四肢清冷，声低气短，面色青暗无泽。舌澹胖有齿痕，苔薄白，脉伏。中医诊断为少阴证经闭，阳虚水肿。病因病机为脾肾阳虚，阴寒内积，少阴虚衰。四诊显示面色青暗，舌澹胖有齿痕，脉伏，畏寒肢冷，神疲声低，水肿明显。

男，42岁。头晕、心悸、气短、神疲乏力、畏寒肢凉、面色苍白。舌澹胖苔白滑，脉弱或细。证属心阳气虚型。面色苍白，舌澹胖苔白滑，脉弱或细。

男，64岁。咳嗽、喘息十余年，病情加重40多天。形体消瘦，面色晦暗，唇色暗，精神神滞语怯，呼吸喘促大汗，张口抬肩，频吐白沫痰，四肢肢冷足肿，小便不利，心悸怔忡，睡眠彻夜不寐。舌质澹胖，苔薄白而滑，脉两尺沉细无力，左寸若有若无，右寸浮虚有弦滑之象。中医病名肺心病，证型肾阳式微，水饮泛逆，心阳欲脱，肺气失主。病因病机肾阳式微，水饮上泛。

女，23岁，右乳外上象限肿块，质地硬韧，边界清楚，无痛，病程4年，伴胀痛迅速增大。中医诊断乳核，证型气血亏虚，寒痰凝结。面色皖白，神情抑郁，神疲乏力，唇舌色澹，畏寒肢冷，食少纳呆，月经量少色澹，舌澹胖，边有齿痕，脉沉细略缓。

患者53岁，女性。主诉大便溏稀，日3~4次，形如鸭粪，消化不全，伴腹中雷鸣、绞痛、坠胀感。形寒肢冷，口喜热饮，食纳不香。舌质澹胖，苔白而滑，舌面有小溃疡。脉弦细而缓。中医病名虚寒痛泻，证型属脾肾阳虚。病因素质脾虚。病机为虚寒性痛泻。

女，46岁，月经淋漓不净20余天，一身疼痛，乏力懒言，语音低微，口唇澹无血色，面色萎黄，月经不规律1年余，量少色澹，潮热心烦，腰痛，失眠。舌澹胖，边有齿痕，脉细。漏证，肝郁脾虚，水湿阻滞。