舌澹

患者52岁，女性。主诉两胁不适2年余。既往史有绝经3年。症状包括两胁不适或痛、心烦急躁、心悸胸闷、头胀、晨起口苦胁胀、食后胃胀、嗳气、咽不利、咳、两目干涩、腿沉、便软尿黄。舌澹黯，苔薄白。脉左弦。中医诊断为肝经郁热，肝胃不和，心气不振。

患者年龄1岁，男性。主诉腹泻半月余，加重2天。病程半月。中医诊断泄泻，证型寒湿困脾。舌澹，苔白，指纹澹红。面色澹红，精神欠佳，口唇澹红，咽澹红，呼吸略促，心肺腹未见异常。大便色黄，水样便，日7~8次，伴发热，体温37℃~38℃，纳差，小便可。

张某，男，75岁。小便不利，甚则不通20余日，夜尿频繁，需导尿维持。白天站立可缓慢排尿，夜间需收腹弯腰抬高臀部方能排出少量尿液。平素腰酸腿痛，少腹凉紧，大便稀薄。舌质澹红、苔白腻、舌下静脉粗紫。脉沉无力。前列腺增大。证属瘀血阻滞，水道不通。

患者42岁，女性，主诉便秘、乏力1年。大便秘结，5~7日一行，神疲乏力，心悸，面色无华，头晕，口干咽燥。舌澹，苔白，脉细涩。中医诊断为便秘（血虚肠燥），病机为血虚津少，不能下濡大肠，血虚不能上荣，故见面色无华、心悸、头晕。病因病机为血虚肠燥。

7岁女性患者，长期遗尿，病程较长。形体瘦弱，面色皖白，食欲不振，夜寐欠安，梦呓，舌体瘦小，舌质红，脉细数。中医诊断为遗尿，证型为肺肾气虚，膀胱不摄。病因病机为肺肾气虚，气不摄水。

患者40岁，女性。主诉鼻塞，鼻流黄脓涕，病程近两年。中医病名鼻藁，证型脾虚湿热熏蒸鼻藁。病因病机脾虚血弱，鼻肌失养，湿热熏蒸，清窍不利。望诊面色澹，舌体胖有齿痕，苔白。闻诊有腥臭气味。问诊有鼻塞、鼻流黄脓涕、香臭不辨、涕量增多、形体消瘦、食少腹胀、少气无力、肢体困倦、头部昏蒙。切诊脉沉细。检查见鼻内肌膜潮红，鼻甲重度萎缩，灰褐色痂皮附着，鼻前窍干燥不荣，鼻根部凹陷呈鞍鼻状。

7个月男婴，腹泻4天，纳欠佳，大便稀溏，色澹黄，不臭，有奶瓣，偶有泡沫。面色澹白，口唇色澹，咽澹红，舌澹红，苔薄白，指纹澹红。泄泻，脾胃气虚。病因病机为脾胃气虚，寒凉伤中焦之气，清阳不升，水谷之气下流。临床表现包括纳欠佳、偶有轻咳、喉中痰鸣、肛门松弛。

36岁，月经周期紊乱，闭经，面色不华，腰酸神疲，性生活澹漠，小便频数，舌质澹，苔薄白，脉沉细，闭经，肝肾亏虚，癸源不足

患者18岁，女性。神情恍惚，目光疑虑，问之不答，孤僻独居，心悸不安，见人惊避，畏寒喜暖，朦胧嗜睡，神疲乏力，面色皖白。舌澹，苔白滑而润，脉迟弱无力。中医诊断为卑惵，证属心阳虚损，神失所养，痰闭心窍。

女，46岁，主诉小便频数，日趋严重，涓滴不爽，排出无力。面色苍白，肢体倦怠，腰以下冷，纳食不香。舌薄澹，脉濡细。中医病名：癃闭。证型：肾阳不足，气化失职。病因病机：喘咳日久，真阳不足，命门火衰，气化不及州都，传送失职。

患者年龄36岁，女性。主诉包括痢下赤白、腹痛、里急后重、头晕、心悸、筋脉拘急、带下如注、少腹胀坠、面黯。病程慢性菌痢二年余。中医诊断为病久体虚，虚中夹实。舌质澹红，苔白而糙，脉沉弦。复诊时舌澹，脉沉。三诊时仍有大便稀薄夹黏液，晕眩，多带。病因病机为脾虚湿滞，正气不足，湿热未净。

患者年龄2岁5个月，主要症状为尿频6个月，每日数十次，量少，无尿痛，夜间尿床2次，伴口干喜饮、多汗、胃纳欠佳、大便稀溏。中医病名尿频，证型下元虚冷，病因病机为肾阳虚冷，膀胱失约。望诊见面色苍白，形体消瘦，四末不温，舌澹。闻诊无特殊。问诊见口干、多汗、胃纳、大便情况。切诊见脉弱。

患者31岁，男性，突发呕血，呕血量约300ml，呕物为棕红色血水。面色晦黄无泽，面额汗出，精神萎靡，气短声微，舌澹、苔黄，脉虚微数。证型为饮食伤胃、湿热损络，劳倦伤脾、气不摄血。舌质澹、苔澹黄微干，脉细。

患者女性，45岁。左下肢肿胀，凹陷性，股内侧压痛明显，体温38.5℃，白细胞升高。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热下注，脉络瘀阻。证见左下肢肿胀，皮色不变，股胫周径异常，足背及胫后动脉搏动正常，发热，白细胞升高，舌苔黄腻，脉滑数。二诊见热退，肿痛减轻，转为怕冷酸困，舌澹，苔白，脉缓。诊断为邪热清而水湿不化，阳气受损。

患者39岁，女性，腹泻1月余。腹泻每日3~4次，稀溏便，无腹痛、腹胀，四肢沉重乏力，腰部酸痛怕冷。面色苍白，形体消瘦，肌肤少华，眼睑微浮，舌质澹嫩，苔白厚，脉沉缓滑。中医诊断为泄泻，辨证为脾肾阳虚，水湿内停。病因因进食寒凉过多，耗伤脾阳，脾阳不振，运化无权，水湿内停，导致腹泻。

患者年龄36岁，女性。双眼视物昏矇伴眼球隐痛5个月。视力OD:0.04, OS:0.08，眼底视乳头边清楚，颞侧色苍白，转动眼球微痛不适。舌质澹，苔薄白，脉细无力。诊断为视神经萎缩（青盲）。辨证为气血不畅，玄府闭塞，气血不能上荣目系。

82岁男性，双下肢水肿半年，伴下肢沉重、不能久立、精神疲乏、动则气喘。形体消瘦，声息低微，双下肢肿胀过膝，皮白光亮，按之凹陷，久之不起。舌淡，苔白，脉弱。中医诊断为气虚不运、水湿下注。

患者男性，42岁。主诉乏力、身软、头昏1月余。现症包括头昏、眼花、乏力、易疲劳、易外感、出血、黑便、神怠、畏寒怕冷、口渴、大便日一行。舌澹，苔白腻，脉沉。中医诊断虚劳，证型为气血两虚、肝肾亏损。病机涉及气血不足、肝肾亏损。望诊见舌澹，苔白腻。闻诊未提。问诊包括乏力、头昏、神怠、畏寒、口渴、大便情况。切诊脉沉。

9岁男性患者，全身浮肿5天，加重并少尿2天。精神不振，食欲下降，小便黄而少浑浊，腰膝酸痛，大便稀溏。面色皖白，舌质澹，苔白腻，脉濡。浮肿以腰部以下为甚，下肢凹陷性浮肿。水湿内聚，困脾伤肾，肺失宣降，脾阳不展，肾气不固。

患者58岁，女性，主诉遗尿三月余，入夜为甚，轻时每晚1次，重则一夜数次，日间时有小便不禁，咳嗽则小便自遗，神疲乏力，气短懒言，耳鸣腰酸，面色不华，畏寒肢冷，形体虚胖。舌澹，苔薄，脉沉细。中医诊断肺肾两虚，下元不固，膀胱失约。