舌澹

患者年龄25岁，男性。主诉颈项部疼痛，活动受限5天。病程5天。中医病名颈项部肌筋膜炎，证型风寒湿闭阻型。舌象质澹，苔白，脉象紧。颈椎活动受限，颈部压痛明显。受凉后发病，风寒湿邪侵袭，经络阻滞，气血运行不畅。

患者38岁，男性。主诉体检查示血糖偏高，考虑为糖代谢紊乱，病程5年，饮酒多，每日必饮，饮则醉归，近日肝区不适。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌红，苔腻，脉沉。二诊舌暗，苔薄，脉沉。三诊舌暗，苔腻，脉沉。四诊舌稍暗，苔白，脉沉。五诊舌澹，苔薄，脉沉。六诊舌红，苔薄，脉沉弦。

36岁，月经周期紊乱，闭经，面色不华，腰酸神疲，性生活澹漠，小便频数，舌质澹，苔薄白，脉沉细，闭经，肝肾亏虚，癸源不足

患者26岁，女性。主诉上唇右侧及前额出现白斑3月余。病程3月。中医诊断白驳风（白癜风），证属气血失和。舌澹，苔薄白，脉细。口角右侧见澹白色斑片，边缘模煳，前额右侧见相同大小斑片，边缘较清晰。自觉疲倦乏力，月经量少，食纳一般，二便调。

患者31岁，男性，突发呕血，呕血量约300ml，呕物为棕红色血水。面色晦黄无泽，面额汗出，精神萎靡，气短声微，舌澹、苔黄，脉虚微数。证型为饮食伤胃、湿热损络，劳倦伤脾、气不摄血。舌质澹、苔澹黄微干，脉细。

患者女性，45岁。左下肢肿胀，凹陷性，股内侧压痛明显，体温38.5℃，白细胞升高。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热下注，脉络瘀阻。证见左下肢肿胀，皮色不变，股胫周径异常，足背及胫后动脉搏动正常，发热，白细胞升高，舌苔黄腻，脉滑数。二诊见热退，肿痛减轻，转为怕冷酸困，舌澹，苔白，脉缓。诊断为邪热清而水湿不化，阳气受损。

19岁男性，口干、多饮，溲频色清，夜间症状显著，尿量大，夜饮量达10000ml以上，头昏，舌澹、苔薄白而干，脉缓，尿比重低，湿邪困脾，脾失健运，水津失布

患者女性，28岁。主诉失眠、坐立不稳，胡言乱语，乱走2年余。精神状态憷惕惶惶，坐立不安，否认精神疾病。舌澹无华，脉缓沉细。诊断为癫狂（妄想型精神分裂症），证型为惊恐伤胆型。舌澹无华，脉缓沉细。

患者50岁，男性，主诉中上腹胀满，病程未明确。中医病名腹胀，证型肝胆郁滞，通绛失司。舌象澹红，胖大，苔厚腻，脉沉。病机为肝气疏泄不利，饮食不节伤及脾胃，食滞内停，气机失调，腑气不通。

女，29岁，人流后月经延后4月，腰酸乏力。舌澹，脉细弱。人流术后，气血未复，血海不能按时满盈，以致月经后期。舌澹红，脉细弦。

患者女性，56岁。右胁胀满，嗳气，乏力，肢软，口干喜饮，大便溏。舌淡，苔薄白，脉沉弦细。乙肝感染十余年，肝功能正常，胆囊切除术后发现肝脏质地变硬，诊断为早期肝硬化。积聚（肝纤维化），证属气虚血瘀，肝胃不和。肝内光点粗大密集，血管纹欠清晰，门脉内径1.2cm，脾厚4.2cm。肝功能ALT、AST、TBIL轻度升高，ALB、A/G偏低。腹部B超示肝脏回声增强，血管纹理清晰。

患者年龄44岁，男性。慢性结肠炎病程4年，腹痛泻利，便泻不爽，黏液似脓，夏轻冬重。面色苍老，精神疲倦，四肢乏力，脉沉缓，舌淡苔腻。脐左有硬块，按之痛重。积浊于肠，胶着不移，血络郁结，气血亏虚。

7岁患者，面色皖白，神气消索，全身浮肿，大腹如鼓，胸膺高突，阴囊肿大透亮，小便点滴难下，脉微细欲绝，舌体胖、舌澹、苔腻水滑。辨证为正气大虚，气不化精而化水，水湿泛滥。中医病名为肾病综合征伴慢性肾功能不全。

患者51岁，女性。主诉突然晕厥，意识障碍约半小时。病史中有头痛头晕多年，两日前因外感风寒后症状加重。体征示面色苍白，舌澹，苔白，脉弱。中医诊断为昏厥（脱证）。病因病机为外感风寒，导致气血逆乱，阳气暴脱。望诊见面色苍白，舌澹苔白。闻诊未见异常。问诊提示头痛头晕病史及外感诱因。切诊示脉弱。

患者年龄53岁，女性。主诉胃脘胀痛反复3年余。中医诊断胃脘痛，证型中阳不振，气滞挟湿。症状包括胃脘胀痛隐隐，食后明显，得按则舒，偶有反酸，纳谷不馨，便溏年余，日行3~4次，下肢轻度水肿。舌澹，苔薄腻，脉细。

患者63岁，女性，主诉高热、身痛、咳嗽痰多、精神委靡、少气懒言、起坐为难、纳差、欲吐。舌澹苔白，脉浮弦数而按之细弱。中医诊断为急性粒细胞白血病合并肺炎，病机属气阴两虚。症状包括发热、咳嗽、乏力、纳差、呕吐、腹泻、咳痰、舌象异常、脉象细弱。

7岁女性患者，长期遗尿，病程较长。形体瘦弱，面色皖白，食欲不振，夜寐欠安，梦呓，舌体瘦小，舌质红，脉细数。中医诊断为遗尿，证型为肺肾气虚，膀胱不摄。病因病机为肺肾气虚，气不摄水。

4岁男童，反复腹痛腹泻1月，加重1天。面色苍白，神情痛苦，精神不振，腹软轻压痛。舌质澹，苔黄腻，舌底脉络瘀紫，脉弱。大便常规提示脓细胞(++)，红细胞(+)，隐血(+)，大便培养为宋内氏痢疾杆菌。诊断为休息痢，病机属脾虚邪恋。

患者年龄70岁，男性。主诉夜尿频、排尿无力反复发作10年余。症状包括尿频尿急、排尿无力、尿后余沥、排尿等待、中断、尿分叉、腹重肛坠、气短懒言、腰冷乏力。舌质澹，苔薄白，脉虚弱。中医诊断为精癃，证型为气虚血瘀证。病因为气虚血瘀，导致水道不利。

患者49岁，男性，间断便血1年，加重半月。便血色鲜红，每日4~6次。呈贫血貌，口唇及结膜苍白，舌质澹，舌边齿痕，苔薄，脉沉弱。中医诊断便血，证属热迫血溢，虚实夹杂。查体见鼻部疖肿。病史有饮酒史10余年，酒精性脂肪肝病史半年。二诊见脉沉弦，舌质澹，苔薄白。三诊见胸闷、胁胀、善太息。