舌紫+心悸+冠心病

患者男性，64岁。主诉胸脘满闷，心悸气短，少气懒言，乏力纳呆，胸痛阵作，大便燥结不通。舌紫黯，苔黄腻，脉细涩。中医诊断为胸痹，证属气血虚弱，阳明腑实。病程未明确记载。

79岁男性，反复胸闷10余年，加重1周，伴胸痛、冷汗。高血压病史30余年，血压控制不佳。唇发绀，双肺散在细湿啰音，心界扩大，心尖抬举性搏动，心尖部收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音亢进，双下肢水肿。舌澹，苔白厚，脉弦。冠心病不稳定性心绞痛，原发性高血压3级。气虚痰瘀证。胸闷痛，精神差，口干苦，纳差，便结，舌红，苔黄白厚，脉细。面色稍红，舌质暗红，苔白浊，脉细弱。舌嫩红，苔中浊，脉弦滑。心肺气阴两虚，痰瘀内阻。

患者49岁，男性，反复胸痛8月余，加重伴气短1个月。舌紫黯、苔薄白微干，脉弦涩。中医病名卒心痛，病机心气渐衰，心血瘀阻，痹阻心脉，不通则痛。

68岁男性，心绞痛反复发作，每晚发作十余次，胸闷心痛，痛彻项背，心悸气短，脉沉细，舌紫苔薄。气阴两衰，心气不足，瘀阻心脉。气虚瘀阻，心阳受遏。

患者年龄67岁，男性。主诉冠心病5年，劳累及情绪不畅诱发，2天前心前区闷痛阵作，向肩背部放射，3小时前疼痛加重，伴胸闷、心悸、大汗、乏力。舌紫暗有瘀斑、苔薄白，脉细涩。诊断不稳定性心绞痛。中医病名属胸痹，证型为气虚血瘀，病因病机为年老体弱，正气亏虚，血行无力，心脉瘀阻，痹阻不通。

73岁男性，胸闷、心悸、气短、不能平卧，尿少，口唇、颜面紫绀，肝大压痛，心率115次/分，双下肢浮肿，舌红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻，脉沉伏。中医诊断为胸痹、心水，辨证为心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊阻滞。望诊见口唇、颜面紫绀，舌红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻。闻诊未提。问诊见胸闷、心悸、气短、尿少、浮肿。切诊见脉沉伏。

患者男性，76岁。主诉胸闷痛2月余，近日加重。中医病名胸痹心痛，证型心气虚伴心脉痹阻。舌质略红，有瘀血征，苔偏黄腻，脉弦滑。舌紫暗有明显瘀血征，边有瘀斑，苔根黄腻，脉弦滑。面色晦暗，唇舌紫暗，伴有心悸、疲乏、气促等心气虚表现。病程2月余，伴高血压、慢性咳嗽、吸烟史，冠脉造影示一小支轻微狭窄。

58岁女性，主诉胸闷、心悸5年余。胸阳痹阻，痰瘀脉络。舌紫，苔白腻，脉细滑。胸闷心悸，气短喘促，心痛时作，神疲乏力，纳食不香，痰多，夜寐欠宁。舌偏紫，苔白腻，脉细滑。心痛症除，食纳增加，咳痰减少，时有乏力，夜寐安宁。病程较长，痰浊壅塞，血脉瘀阻，气机痹阻，脾失健运。

女，40岁，心悸、胸闷1个月，加重1周，形寒怕冷，手足欠温，夜寐欠安，喜太息，神倦无力，口唇青紫。舌质黯紫有瘀斑，苔薄白，脉细涩。中医诊断：心悸，证属心阳不振，脉络瘀阻，心神失养。舌黯紫，脉细涩，胸阳痹阻，心血瘀阻，心神失养。

78岁男性，主诉心悸、心痛、胸闷、头痛、手抖、指红、大便不调、胃纳差。唇紫舌绛，苔白腻，舌边有瘀点。脉弦结，脉率42次/分，有不规则间歇。中医诊断为心血瘀滞，寒凝营热互阻，脉行不畅。望诊见唇紫舌绛，舌边瘀点；舌苔白腻；闻诊未见明显异常；问诊见病史较长，冠心病史10余年，脑血管硬化；切诊见脉弦结，脉率缓慢。

患者年龄75岁，女性。主诉头晕目眩3个月。中医病名眩晕，证型气虚血瘀，脾胃失调。望诊舌紫暗有瘀斑，闻诊未提及，问诊有头昏目眩、气短乏力、汗出、腰酸胀、双腿发软、食后作胀、矢气、食欲不振、恶寒，切诊脉细重按无力，脉细软。病程3个月。

男，56岁，间断性胃脘胀满、烧心7年余，加重伴消瘦1年。慢性萎缩性胃炎，疣状胃炎，十二指肠球炎。胃脘胀满堵塞感，烧心，呕吐酸水，纳食差，体重减轻。形体消瘦，精神萎靡。上腹部压痛。舌象未提，面色未提。脉象未提。胃镜提示胃粘膜色泽不均，红白相间，粘膜水肿，疣状突起，十二指肠球部粘膜水肿充血。

男，65岁，阳痿，病程一年，精神萎靡，面色黄而虚胖，满布褐斑，眼眶口唇暗黑，体硕行迟，眩晕，心悸，健忘，肢麻，纳差，便秘尿多，睡中及膀胱充盈时均无举阳，舌紫黑暗有齿印、苔薄白，脉弦迟，瘀阻经脉，肾阳虚惫证

71岁男性，胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷、小便少、大便秘结、活动后症状加重。口唇颜面发绀，肝大质硬，心率115次/min，双下肢水肿。心脏彩超示冠心病、全心心力衰竭。中医诊断为心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊阻滞。舌质紫有瘀点瘀斑，苔白。脉象未明确描述。

71岁男性，主诉冠心病病史30年，病情持续加重，出现胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷、小便少、大便秘结。口唇颜面紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝大质硬，腹膨隆，移动性浊音阳性，双肺湿啰音，心率110次/分，双下肢浮肿。心脏彩超示全心衰竭。中医诊断胸痹、心水，辨证心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊阻滞。舌质紫有瘀点瘀斑，苔白，脉沉。

患者女性，49岁。主诉心动过缓，心率43次/分，头晕目眩，心悸心慌，昏仆于地。病程自1971年起。中医诊断心阳失展，瘀阻水停。舌象白腻，脉象细缓无力，面色面浮肢肿，神疲乏力。

65岁女性，主诉冠心病史10余年，胸闷心痛，痛势彻背，心悸气促，神疲畏寒，动则汗出，大便溏而不畅，舌紫苔薄，脉沉细。中医病名冠心病，证型阳虚阴凝，血瘀心脉。望诊舌紫苔薄，闻诊未提及，问诊有胸闷心痛、神疲畏寒、动则汗出、大便溏而不畅，切诊脉沉细。

78岁男性，主诉心悸、心痛、胸闷、头痛、手抖、指红、大便不调、胃纳差。唇紫舌绛，苔白腻，舌边瘀点，脉弦结。中医诊断为心血瘀滞，寒凝营热互阻，脉行不畅。望诊见唇紫舌绛，舌边瘀点；舌苔白腻；闻诊未提及；问诊见心悸、心痛、胸闷、头痛、手抖、指红、大便不调、胃纳差；切诊见脉弦结。

患者54岁，女性，胸痛反复发作5年，加重1个月伴气促。胸痹，瘀血内阻，闭阻心阳。舌紫，苔中剥，脉沉细。面色苍白，畏寒肢冷，精神萎软，动则喘甚，心中悸动。

患者65岁，女性，主诉冠心病心绞痛10余年，近日频发。主要症状包括胸闷心痛、痛势彻背、气促心悸、神疲畏寒、动则汗出、大便溏而不畅。舌紫苔薄，脉沉细。中医病名为冠心病心绞痛，证型为阳虚阴凝，血行无力。病机为阳气虚弱，阴寒凝滞。望诊见舌紫苔薄，切诊脉沉细。