舌红少津

患者年龄14岁，女性。主诉为性格孤僻，与同学口角后出现失眠烦躁、不饮不食、哭闹不休，继而出现时哭时笑、打人毁物、猜疑不安。症状包括烦躁不宁、对答不切题、面赤唇干、大便五日未行、舌红尖赤、苔黄腻少津。中医病名为精神分裂症，证型为肝郁痰滞，痰火扰心。病因病机为情绪波动导致肝气郁结，痰火内扰。望诊见舌红尖赤、苔黄腻少津。闻诊未提及。问诊包括情绪异常及症状表现。切诊未提及脉象。

男，67岁，神志时清时昧，右半身不遂，语言蹇涩，便秘，脉小弦，舌红少津，中风后遗症，肾阴不足，水不涵木，内风上扰，蒙闭清窍

患者年龄69岁，男性。主诉咳嗽1个月，大咳血6日。病程1个月。中医病名咳血，证型燥热伤肺，肺失润降。望诊面色㿠白，眼眶凹陷，舌质红少津。闻诊语音低微。问诊咳血频繁，血色由暗红转鲜红，内有血块，口干思饮，大便干结，小便黄赤。切诊脉弦细。

12岁男性患者，反复双下肢对称性红色紫癜2年余，伴尿色异常1年余。双下肢至大腿密布对称性红色紫斑，左踝关节红肿痛，尿色深黄如浓茶，向心性肥胖，失眠多梦，心悸阵作，手足心热，盗汗，口干喜饮，大便干结，舌红少津，脉细数。中医诊断紫癜肾，证属肝肾阴虚，血热妄行。病因病机为素体阴虚，嗜辛辣，性情急躁，肝肾阴虚，虚火内盛，灼伤血络，络损血溢。

患者年龄1岁6个月，主诉手足心发热3月。现病史示纳食不香、汗多、脾气较大、大便干结。查体见舌质偏红少津，苔花剥。中医诊断为阴虚发热，辨证为阴虚胃热。病因病机为脾胃阴虚，不能濡润滋养，受纳运化失调。望诊见舌质偏红少津，苔花剥。闻诊未见特殊。问诊示手足心发热、纳食不香、汗多、大便干结。切诊未提脉象。

7岁女性患者，主诉小腹胀满，排尿困难，身微热，口渴喜饮，舌红少津，脉细数。证属热邪羁肺，津伤液亏，化源衰竭。舌红少津，脉细数。

患者67岁，女性。反复发作口腔溃疡5年。舌红少津，苔薄黄，脉弦数。证型为阴津亏损，虚火上扰。病程较长，舌象提示阴虚内热，脉象弦数提示肝火或阴虚火旺。

女，57岁，咳喘反复发作二十余年，加重2年。咳痰白黏，时夹黄痰，口干欲热饮，小便频数，面红目赤，舌红少津，苔薄黄，脉数。肺气肿病史2年，可疑糖尿病。中医诊断哮喘（痰热蕴肺），辨证为痰热蕴肺，邪入于肺，郁而生热，肺失清肃，痰火内壅，阻滞气道。

患者35岁男性，鼻出血连绵数日不止，伴头晕、恶心、心烦、出冷汗。面色苍白，烦躁不安，口渴引饮，溲少色赤，高烧，头晕胀闷，舌红少津，脉弦大而数。诊断为肝肺热甚，热伤阳络。病因病机为肝肺热甚，热伤阳络，阳络伤则衄血不止；心肝有热故烦躁不安，口渴喜饮；内热消水，血分瘀热，故溲少而赤；高烧不退，迫血外出而不止。

男，23岁，牙痛7天。牙痛时痛时止，咀嚼不便，遇冷热加重，夜不能寐，头晕脑胀，伴寒热。牙龈及面颊肿胀，口气秽臭，右下齿第2大白齿有黑浸斑点龋孔。舌红少津，苔薄黄，脉浮数，小便黄，大便干。风火牙痛（龋齿）。

11岁女性，持续高热8天，红色疱疹，疱疹密集融合成片，体温39℃至39.8℃，舌红无苔少津，脉滑数。温毒内郁气分，津亏血热发斑。壮热，头面、眼睑、躯干、四肢及手足指趾、前后二阴疱疹密集，色红，目不能睁，声音嘶哑，咽峡红赤，小便色如浓茶，大便稍干。

女，48岁，心悸半年，夜难入寐，精神疲乏，口干，大便偏干，小便黄。舌红无津，脉细数。心阴暗耗，火扰心神。

钟某，68岁，主诉慢性胃炎多年，近病情加重。心下痞满隐痛，纳呆，口干咽燥，渴不欲饮，大便干如羊屎。舌红少津有裂纹无苔，脉细数。诊断为阴虚之象。

患者年龄36岁，男性。主诉包括发热微、形体消瘦、少气乏力、纳呆、进食干呕气逆、咽干口渴、心烦不得眠、小便短赤。中医诊断为温病之后，余热未尽，津气两伤。舌红少津，脉虚数无力。病机为温病之后，余热未尽，津气两伤，无形邪热充斥阳明，津气耗损，虚气上逆。

患者62岁女性，双手皮肤瘙痒1个月余，伴潮红、脱屑。皮肤干燥，少汗，大便秘结，口中黏腻偏干。舌体胖大，质红少津，边有齿痕，苔白少腻，脉濡细。体征见双手弥漫性潮红，脱屑，粗糙干燥，角化增厚。中医诊断为皮肤瘙痒症，辨证为阴虚血燥，痰湿内阻。

患者57岁，男性。主诉心前区剧烈疼痛，伴心悸气短、咳嗽喘促、胸闷窒塞、烦躁不安、大汗淋漓。病程五年余，诊断为广泛前壁急性心肌梗塞。中医病名属心痛，证型为亡阳正虚，病因病机为阳气暴脱，气血逆乱。望诊见面色苍山无华，昏愦不语；闻诊未提及；问诊见心悸气短、胸痛、咳嗽、痰多、心烦少寐；切诊见脉沉微欲绝，后转沉而缓，沉细。舌红有芒刺少津，舌红润薄苔。

患者61岁，女性。主诉糖尿病15年，伴双眼视物模煳3年。现病史见双眼前小黑影、视物模煳变形、目睛干涩、精神不振、轻度口渴、微汗、大便硬结、腰膝酸软、耳鸣。中医辨证为气阴两虚，肝肾不足，目络瘀滞。望诊见舌红少津有瘀点，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见症状描述详尽。切诊见脉细无力。

患儿4岁，女性，主诉大便干硬，排便困难1个月余。大便4～5日一行，排便艰涩不畅，肛门疼痛，烦躁不安，粪质干硬臭秽，小便黄。体征见腹胀，口唇鲜红，舌红少津苔黄厚，拇指紫滞。诊断为便秘（实证）。病因病机属实热内结。

患者56岁女性，主诉畏寒发热、头痛、眼眶痛、腰痛、周身酸痛，病程5天。中医诊断热毒瘀闭、津伤水停证。体征见面色潮红，咽部充血，上腭出血点，胸部及腋背出血性疹点，咯血，便秘，尿量减少。舌光燥多裂纹，脉细滑。病机为疫毒内犯营血，瘀热里结，津伤水停。

患者42岁，男性，主诉血精1年。刻下性生活时排出血性精液，颜色鲜红，无射精疼痛，伴口咽干燥、五心烦热、失眠多梦。舌红少津，舌苔微黄，脉细略数。中医诊断血精，辨证阴虚火旺，迫血妄行。