舌红苔白

24岁女性患者，主要症状为四肢关节痛、发热、面部红斑、疲乏无力、心慌、不思饮食、月经量少、大便干。病程自1972年8月起。中医诊断为毒热炽盛，经络瘀阻。舌质红，苔白腻，脉滑微数。病机为毒热炽盛，经络瘀阻。

女，42岁，类风湿关节炎6年，四肢关节疼痛加重，全身肌肉酸痛，咽痛口干。舌质红，苔薄白，脉细。中医辨证属热邪未尽、寒湿痹阻证。

16岁男性，高烧、头痛、抽搐、神志昏迷、大小便失禁。暑热内盛，热盛动风，证属暑风。舌质红，苔白滑，脉滑数。高热神昏，抽搐不止。

9岁男性患者，发热伴寒战头痛20天，体温39℃~40℃，恶心，皮疹呈鸡皮样，色红密集，以胸腹为主。中医诊断为肌衄、温病，病因风热之邪不解，初入营血。查体见肝脾肿大，颈部淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。舌偏红苔薄白，脉滑。

6岁男童，全身紫红皮疹，关节痛，腹痛，血便，病程一周。面色赤，舌质稍红，苔薄白，脉弦结。紫斑压之不退，足踝部明显。中医诊断为关节型腹型过敏性紫癜，辨证为太阳少阳并病，太阳蓄血证。

患者26岁，男性。主要症状为慢性鼻炎，鼻塞流涕，耳鸣，右耳闭气，右鼻孔及右耳闭塞，右项强痛伴发麻。纳可乏味，大便结如羊矢。舌红苔白，脉缓。中医诊断为慢性鼻炎。病因病机未明确提及。望诊见舌红苔白。闻诊未提及。问诊包括鼻塞、流涕、耳鸣、项强痛、大便情况。切诊见脉缓。

男，52岁，咳喘，痰多白沫，形寒背冷，病程未明确。咳喘，痰饮凝滞，脾肾阳亏。面色未提及，舌红苔薄白，脉细缓。

高某，46岁，男性。口眼歪斜5天，左侧面部活动不便，左眼闭合不全，漱口漏水，塞饭，耳鸣。舌质红、苔薄白，脉弦。辨证为热邪偏盛证，病及阳明、少阳经。体征包括不能抬眉、皱眉、耸鼻，眼裂约0.2cm，鼓腮漏气，左鼻唇沟消失，人中沟歪向右，上眼睑和上唇下垂，面肌松弛。

患者38岁，男性。主诉反复发作腹泻，伴脓液、风沫，腹痛下坠，脘腹满闷，恶心纳差，口干口苦。舌尖红，舌根苔白厚微黄，脉弦数。诊断为湿热蕴伏，土壅木郁。大便日4-5次，稀便夹脓液，风沫，近两日全身出荨麻疹。

患者48岁，男性，主诉腰腿疼、坐骨神经疼痛1月余，活动及睡觉时均疼痛，翻身困难，行走需拄杖。舌红苔白，脉沉迟。寒湿之邪侵袭腰部，阻塞经络，气血不畅，寒性收引，湿性重浊，导致腰腿疼痛。辨证为寒湿痹痛，经络阻滞不通。

女，21岁，腰骶骨疼痛，活动后加重，两膝酸软，下肢乏力，月经尚可，舌质红，苔白，脉沉弦细尺弱，精虚血少，经络瘀阻，舌红苔白，脉弦细尺弱

2岁女童，发热1周，行走困难5天，夜烦多汗，手脚红疹瘙痒，纳差便溏，唇红舌红苔白微腻，指纹青，体温38.2℃，下肢肌力2级。中医诊断痿证，病机为肺热伤津，兼湿热浸淫，病因病机为温热犯肺，肺津受损，脾胃虚弱，湿热内蕴，气血瘀滞。望诊见唇红舌红，苔白微腻，指纹青。闻诊无特殊。问诊见发热、纳差、便溏、夜烦多汗、红疹瘙痒。切诊见脉沉。

女性，32岁。主诉口腔溃疡反复发作2年，发作频繁，间隔1~2周，伴高热后加重，疼痛剧烈。现病史示口腔多处溃疡，基底灰黄白色渗出，周围充血，口黏口臭。舌质红，苔白，脉略浮细数。诊断为肺胃热壅之证。

患者年龄29岁，女性。左侧面部肌肉抽动2周。中医属“肝火”范畴。舌红，苔薄白，脉浮缓。左侧面部肌肉在检查中因刺激诱发抽动，频率较高。无头痛、头晕、恶心、呕吐、胸痛、胸闷等伴随症状。精神、饮食尚可，睡眠一般，二便正常。血压110/76mmHg，心率66次/分，律齐，生理反射存在，病理征未引出。辅助检查均正常。

患者43岁，女性。主诉腹泻伴黏液脓血便间断发作5年余。腹泻7-8次/日，稀便夹黏液脓血，血多于脓，伴有腹部、肛门下坠后重感，时有腹痛，乏力。舌红苔白，脉滑。大便常规示黏液（++），红细胞50个/HPF，白细胞15个/HPF。中医辨证为气血失调、湿热蕴结大肠。

7岁患儿，发热伴两侧腮部肿大1天，两侧腮腺弥漫性肿大，压痛，局部发热，咽痛，轻咳。舌红苔白微黄，脉滑数。中医诊断痄腮（风温型）。风温邪毒侵及少阳经，热毒内攻，局部灼热，热邪循经上行致咽痛，影响肺气宣降致轻咳。查体见两眼结膜充血，腮腺管口及咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。

患者28岁，女性。主要症状为恶寒发热、尿频尿急、尿道灼热刺痛、小腹拘急、腰部发凉且痛。病程3天。中医病名：淋证。证型：湿热蕴郁，下注膀胱。病因病机：寒湿外袭，内外湿热相合，气化失司。舌质红、苔薄白。脉滑细且数。体温38.6℃。尿检示白细胞满视野，红细胞20~30个/HP，脓细胞大量。

患者45岁，男性。主诉双侧膝关节以下冷感10余年，冬季加重有胀感，近一月双手亦有冷感。体征示面色红，舌边尖红，脉弦细。辨证为寒凝经脉。辅助检查示下肢血流变正常。二诊时舌红苔白，脉弦细，症状明显改善。三诊时诸症均消失，随访半年未复发。

女，47岁，主诉身起风团伴瘙痒半年，皮疹遍及躯干、四肢，瘙痒明显，遇热加重，平素喜冷怕热。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断瘾疹，证属肝郁血热、气血失和。复诊见舌红苔白，脉滑，风团面积减少，每日新发次数减少。

患者身高体瘦，持续面罩吸氧，喘息，面赤，上半身恶热多汗，两下肢畏寒，脚肿如脱，腹胀满，二便不利。脉芤数，舌红苔白。证属肾不纳气，浮阳上越，关门不利。