舌红苔黄+血瘀

患者40岁，男性。主诉胁肋胀痛、神疲乏力、纳少消瘦。病程较长。中医病名属肝病，证型为肝郁血瘀。病因病机为肝气郁结，气血瘀阻。望诊见面色晦暗，手掌发红，颈部及手背有蜘蛛痣。舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见病史较长，多次肝功能异常。切诊脉弦而涩。

患者男性，48岁。主诉右眼突然视力下降8天。病程8天。中医病名暴盲，证型肝阳上亢，血郁脉结，气滞血瘀。病因病机气滞血瘀，脉络阻塞。望诊舌红苔黄，舌下有瘀斑。闻诊未提及。问诊有阵发性视矇、头痛、头昏。切诊脉涩。

患者18岁，女性。主诉双侧甲状腺肿块14年。主要症状包括心悸、梦多、口干、痰多色黄而稠、大便干结、咽痛、易感冒。舌体红，苔黄厚腻而干，脉细滑数。中医诊断瘿病，证型为痰火郁结证。病机为肾阴不足，虚火灼津成痰，痰火郁结，气滞血瘀。

患者年龄42岁，女性。主诉周身红斑、鳞屑伴瘙痒20天。病程20天。中医病名白疕，证型血热内蕴证。病因病机情志抑郁，郁久化热，内热生风，风燥相搏。望诊见舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊见瘙痒明显，大便秘结，小便微黄，月经不规则，夹少量血块。切诊见脉滑。

患者65岁，男性。主诉胃脘部疼痛6年，伴口干口苦、纳差1个月。舌质红，苔薄黄，脉缓。中医诊断胃脘痛，证型为肝胃不和、脾虚气滞血瘀证。病程长，症状包括胃脘隐隐作痛、口干口苦、上腹部饱胀、食纳差、口中无味。病因病机涉及肝郁、脾虚、胃气不降。

患者女性，40岁，病程数年。主要症状为带下黄白相兼、腥秽味重，月经量多有血块，烦躁易怒，口苦。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为慢性盆腔炎，证属肝郁化火，湿热下注，气滞血瘀。

患者43岁，女性。肛旁肿痈3日，不能平坐。大便干，排出不畅，小便短赤。舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。肛检见截石位6点肛门外2cm处有2cm×3cm肿块，充血，质地较硬，触痛剧烈。中医诊断湿热下注，壅滞魄门，气滞血瘀。

患者25岁，女性，妊娠5个月余。主诉突然发热畏寒、头痛身痛，发热39.8℃，咽喉疼痛，口渴口臭，烦躁，大便2日未解。体征见咽喉充血，双侧扁桃体肿大有脓栓，舌红苔黄干，脉浮滑数。辨证属风热上犯郁于肺胃，上攻咽喉。二诊见腹泻稀煳便，体温下降，咽痛减轻，舌红苔黄，脉浮滑数。三诊发热已退，咽喉痛除，大便正常，口干咽燥，舌红苔薄黄少津，脉滑。

患者72岁，女性。头晕、左半身麻木1年，近日加重，左侧上、下肢活动欠灵活，言语正常，牙痛，右下颌骨肿块3cm×2cm，轻度压痛。咽干，二便正常。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断为阴虚肝热，痰湿阻络。病因病机为阴虚肝热，痰湿阻络，血瘀气滞。舌象红，苔黄，脉弦滑。

27岁女性，痛经病史10年，经前少腹冷痛喜温喜按，腰胀乏力，烦躁不安，恶心欲吐，经量偏多，经色黯红有血块，经后腹胀痛不减，口干口苦不欲饮，大便溏，纳差，舌质红苔根部微黄，脉细滑，末次月经10月8日已净，仍感腹部微胀。辨证为寒热虚实夹杂，恐术后有粘连。

患者27岁，主诉痛经，病程长达10年。主要症状为经前少腹冷痛，喜温喜按，腹胀乏力，烦躁不安，恶心欲吐，经量偏多，经色黯红有血块，块下痛减，经后腹胀痛不减，口干口苦不欲饮，纳差，舌质红，苔根部微黄，脉细滑。辨证为寒热虚实夹杂，可能因手术后粘连所致。二诊见畏寒，四肢发凉，苔黄腻，脉细滑。三诊症状减轻，舌偏红，苔薄黄，脉细滑。

17岁男性，外伤后右眼视物不见1天。右眼局部肿胀疼痛，视力眼前手动，白睛溷赤，血灌瞳神，眼底窥不进。舌红、苔黄，脉弦。血灌瞳神。血瘀化热生风。

张某，男，29岁，急性菌痢，腹痛下坠，脓血便日4~7次，反复发作。舌红苔薄白黄，脉弦滑。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。辨证为湿热不解，热毒壅盛，伤及血络。

患者男性，35岁。头痛而胀如裂，发热恶寒，体温38.2℃，口渴欲饮，面红目赤，便秘，溲黄。舌红苔黄，脉数。辨证为风热头痛，病因病机为风热上炎，犯于清窍，气血凝乱。舌象红，苔黄，脉数。

患者32岁，女性。主诉急性菌痢4天，腹痛下坠，大便红白桃花色，一夜10次，伴口干、食少、神疲。舌红苔薄黄，脉弦滑。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，热重下痢，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。证型为湿热蕴结，阻滞肠道。

患者35岁女性，主诉口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程3个月。面色红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹痛拒按，小腹痛，大便秘结，舌质红绛、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为阴疮、狐惑、肠痈、痃癖。病因病机为湿热内盛，气血瘀滞。

患者32岁，男性。主诉胆囊炎反复发作5年，再发伴右胁疼痛20天。现症见右胁痛甚，恶心，厌油腻，口干苦，舌质红，苔稍黄腻，脉弦，脂肪肝病史5年。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热，气滞血瘀，胃失和降。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见恶心、厌油腻、口干苦。切诊见脉弦。

患者20岁，男性，主诉发热咳嗽，胸痛，高热不退，咳嗽痰多，咯吐脓痰，气味腥臭。舌质红，苔黄腻，脉虚大而数。中医诊断肺痈，辨证外感风热病毒，熏蒸于肺，热壅血败，郁结成痈。面色无华，重病容，胸闷胸痛，频频咳嗽。脉象虚大而数，舌象红苔黄腻。病情变化表现为体温下降，咳痰减少，咳嗽缓解，咯痰清稀，无臭味，呼吸顺畅，胸不痛，舌质红，苔白，脉沉细。

患者年龄68岁，男性。左胸、背部疼痛伴簇状水疱5天，口干苦，夜不能眠，体倦乏力，大便干结，小便色黄。舌红苔薄黄微腻，脉弦近数。中医诊断蛇串疮，证型肝胆湿热、蕴郁肌肤。体征见左胸膺腋下背胛等处散在密集米粒样水疱，基底澹红充血，周围轻度红色浸润。西医诊断带状疱疹。患者年龄42岁，男性。反复双下肢红肿热痛6年，伴发热，口渴，喜冷饮，夜寐欠宁，大便干，小便黄。体温39.2℃，双足胫皮肤潮红，色如脂染，肿胀灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断流火，证型毒热化火，与风热外邪搏结、气血瘀滞。西医诊断丹毒。

60岁男性，主诉心悸、心前区闷痛，病程2个月。性情急躁，入暮头晕，胃纳一般，大便不畅，睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦。诊断证属肝气不舒，气滞血瘀。