患者男性,40岁。主诉下肢疼痛,两足不能移动,腨、踝牵引痠痛,筋连小腹胀痛,按之坚硬如石,右睾肿大如拳,不安枕席,病程近两周。口干不思饮,小便频数。舌苔白腻,脉弦而滑。中医诊断为寒湿结聚为病。病因病机为寒湿凝滞,气血瘀阻,厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引而致腹痛。
寒湿痹阻疝痛下肢疼痛足不能动
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患者脘胁痛半月,寒热往来,右上腹阵发性疼痛,痛及右肩胛及肘关节,多汗,背寒,口苦而干,厌油腻,大便干燥,小便色黄,面色发黄,舌苔白腻,脉弦大。右上腹压痛及轻度肌挛。辨证为胆气难舒,湿热之邪逆犯少阳,阻碍胆气疏泄。病机为湿热酿郁,与胆汁互结。
胆石病湿热蕴结少阳不和气机郁结
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患者主诉全身关节疼痛一年余,双手指变形僵直,间断高热,平素恶风自汗。双膝关节疼痛加重一个月,局部红肿,屈伸困难,下肢沉重,腰骶部发凉,纳呆便溏,尿黄热。舌苔薄白浮黄,脉沉。中医诊断风湿袭络,肝肾不足,筋脉失养。病因病机为风湿侵袭,日久伤阴伤气,营卫不和,筋脉失养。望诊见舌苔薄白浮黄,闻诊未提及,问诊见关节疼痛、肿胀、活动不利、恶风自汗、纳呆便溏、尿黄热,切诊脉沉。
类风湿性关节炎肝肾不足营卫不和筋脉失养
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女性,64岁,神疲乏力,精神不振,头晕目眩,动则气促,周身关节酸痛,食少寐差,面色萎黄,舌质淡红,苔白腻,脉濡细,术后气血损伤,正气胃气愈损,脾失健运,肝肾不足。
舌苔白腻术后气血损伤肝肾不足脾失健运
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患者男性,年龄未提及,主要症状为身体倦重、关节酸楚、少溲甚少,病程较长。中医病名为肾功能衰败,证型为肾阴虚、湿热内蕴。病因病机为湿热之邪内蕴,肾阴已虚,肾功能受损。舌质红,苔白腻,上层微见黄色。辨证为湿热之邪内蕴,肾阴已虚,肾功能受损。脉象未提及。
肾脏炎肾功能衰败肾阴虚湿热内蕴
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患者67岁,男性,右胁疼痛2月,伴腹胀、消瘦、尿少、纳差、面目黄染、两足水肿。面色晦暗,目黄无华,舌淡暗,舌苔少,脉细弦。肝功能异常,乙肝病毒标志物阳性,甲胎蛋白阳性,B超示肝脏实质性占位,肝硬化,腹水。中医辨证为肝气阴两虚,脾肾俱亏,邪毒瘀痰互结。
肝癌肝硬化肝气阴虚脾肾亏虚
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患者60岁,女性。痢下赤色,腹痛,后重,口干,头汗,气促,胸满,胃呆。脉弦数,舌质红,苔黄腻。胃肠蕴热,肝亢阳盛。面色未提及,舌质红,苔黄腻。声音未提及,气味未提及。症状描述包括痢下赤色、腹痛、后重、口干、头汗、气促、胸满、胃呆。脉弦数,舌质红,苔黄腻。
痢疾胃肠蕴热肝亢阳盛邪热未净
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女,36岁,主诉慢性肾炎1年多,血压偏高,肾功能衰退,面色白,肢体浮肿,头眩头痛,小便少,脉象虚弦,舌苔白腻,小便蛋白(++++),诊断肝阳偏亢于上,脾肾阳衰于下。
慢性肾炎高血压脾肾阳衰肝阳偏亢
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患者72岁,男性。全身浮肿,面色苍白,心悸气短,怔忡不寐,头目眩晕,足膝振颤掣动,皮肤按之凹陷不起,小便不利。慢性肾炎年余。舌质红,苔白腻。脉沉细弱。中医病名属水肿,证型为阳虚水肿,病因病机为少阴阳虚,水不化津而泛滥,上凌于心,上干清阳,阳虚不能温养筋脉肌肉,受寒水之邪浸润。
舌苔白腻慢性肾炎肾阳虚水肿
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谭某,女,60岁。胃脘疼痛胀闷反复发作10年,情绪波动诱发,伴嘈杂感、嗳气、呕泛苦水、喉中有气阻感。神疲乏力,纳食不馨,大便干结。舌苔白腻,脉细弦。证属气郁化毒,胃失和降。
胃痛气郁化毒胃失和降神疲乏力
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患者58岁,男性,肾病综合征4年余,双下肢凹陷性浮肿,腰酸乏力,精神欠佳,小便有泡沫,舌苔黄厚腻,脉弦滑,尿蛋白(++),尿蛋白定量4.8g/24h,肝肾功能正常。辨证为气虚湿热,水瘀互结。二诊出现咳嗽、咯痰黄而稠,咽痒,舌苔白腻,脉弦滑。辨证为肺热内蕴,宣降失职。三诊症状改善,双下肢浮肿基本消失,尿蛋白(-)。
肾病综合征膜性肾病气虚湿热水瘀互结
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患者29岁女性,主诉头面四肢全身浮肿,按之没指,凹陷不起,面色萎黄无华,两足不能着履,经常自汗,恶风,周身关节疼痛,倦怠乏力,两手指关节肿痛不胜蜷曲,脚痛难久行立,阴雨天气更加酸楚,心悸气促,胃呆纳少而不渴,大便常软,溲短少。舌苔白腻,脉濡缓无力。中医诊断为风水(阳水),病机为风湿侵袭,风伤皮毛,湿流关节,涉及脾肺肾三经。四诊见面色萎黄,舌苔白腻,脉濡缓无力。
风水阳水风湿侵体脾肺肾虚气虚血弱
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陈某,男,47岁。头痛反复发作6年余,两侧太阳穴部尤甚,伴干呕,吐涎沫,胸闷,纳减,便秘,眩晕。面色无华,形体瘦,精神神疲,面容苦楚,舌质淡红,苔白腻微黄,脉弦细。诊断为厥阴头痛,辨证为寒滞肝脉,肝血亏损。
舌苔白腻厥阴头痛寒滞肝脉肝血亏损
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男,40岁,腹胀、腹痛伴肛门停止排气、排便1天,病程1天。痞满,胃肠湿热,壅滞气机,湿热胶着。腹部膨隆,全腹散压痛,左下腹疼痛明显,肠鸣音活跃,可闻及高调肠鸣音。舌质淡红,苔白,脉弦。舌淡红,苔薄黄腻,脉弦数。舌淡红,苔白腻,脉弦细。
舌苔白腻肠梗阻痞满胃肠湿热
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患者46岁,男性,反复头晕2年,加重2周。头昏目眩,重则视物旋转,头蒙重如裹,头痛,恶心欲吐,耳鸣,脘腹胀闷,不思饮食,睡眠差,早醒,夜间入睡不足5小时。舌暗红,舌苔白腻,脉弦涩。中医诊断眩晕,痰瘀阻窍证。面色正常,舌象暗红、白腻,脉弦涩。
眩晕痰瘀阻窍舌暗红苔白腻
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李某,男,50岁,病程两个月,身热不扬、神疲头痛、体倦少言、面色澹黄、胸脘痞闷、纳呆便溏。脉濡而缓,舌澹苔白腻而厚。中医病名湿阻,证型湿邪郁遏、中焦失运。病因病机湿邪内蕴,中焦运化失常。
舌苔白腻湿温湿邪郁遏中焦失运
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患者30岁,女性,咳喘气短10余年,冬季加重,近因情志不遂病情加重,曾两次吐血,现喘息抬肩,心悸气短,汗出淋漓,不能平卧,吐白泡沫痰夹黄痰,面部潮红,形体疲惫,语言无力,饮食减少,腰背疼痛,心情抑郁,舌苔白腻,脉细微数。中医诊断哮喘性支气管炎合并肺气肿。病机为痰热挟瘀,正气虚衰。望诊面色潮红,舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊有咳喘、吐血、情志抑郁、饮食减少。切诊脉细微数。
舌苔白腻哮喘性支气管炎肺气肿痰热挟瘀
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27岁女性,月经不调,初潮后经期紊乱,需依赖黄体酮引经,经期腰痛,病程十余年,性急好怒,白带不多,慢性鼻窦炎,鼻塞头痛,子宫发育不全,脉弦而有力,左手兼涩,形气不衰,精神抑郁,中医诊断肾气不实,肝木郁,病因病机为肝郁伤气血,冲任失调,肾气未盛。舌苔白腻,脉弦滑。
原发性不孕症肾气不实肝木郁子宫发育不全
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4岁男性,发热1周,抽风昏迷1天,头痛、腹痛4天。急性病容,嗜睡昏迷,口唇微绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,陈施呼吸,腹壁反射未引出,右侧上下肢活动抵抗,右手抽动,克、布氏征(+),颈稍亢。脑脊液蛋白阴性,细胞数434个/mm³,中性粒细胞26%,淋巴细胞74%。暑温夹湿,邪热内陷,引动肝风。舌苔白腻,脉滑数。意识状态嗜睡昏迷,舌边尖红,苔白腻,脉滑数。项强,抽搐,目上视,牙关紧闭,口周发绀,大便难解,小便色黄。乙脑,急性扁桃体炎。
暑温夹湿邪热内陷肝风内动痰热内蕴
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患者28岁,男性。主诉饮食不洁后出现腹胀腹痛、恶心呕吐、腹泻,病程6小时。舌质红,苔白腻,脉弦滑。中医病名为邪伤脾胃急性吐泻,证型属食滞内停、寒湿湿热之邪伤胃滞脾,运化失职、升降失调。望诊见舌质红、苔白腻,闻诊未提及,问诊见腹胀腹痛、呕吐腹泻频次及口干苦,切诊脉弦滑。
舌苔白腻急性肠胃炎食滞内停脾胃虚弱
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