舌苔白腻

53岁男性，主诉饮酒后脑血栓形成5个月。舌苔白腻，脉弦。诊断为痰蒙心窍。病程较长，存在痴呆、不语、不知饥饱、伸舌偏歪等症状。病因病机为痰湿内阻，蒙蔽心窍。

女童 主诉：湿毒泛滥，遏于血分，兼感风束，周身红色粟疮作痒 舌苔白腻 脉滑数 中医病名：湿毒血分 证型：风邪束表 病因病机：湿毒内蕴，外感风邪

患者50岁，女性，主诉风湿性心脏病合并心功能不全，水肿加剧，腹胀隐痛，食欲不思，少气无力。病程十余年，反复感冒，伴有心房纤颤。舌质淡，苔白腻而润，脉沉细而弱。中医诊断为水肿，证型属心阳不足，肾阳亏虚，水邪射肺，水气凌心，水湿泛滥。辨证强调心肾阳虚，水湿内停，影响脾肺功能。

患者，女，51岁，主诉发现子宫肌瘤5年，月经先期甚则半月一行2年，量多有块。舌暗偏红，舌边有瘀紫，舌苔白腻少津，脉细弦带数。中医病名：症瘕，证型：肾虚肝旺，瘀血内阻，冲任不固。病因病机：肾虚肝旺，症积胞中，瘀血内阻，冲任不固。舌暗红，边有瘀紫斑点，苔薄少津，脉弦细数。

患者男性，69岁。反复咳嗽、咳痰三年余，冬春受凉后加重，夏月缓解。当前症状为咳嗽、痰白清稀，咳声低弱，乏力，不思饮食，强食则腹胀。舌质黯淡，舌苔白腻。脉细弱。中医病名属咳嗽，证型为脾肺气虚，病因病机为脾肺虚寒，土衰金衰，邪留中脘。

患者26岁，男性，主诉尿痛、尿液白浊、腰酸、会阴部疼痛、阴囊潮湿，病程长达20余年。面色萎黄不泽，舌苔白腻，脉滑。辨证为肾虚精亏，命门火衰，肝胆湿热。

56岁女性，腹胀，下肢浮肿10天，胁下症积，口不渴，舌质暗澹，舌苔白腻，脉迟弦。肝炎后肝硬化腹水，失代偿期。臌胀，虚瘀症积证型。舌质暗澹，舌苔白腻，脉迟弦。

患者年龄20岁，女性。主诉腹泻半年，每日排便3~4次，泻下水谷分明，完谷不化。周身倦怠无力，小溲黄，口苦，不欲食，身体消瘦，易感冒。舌质澹，苔白微腻。脉左弦无力，右沉弱。证属脾胃虚弱，清气下陷，湿热郁结。中医病名飧泄，病机为脾胃虚弱，清阳不升。

35岁男性，主诉腰下畏风怕冷，膝踝酸困僵痛，遇阴雨寒冷加重。寒湿稽留，脉络痹阻。面容清癯，下肢皮肤冰冷，小腿双足尤甚，膝腿沉重，踝外掣痛，趾端麻木，舌苔白厚，脉沉弦细。病程六年，初因野外作业受寒湿侵袭，后转为寒湿痹证，沉寒痼冷，浸骨着髓。

患者男性，62岁。主诉颈部肿块1年余。颈部肿块左侧7cm×10cm，右侧5cm×9cm，质硬，表面凹凸不平，左腋下肿块约2cm×3cm，轻压痛。肝脏于锁骨中线右肋下2cm处触及，质中。舌苔白腻，脉濡滑。辨证为脾湿痰凝。

女，46岁，反复咳嗽、气喘、胸闷20年，加重1周。哮病，证属风寒外束，痰饮内阻。咳嗽、气喘，喉中哮鸣音，痰清稀不易咳出，心累、胸闷、气急，活动后尤甚，不能平卧，畏寒、怕风、汗出而冷，面色晦黯，口唇轻度发绀，舌质淡红，苔白滑，脉浮。家族中有支气管哮喘病史。

患者61岁，男性。主诉荨麻疹反复15年，全身弥漫性泛发。症状为全身皮肤暗红色皮疹，伴有爪痕，夜间发作较多。舌质澹红有齿痕，舌苔白腻，脉弦。中医诊断为风邪挟湿毒为患。

患者74岁，男性。恶寒发热，阵发性右上腹痛，恶心呕吐，黄疸，意识朦胧，口干舌燥，舌苔白腻而垢，中心黄黑，脉滑无力。肝胆湿热未清，湿热弥漫三焦，入窜心包。神志时或昏沉，喃喃自语，周身及两目如橘黄色，口有秽味。脉滑数，舌苔稍黄。

患者，57岁，胃脘痞胀痛反复年余，饥饿时痛重，纳食后胀满，呕恶不适，疼痛如绞，食欲减退。舌质红苔白腻，脉细弦。胃镜示慢性萎缩性胃炎，胃黏膜灰红色伴水肿。证属肝胃不和，肝郁胃滞。复诊因饮食不注意，突发胃脘刺痛，呕吐恶心，头晕，腹胀如鼓，舌苔白腻，脉濡数，证属胆胃不和，湿浊郁于胃腑。后期见纳呆、疲乏、两胁窜痛，舌质淡苔白腻，脉细弦，证属脾虚肝郁。

患者55岁，男性。主诉头昏目眩，视物旋转，动则加重，伴恶心呕吐、耳鸣。病程5天。中医病名：眩晕。证型：痰饮停积。病因病机：痰饮停积脑窍，清阳失宣。面色皖白，舌质澹红、苔白腻，脉沉细。

男性，33岁，急性黄疸型传染性肝炎病史。面目及身发黄，色暗不鲜，脘腹胀满，动摇有水声，纳减，口干不欲饮，小溲短赤，大便干，神疲懒言。舌苔白腻，边尖质微红，脉滑数。湿热壅滞，肝气郁结，脾失健运，酿成疸胀。舌苔薄黄而腻，脉弦细带数。舌苔薄腻，质微红，脉濡缓。黄疸未净，腹水已消，精神好转，胃纳增，舌苔薄白，脉濡缓。

54岁男性，恶心呕吐15小时，周身乏力，语声低微。糖尿病病史10年。舌体胖大有齿痕，舌苔白腻略水滑，脉濡。中医诊断呕吐，辨证脾虚湿困。口干不欲饮水，汗出质黏，头部昏蒙，脘腹痞满，不思饮食，大便黏腻不爽，小便量多。

薛某，女，40岁。间发眼睑及双下肢水肿2个月余。眼睑水肿，纳差，头晕，失眠胆怯，下肢微肿。舌质偏红，舌苔白腻，脉沉细，舌底静脉暗紫。尿常规蛋白(+++)，隐血(+++)，红细胞3~5个/HP，颗粒管型2~3个/HP。血生化示白蛋白30.6g/L，胆固醇8.19mmol/L。肾病综合征。风邪袭肺，肺气不宣，湿邪郁遏，水液泛滥。内有湿热，湿重于热，阻遏三焦气化功能。脾气渐复，湿热有下趋之势，肾气虚弱，精微外漏。素日体弱，易感风寒。

患者女性，46岁。主诉头昏，全身肌肉颤动，病程一个月。中医病名白细胞减少症，证型脾虚肝郁，肺胃不降，内脏失调。病因病机为脾虚肝郁，气血失调。望诊舌苔白腻。闻诊未提及。问诊有头昏、肌肉颤动、多梦、耳鸣、腿麻、舌尖疼痛、乏力、易感冒等症状。切诊脉象细濡、关寸较大、沉涩。

患者乏力、纳差、夜寐不安。舌苔白腻，脉弦滑略数。诊断为温补过早，湿热闭郁。病程未明确。