舌苔白腻

患者52岁，男性。主要症状为头面部、耳廓、胸部多处皮肤病损，下唇反复破溃，病程近3年。全身无力，纳差，腿软，大便稀，睡眠不安。舌质红，舌苔白腻，脉沉细无力。辨证为脾虚挟湿。

51岁男性，主诉右半身麻木不仁，不能自转侧，病程短。中医诊断半身不遂，病因风寒、风湿相搏，闭塞经络，气血瘀阻，病机素体湿盛，风寒风湿相搏，闭塞经络，气血瘀阻。面色白，舌苔白腻，脉象沉缓。右半身知觉迟钝，皮肤色白，巴氏征(+)，膝腱反射亢进。

患者主诉三焦蓄水，肝家气逆，上犯胃脘，发则痛楚，左胁水声漉漉，气机阻胀。舌苔白腻，两关脉弦滑而大。诊断为三焦蓄水，肝家气逆。病情变化中见气机湿阻，舌苔白厚而腻，脉弦滑，两关稍平。三诊时脉弦多滑少，诊断为肝家气逆、阳邪仍炽。

赵某，男，40岁。右耳失听10多年，左耳近1个月失听，听力损失90分贝以上，伴有高亢鸣声，昼夜不息。舌苔白腻，边有齿痕，脉平。鼓膜凹陷，标志消失。病程漫长，属耳聋。病因病机为痰浊蒙窍，清阳不升。舌胖苔腻，脉平，提示痰湿内盛，气机不畅。

王某，32岁，周身乏困，夜寝不安，舌苔薄腻，脉弦而有力。主诉包括周身困乏、内热炽盛、口臭、失眠、神不健、易忘、腹部胀满、小腹重、腰部酸痛、小溲不净、肢疲、腿痛、耳痒、心烦、眠差。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，病因病机涉及肝气郁结、内热炽盛、痰湿内蕴。望诊见舌红苔薄或白腻，舌质黯或偏黯。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史变化。切诊脉象弦而数、弦大数、弦细等。

患者38岁，男性。主要症状为双手足麻木、疼痛、发冷，肤色紫红，肿胀，夜间疼痛加剧，遇寒加重。病程三载。中医病名：脱疽。证型：脾肾阳虚，寒湿凝滞。病因病机：寒湿之邪客于脉络，营卫阻塞不通，不通则痛。舌苔白腻，舌质澹。脉细濡。

患者男性，56岁，主诉头胀痛伴恶寒发热一月。素体肥胖，高血压病史十余年。症状包括头痛胀甚，恶寒发热，口不渴，胸脘痞闷，食欲减退，小便清长，大便溏。舌澹，苔白腻，脉浮缓。夏季着厚衣，语音含煳不清。面色澹黄而垢，神倦嗜睡。中医病名头痛，证型湿浊头痛，病因病机湿困中焦，上蒙清窍。望诊面色澹黄而垢，舌澹苔白腻。闻诊语音含煳。问诊头痛胀甚，恶寒发热，胸脘痞闷，食欲减退，小便清长，大便溏。切诊脉浮缓。

女，29岁，上腹部持续隐痛十天，晨起转为阵发性剧痛，月经衍期三月，腹痛间断发作，痛引后背，体温37.8°C，上腹部压痛，左胁压痛，恶心呕吐，不思饮食，大便两日未解，舌苔白腻，脉滑数，少阳阳明合病

患者男性，40岁。全身皮肤发红，发热一天。病程一天。中医病名：湿毒疡。证型：湿热结毒。病因病机：饮食不和，湿热结毒，灼煎营血，冲于皮毛。面色急性重病病容。舌苔白腻，舌质红。脉弦滑而数。皮肤潮红肿胀，两下肢浮肿明显。大便二日未解，小便短赤。白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。皮肤弥漫性、对称性潮红肿胀，压之退色，两下肢有少数点状出血。

患者男性，33岁。发热寒战，头痛、肌肉痛5天，巩膜及全身皮肤黄染4天。壮热，大汗，大渴，目眩，鼻干，衄血，口干咽痛，全身肌肉疼痛，下肢腿肌肉疼痛明显，大便酱红色，尿深黄。舌质红，舌苔白腻，脉滑数。体温39.1℃。中医诊断为温黄阳明燥热证。舌质红，舌苔白腻，脉滑数。体温39.1℃。脉浮滑数。舌质红苔润，舌苔薄白。脉缓。

刘某，女，75岁。头痛，头晕，头重如裹，神疲，嗜睡，纳差，胃中嘈杂不适、时有疼痛，口干，精神萎靡，面色萎黄。舌质淡暗，苔稍白腻，脉缓。中医诊断为头重，嗜睡，病因为湿邪困脾。舌体正常，舌质淡暗，苔稍白腻。脉缓。病程未明确。

患者男性，30岁。痫症经常发作，发时手足抽掣，口眼歪斜，晕倒不知人事。平素头昏乏力，夜寐不安。舌苔白腻，脉象细弦。病由疲劳过度，肝强脾弱，水谷之湿为痰为饮，肝风挟痰，上冒清窍而成痫疾。舌苔糙白，右手弦搏，左小弦。上实下虚，肝风挟痰，上冒清窍。

女，20岁，停经5个月，胃脘胀满，饮食减少，大便稀薄无规律，形体略胖，面色淡黄，舌质淡体胖大，舌边有齿龈，舌苔白腻，脉弦缓。中医病名：溢乳，证型：肝郁脾虚型。病因病机：肝郁气滞，肝失疏泄横逆犯脾，脾虚乳汁失统，肝疏泄失常迫乳外泄。

患者，69岁，男性。主诉大便干燥秘结，4~6天排解1次，病程5年，伴头晕梦多、夜间口干、神疲乏力、盗汗、眠差。舌红胖大，苔薄白而腻。脉弦细。中医诊断为年老气津两伤，津亏不能滋润大肠，气伤无力布津于肠，以致大肠传导失常。

患者38岁，男性。全身泛发皮疹，反复不愈3年。伴有胃脘疼痛，纳食不思，食后脾胀，便溏，完谷不化。胸腹背四肢见红斑、丘疹、丘疱疹，渗水糜烂，搔痕结痂，部分呈暗褐色。舌质澹，苔薄白腻，脉缓滑。中医诊断为浸淫疮。辨证为脾阳不振，水湿内生，浸淫成疮。

患者男性，48岁。主诉肛门肿痛反复发作十年，伴低热、怕冷畏寒、食少纳呆、气短乏力。面容憔悴，语音低微。舌苔白厚腻质澹，脉细而无力。中医诊断为复杂性肛瘘。病因病机为外感风寒，内伤七情，正气亏虚，痰湿瘀阻，脓毒内蕴。望诊见面色晦暗，舌苔白厚腻。闻诊语音低微。问诊提示病程长，反复发作，体质虚弱。切诊脉细而无力。

患者女，17岁。主诉少腹疼痛，痛不可忍，伴呕吐酸苦水，两日未大便。腹痛阵作，右下腹明显，按之痛加剧，腹皮略急，右足喜曲。发热不恶寒，面色赤红如醉，恶心呕哕，不思进食。脉沉滑而数，舌苔白腻。辨证为暴进冷食后，肠道积滞，气血凝瘀化热，遂成痈肿。病程短。舌苔白腻，脉沉滑而数。

患者40岁，男性。下肢痹痛，两足不能移动，腨、踝牵引酸痛，筋连小腹痛胀，按之坚硬如石，右睾肿大如拳，不安枕席，口干不思饮，小便频数。脉弦而滑，舌苔白腻。寒湿结聚为病，寒胜为痹，湿胜为疝，气血凝滞于厥阴之经，厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。

患者哮喘七年，时常发作，近日感寒，咳喘剧甚，涕清恶寒，面色苍萎。舌苔薄润，脉象细数。诊断为寒饮内伏，感邪引动。二诊见痰如稀沫，哮喘夜剧，咳尚不利，舌苔薄腻，脉象滑数。三诊哮喘已和，咳嗽尚有，舌苔白腻。诊断为宿饮不化，饮浊未清。

女，46岁，喘息胸闷半月余。支气管哮喘病史十余年。舌苔白腻，舌质黯，脉弦细数。肝郁脾虚，痰湿内生，胃失和降，气逆痰阻，抟结于喉。喘息咳嗽，咯白沫痰，胸闷，夜间加重，不能平卧，嗳气泛酸，恶心呕吐清涎，胸骨后疼痛。X线钡餐造影示钡剂向食道反流。