女,49岁,胸前闷痛或刺痛,胸痛彻背,胃痛痞满,嗳气不舒,胃纳差,不欲食,情绪刺激后发病或加重。病程3年。中医病名:胸痹、胃脘痛。证型:气滞血瘀。病因病机:气滞血瘀。舌苔白腻,舌质暗红,边有紫气,舌下络脉色紫而粗胀、弯曲,周围有小结节。脉弦细、沉取涩。
胸痹胃脘痛气滞血瘀
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患者女性,36岁。主诉咽干口渴,饮多溲多9年。舌体胖,边有齿痕,舌苔白腻稍黄,脉细缓略显弦意。中医诊断脾虚湿盛。病机为湿遏中焦,升降失常,三焦气化不利,津液失于输布。患者多食善饥,心中烦热,乏力自汗,胸闷惊悸,夜卧不安。
消渴脾虚湿盛口渴多饮多食善饥
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男,60岁,心前区憋闷,短气,时有心绞痛发作,周身无力,病程3年余。胸阳痹阻,心气不足。舌苔白腻,脉沉无力。
舌苔白腻冠心病胸阳痹阻心气不足
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患者女性,42岁。主诉胃脘隐痛、嘈杂不适,病程1年,加重2月。主要症状包括胃脘隐痛、灼热、口苦、胸闷气短、嗳气、进食胀、纳少、夜寐欠佳。舌质澹白边有齿痕,舌苔白腻,脉濡。中医诊断为脾胃湿热,气滞血瘀。
舌苔白腻胃脘痛脾胃湿热气滞血瘀
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患者45岁,男性。主诉黄疸、口苦、尿黄、心烦、纳差厌油、身倦乏力。病程10年,有乙肝病史,肝功能反复异常。面色晦暗,舌质红,苔白厚腻,脉弦滑。病因病机为湿热内蕴。中医病名属黄疸,证型为湿热内蕴。
舌苔白腻黄疸湿热内蕴肝功能异常
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58岁女性,主诉胸闷、心悸5年余。胸阳痹阻,痰瘀脉络。舌紫,苔白腻,脉细滑。胸闷心悸,气短喘促,心痛时作,神疲乏力,纳食不香,痰多,夜寐欠宁。舌偏紫,苔白腻,脉细滑。心痛症除,食纳增加,咳痰减少,时有乏力,夜寐安宁。病程较长,痰浊壅塞,血脉瘀阻,气机痹阻,脾失健运。
冠心病胸阳痹阻痰瘀互结气短喘促
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患者男性,38岁。双膝关节剧痛,遇寒加重,病程3个月。中医病名痹证(寒湿痹),证型寒湿痹,病因病机为感受寒湿之邪,侵犯关节、筋脉,致经络气血痹阻。望诊见舌苔白腻,闻诊未提,问诊见病史及症状描述,切诊见脉沉紧。
风湿性关节炎寒湿痹寒凝血瘀
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患者手足偏左不遂,口眼歪斜,言謇舌强,心中烦懊,烙热如燎,时索凉物,有时迷睡,神识时清时昧,呃忒频频。舌苔白腻,脉弦大而数。神灵之府摇撼,痰火风内扰,府络阻塞。神迷转清,烦懊较定,痰咯吐而出,心胸之热减,时带呃忒。舌苔厚浊,脉弦滑。眩晕不能转侧,火风挟痰上旋。舌强短缩,能伸出牙关,略能进食,身体转动略为轻便,呃忒亦减。舌起白腐,上腭、两腮均布糜点,多言妄笑。糜腐较化,多言妄笑稍定,略思纳谷而食入中脘作痛。头昏眩晕,每交阴分辄心胸烦懊。糜腐已退,口舌作痛亦减,胃口熏蒸之火渐平。眩晕多言妄笑,舌强发厥诸忌款次第而退。中脘渐舒,诸恙亦日见起色,但至暮辄作呛咳。胃火与食相激。左半身有血无气,欲举而动之,则无气以运。病在经络,阳明之络空,火风阻之。
中风后遗症肝火上炎痰热内扰心烦懊憹
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女,47岁。四肢沉重,晨起双手肿胀不能握物,活动后减轻,伴关节酸痛,双腿沉重屈伸不灵,上楼困难。面色澹白,舌质澹红,舌苔白腻,脉沉缓。诊断为着痹,证属寒湿之邪侵袭,湿邪偏盛,滞留四肢肌肉关节,脉络受阻。
舌苔白腻四肢沉重关节酸痛湿邪困阻
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患者年龄30岁,女性。主诉胃痛3月余。主要症状包括胃脘胀痛、嗳气、呃逆、泛酸烧心、舌苔白腻、脉弦细。中医诊断为肝胃不和,郁而化热。望诊见舌苔白腻,切诊见脉弦细。病史中有“甲状腺功能减退”记录。
胃痛肝胃不和郁而化热
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女,63岁,头昏头痛,突然昏仆,不省人事,右半身不遂,口角左歪,神志呆钝不能言语。痰浊偏盛,肝阳化风,痰湿上扰,蒙蔽心包。舌苔白腻,脉象弦滑。
舌苔白腻脑溢血痰浊偏盛肝阳化风
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11岁男性患者,身热、大汗、腹胀、胸胁胀痛、巩膜及全身皮肤橘黄、尿深黄,体温38.3℃。舌质微绛,舌苔黄干,脉滑数。实验室检查钩端螺旋体阳性。诊断为温黄气营两燔证。巩膜及皮肤黄染,尿深黄,舌苔黄干,脉滑数。黄疸型钩端螺旋体病,属温黄证,病机为气营两燔。
温黄气营两燔证肝胆湿热湿热蕴结热毒内盛
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患者男性,45岁。性欲淡漠,阳萎早泄3年余,近1年加重。面目呆滞,不喜言谈,神情自卑,貌呈抑郁状。平素心情抑郁,两肋胀满不舒,口苦咽干,烦闷易怒,睡而多梦,惊惕善忘,口干不欲饮,腹胀,腰膝酸困,尿频,夜尿次数尤多。舌质略红,舌苔白腻,脉弦。证属三焦气滞,寒湿不化,上热下寒,心肾不交。
阳萎早泄心肾不交三焦气滞寒湿不化
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金某,男,59岁。胃脘胀痛反复发作10年余,饥饿时痛重,纳食后胀满,嗳气频作,呕恶不适,疼痛如绞,食欲减退。舌红苔白腻,脉弦细。慢性萎缩性胃炎。肝胃不和、肝气郁滞。舌红苔白腻,脉弦细。胃窦部黏膜花斑样改变,伴充血水肿。病程长,症状反复,伴胃胀、痞闷、嗳气、呕恶、纳呆、疲乏、两胁窜痛。
慢性萎缩性胃炎肝气郁滞胆胃不和湿浊郁胃
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男,53岁,上腹胀痛30年,加重1年,食欲不振,饭后上腹隐痛,口干,进食及饮水后腹胀加重,精神紧张时便次增多,舌质暗少津,舌苔白腻,脉弦细,舌暗,苔白腻,脉细,慢性萎缩性胃炎,脾胃虚弱,气滞血瘀,痰湿内阻,阴虚内热
慢性萎缩性胃炎脾胃失调肝胃不和气滞
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患者48岁,女性,反复口腔溃烂5年,伴咽喉疼痛、食纳不佳、四肢乏力、语言低微、小便微黄。舌苔白腻,舌边齿痕,脉沉而细。中医诊断为脾失健运,湿阻中焦。病因病机为脾虚湿阻,郁而化热。
舌苔白腻口腔溃烂脾失健运湿阻中焦
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女,48岁,主诉胸膜炎十五天,胸痛,胸廓变大,咳嗽气喘不得卧,口渴不欲饮。脉弦滑,舌苔白腻。中医病名属胸膜炎,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见胸痛、咳嗽气喘、口渴不欲饮,切诊脉弦滑。
胸膜炎胸水气滞痰阻
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患者,女,66岁。主诉:面泛阳色,面部经脉抽掣,口涎频多,步履有上盛下虚之感,耳鸣频作,大便数日始得一解。中医病名:风痰阻络。证型:风阳上扰。病因病机:肝肾不足,风阳上扰,兼有痰湿。舌苔白腻,脉濡滑。面色正常,舌象白腻,脉象濡滑。问诊:面部抽掣,耳鸣,步履不稳,大便不畅。切诊:脉濡滑。
面部抽搐风阳上扰肝肾不足痰湿内盛
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14岁男性,小腿出血点、浮肿1个月余。过敏性紫癜、紫癜性肾炎。舌苔白腻,脉弦紧数。痰饮蕴结中上二焦,胃热发斑。面色苍白,舌苔白腻,脉弦紧数。浮肿,尿蛋白4+,潜血4+,胸腹水,大便稀溏,小便红赤。
过敏性紫癜紫癜性肾炎痰饮蕴结胃热发斑
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29岁女性,主诉头顶巅剧痛,病程25日。形体消瘦,面色晦暗萎黄,神志萎靡,瞳孔扩大,对光反射收缩,舌苔白腻,声音低微,不能纳食,入口即吐,口不渴,大便秘结,尿短赤,腹部胀满。脉弦滑数。辨证为阳明燥实挟肝火上升。
脑肿瘤肝火上升阳明燥实大便秘结
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