舌苔白腻

男，34岁，神昏不语，全身瘫痪，二便失禁，大便粘滞不畅，喉中痰鸣，面色暗滞，肌肉消瘦，舌暗红，苔白厚腻滑，脉濡滑数。外受邪毒，内蕴湿热，毒邪痰热内闭心包，阻滞经络。面色暗滞，舌暗红，苔白厚腻滑，脉濡滑数。

患者，70岁，男性。双下肢青筋团块伴胀痛、瘙痒，右小腿反复溃破，病程30年。舌质红绛，苔黄，脉弦滑。诊断为湿热下注，血瘀脉络。右小腿广泛褐黑色瘀肿，内侧见溃疡。病史提示长期站立工作，家族有静脉曲张病史。

患者14岁，男性，主诉发热伴尿少、腰痛、颜面四肢水肿明显。颜面四肢水肿，面色苍白，血压升高。舌苔白腻微黄，脉浮数有力近弦。辨证为风水夹热，三焦气道闭塞，湿浊阴滞，蕴于膀胱，郁久化热。舌澹红苔黄腻，脉滑数。症状包括壮热、皮肤红色疹点、瘙痒、大便秘结。尿检异常，蛋白、红细胞、白细胞及颗粒管型阳性。胸透示心包积液，心界扩大。诊断为急性肾小球肾炎并尿毒症。

女，46岁。腹痛滞下，大便如鱼冻或白涕，饮食不进，脘部胀满，恶心，每日十余次大便。舌苔白腻，脉沉滑有力。湿困中焦，气滞不畅，湿为阴邪。

患者年龄41岁，男性。主诉咽物不利，情志抑郁时加重，伴咽物时胸骨后灼痛，喉咙发紧，胸膈痞闷，口中干燥。病程2年多。中医病名属痰气交阻，证型为痰气交阻，郁久化热。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊脉弦滑。患者年龄55岁，男性。主诉吞咽困难逐渐加重，X光诊为食道中段癌，胸脘痞满，口中觉燥。中医病名属痰气交阻，证型为痰气交阻，郁久化热。望诊见舌红不甚、苔薄腻稍黄，切诊脉弦细。

王某，男，38岁。双侧上下肢疼痛伴发热7日，关节疼痛活动受限，阴天加重，发热体温38℃。舌质暗红、苔白腻，脉弦数。双侧手指关节肿大变形，髌骨及膝关节压痛。X线示软骨及骨质破坏，关节变形。西医诊断类风湿性关节炎Ⅲ级，感冒。中医诊断痹证，证型寒湿阻络，兼外感风热。

女，29岁，上腹部持续隐痛十天，晨起转为阵发性剧痛，月经衍期三月，腹痛间断发作，痛引后背，体温37.8°C，上腹部压痛，左胁压痛，恶心呕吐，不思饮食，大便两日未解，舌苔白腻，脉滑数，少阳阳明合病

患者年龄57岁，男性。主诉左肝癌手术后3月余。倦怠乏力，胃纳欠佳，腹部胀满不舒，大便偏溏。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。中医证属肝郁脾虚、痰湿瘀毒留滞。面色略黄，舌淡红、苔薄白带黄，脉弦细。

患者男性，32岁。主要症状为乏力、间断性下肢浮肿、大量蛋白尿5年余。刻下症见倦怠乏力、面色无华、恶心、口苦、纳食不馨、大便偏稀、小便溷浊、双下肢轻度浮肿。舌质澹红，苔白微腻，脉细略数。中医诊断为水肿（肾病综合征），证属脾肾两虚，兼有外感风热。病程5年余，伴有低白蛋白血症、高蛋白尿。

患者男性，39岁。主诉右上腹部胀满感，偶有隐痛。病程未明确提及。中医诊断胁痛，证型湿热中阻。舌质红，舌苔白腻。脉象弦。体征包括右上腹胀痛、乏力疲倦、食纳差。实验室检查提示肝功能异常。

患者56岁，女性，反复咳嗽1年多，痰少难咯，胸闷，活动后气短。肺部CT示双肺中下背段片状密度增高阴影，肺功能示严重混合性通气功能障碍，低氧血症。刻诊干咳，气短，面色少华，神疲，唇绀，口干，便溏，舌苔厚腻，脉细弦。辨证为痰浊蕴肺，络脉瘀滞，肺失肃降。二诊舌苔白腻，脉细小数。三诊夜间咳嗽较剧，痰白，胃脘不适，舌苔薄腻，脉细小数。四诊苔白腻，脉细弦。五诊舌质微红，伴有紫点，苔薄白腻，脉细弦。辨证为正虚痰恋肺胃，痰瘀阻滞，肺失肃降。

刘某，女，75岁。头痛，头晕，头重如裹，神疲，嗜睡，纳差，胃中嘈杂不适、时有疼痛，口干，精神萎靡，面色萎黄。舌质淡暗，苔稍白腻，脉缓。中医诊断为头重，嗜睡，病因为湿邪困脾。舌体正常，舌质淡暗，苔稍白腻。脉缓。病程未明确。

患者30岁，主要症状为血淋证，伴有刺痛及食欲不振。病程未明确。中医病名为血淋证，证型为脾虚肝郁，心火下降。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊提及经潮时乳房发胀、头昏腰痛、谷食不甘，切诊脉沉细。二诊症状有所改善，仍见尿道刺痛作坠，三诊血淋已止，病情向愈。诊断提示肝郁不条达，肝郁已除。

患者10岁，男性，主诉6年反复腹痛、泄泻，近日腹痛以脐左为甚，大便煳状夹黏冻。面红唇朱，舌净苔少，脉弦细。中医诊断厥阴风木为病。舌净苔少，脉弦细。腹痛时作，大便每日三四次，煳状夹黏冻。舌苔白腻，脉转濡细。

女，40岁，胸胁胀闷半年，起病于去年10月，诱因与同事口角。胸中堵塞，胃脘及两胁发胀，背部酸沉，饥不欲食，不易入睡，不能仰卧，久立心烦意乱、周身无力，头晕，大便干燥，下肢轻度浮肿，体胖。舌苔白腻中心稍黄，舌质绛，脉沉滑。肝失条达，木郁土壅。

女，20岁，停经5个月，胃脘胀满，饮食减少，大便稀薄无规律，形体略胖，面色淡黄，舌质淡体胖大，舌边有齿龈，舌苔白腻，脉弦缓。中医病名：溢乳，证型：肝郁脾虚型。病因病机：肝郁气滞，肝失疏泄横逆犯脾，脾虚乳汁失统，肝疏泄失常迫乳外泄。

患者38岁，男性。主诉为多次发作性茎挛咬牙、口吐白沫，病程半年。头痛甚剧，心慌，睡眠不安，胸胁苦满，腹肌拘挛悸动。面色忧郁，舌苔白腻舌尖红，六脉沉细。诊为癫痫，排除脑型血吸虫及脑肿瘤。脉沉细弦紧，腹肌拘挛，神情紧张，食欲锐减。胸胁苦满，动悸上冲。

陈某，男，40岁，胃脘痛10年，加重1月余，胃脘部持续性隐痛，夜间加剧，泛酸少，纳食不香，不能进食蔬菜水果。面色少华，舌质淡，舌苔白腻，脉虚弦。中医诊断为胃痛，证属脾胃虚弱夹痰湿。

患者年龄27岁，男性。主诉头晕、四肢倦怠、腹饱胀2个月。既往有急性黄疸型肝炎病史。现症见头晕重、肢体倦怠、胃脘饱胀、不思饮食、大便时干时溏。舌澹润，苔白腻，双关弦长。辨证为肝郁脾虚，脾胃衰弱。舌象舌澹润，苔白腻，脉象双关弦长。二诊舌边尖稍红，中部薄，黄白相兼，腻苔，脉弦缓。三诊舌边尖稍红，中根部花剥苔，脉弦细。

患者哮喘七年，时常发作，近日感寒，咳喘剧甚，涕清恶寒，面色苍萎。舌苔薄润，脉象细数。诊断为寒饮内伏，感邪引动。二诊见痰如稀沫，哮喘夜剧，咳尚不利，舌苔薄腻，脉象滑数。三诊哮喘已和，咳嗽尚有，舌苔白腻。诊断为宿饮不化，饮浊未清。