舌苔白腻

患者年龄43岁，男性。主诉脘腹坠胀而痛1年余。病史包括胃病多年，饮食甚少，形体渐瘦，饱食后坠胀痛甚，喜温按，大便或干或溏，精神疲乏，面色萎黄。舌质澹，苔白腻而滑，脉细弱。中医病名为胃缓（胃下垂），证型为中气虚弱，清阳下陷。望诊见面色萎黄，舌质澹，苔白腻而滑。闻诊未见明显异常。问诊包括脘腹坠胀、饮食减少、精神疲乏等。切诊见脉细弱。

患者年龄4岁，主诉咳喘3月余。咳声重浊，夜间和晨起咳嗽较多，咳喘明显，汗出如洗，面色苍白，舌苔白腻，大便干而难行，2~3天1次。证型为气虚夹滞证，病机为久病气虚，夹痰夹滞，成虚中夹实之证。面色苍白，咳声重浊，喉间有痰声，舌苔白腻，大便干而难行。脉象未提及。

患者吐血十余日，肝肺气郁，湿热所阻，胸膺两胁际不适。脉滑数而弦。吐红止后，肝肺之气未调，左半肺络太空，呼吸之气不匀，左胁上冲动而为心跳，咳时痰壅，舌苔白腻。脉弦滑。

女，37岁，反复腹泻5年，加重1月。腹泻伴黏液、脘腹胀闷、畏寒肢冷、纳差、神疲乏力、夜寐欠安。舌苔白腻，脉细。证属脾之阳气虚弱，失于固涩；运化失常，肠道气滞。

患者年龄37岁，女性。主诉双眼干涩半年，伴耳鸣3月余。月经周期3天，量少，每次月经提前10-12天。纳少，口干、口苦，手足心热，急躁、易怒，寐差。舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉细滑数，右寸脉弦。中医诊断为干眼症、月经先期病，证型为湿热内蕴证。

患者63岁，女性，糖尿病病史10年，腹泻1周。大便溏泄，肠鸣，腹中隐痛，便后痛止，腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗出，腰痛膝软。舌红，苔白略腻，脉细弦。中医诊断为气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。病因病机为脾肾阳虚，寒湿内生，郁而化热，寒热错杂。

患者42岁，男性。纳差、胃脘胀痛间断发作8年，加重1周，伴寐差、排便不畅。舌质红，苔白腻，脉沉弱缓。辨证为脾虚气滞，寒热互结。病机为脾虚湿盛，寒热互结，气壅湿聚。

患者男性，39岁。主诉热淋一周。病史中提及三年前曾患小便不利，近一周出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、小腹胀痛、发热、咽痛、口干喜饮、尿赤、便秘、心烦、夜寐不安、腰酸困。舌质红、苔黄腻，脉弦滑稍数。诊断为淋证（热淋），辨证为下焦湿热，外邪乘之。

患者男性，32岁。发作性昏仆、抽搐、吐涎，病程20年。神情呆滞，低热烦躁，大便干结，小便时黄。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。中医病名为痫证，证型为肝风挟痰，闭阻清窍。病因病机为肝风内动，痰浊上扰，闭阻清窍。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊包括昏仆、抽搐、吐涎、低热、烦躁、便结、尿黄。切诊见脉弦滑。

患者31岁，男性。主诉头重且痛，呕吐，胸闷，形寒洒淅。病程未明确。中医病名属暑湿痧气郁滞。证型为湿阻中焦，气机闭塞。病因病机为暑湿痧气内郁，气机不畅。望诊见舌苔白腻。闻诊未提。问诊见头重、呕吐、胸闷、形寒。切诊未提。

患者素有复发性口腔溃疡，病程较长。主症为口腔溃烂疼痛，口疮反复发作，眼角膜发红而痒，膝肘关节痛。舌质暗红，边有齿痕，苔白腻而上浮灰色。脉弦数。中医病名为白塞氏综合征，辨证为湿热瘀毒内蕴。病因病机为湿热瘀毒内蕴，兼有血脉痹阻，瘀血阻滞。四诊信息显示舌象、脉象及症状表现。

女，57岁，浮肿反复发作近10年，加重1周。水肿，双下肢浮肿，踝部为著，按之凹陷如泥，体乏重坠，颜面虚浮，色黄不荣，气短懒言，自汗恶风，少食不馨，溲少大便软，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉细。脾虚为本，素体多湿，枢机不利，水湿下注。

患儿4岁，咳嗽2周，伴喘2天，病史2年，反复发作。咳稀少，有痰白黏，鼻塞涕清，胃纳不香，大便干或有腹痛，舌苔白腻、舌质正红。辨证为肺脾不足，痰湿夹积，肺失宣肃。邪痰已去，肺脾气虚。

66岁男性，胃脘疼痛，胸闷不适，病程两天。舌苔白微腻，脉弦。寒湿内侵，中阳受戕，脾胃升降失常。口干不欲饮，纳食欠馨，二便如常。苔色微黄而腻，脉弦滑。呼吸气粗，口干不欲饮。二便如常。

9岁女性患者，咳喘1周，病程3年，冬春季节多发。咳喘多痰，不能平卧，面黄纳差。舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断哮喘，辨证为寒哮。病因病机为痰湿阻闭，肺失宣肃。肺气上逆，痰阻气道。三凹征阳性，双肺喘鸣音，咽不红。

患者男性，32岁。主诉腹泻一年多。现症包括腹痛、腹泻每日4~5次、肠鸣、腰酸腿软、身畏寒、无力、阳痿、失眠、头晕、咽干而疼、口不渴、小便清长。舌苔白腻，脉沉细。辨证属少阳太阴合病。

患者年龄21岁，男性。发热2个月，睾丸肿痛1个月。睾丸右侧偏上有长圆形肿结，色深红，按之硬痛。小便赤，大便正常。脉象沉数有力，舌苔白腻。中医诊断为睾丸肿大，病机属下焦湿热。

患者男性，42岁。主诉自汗，腰膝酸冷2年余。病程较长，伴畏风，情绪激动、活动及进食时汗多，夜寐亦汗出，体力渐衰，困倦疲惫，四肢酸懒。舌苔白腻而滑，脉濡滑。中医诊断自汗证，证属湿邪蕴蓄，阻遏三焦，营卫不调。病因病机为湿邪闭阻气机，三焦不利，营卫不和，导致自汗。

张某，男，58岁，腹痛绵绵，大便每日3~4次，质稀而黏，肛门灼热感，病程未明确。舌苔白腻，脉弦细，辨证为肠胃湿热。

患者27岁，女性，反复面睑及双下肢浮肿3月，复发加重1周。颜面、双下肢水肿，按之凹陷，面部烘热，头昏胀痛，心烦不寐，腹胀纳呆，尿量少，大便溏滞不爽。舌红润，苔黄腻，脉弦稍数。中医诊断水肿（中气下陷），辨证中气下陷，湿热内阻。舌象舌红润，苔黄腻，脉象脉弦稍数。