舌苔白腻

12岁男童，主诉肾炎，病程一年余，因感冒咽痛病情反复，出现肉眼血尿，伴有腰酸、低热，舌苔白腻。中医诊断肾炎，证型未明确，病因病机未详述。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊提示感冒、咽痛、腰酸、低热，切诊未提脉象。

72岁男性，主诉每日凌晨腹胀、肠鸣、腹痛，排出黄色稀水样便，便后缓解，病程5年余。形体消瘦，脉沉细，舌白而腻，舌质澹红。中医诊断为过敏性结肠炎，症属肾阳虚衰，脾失温煦。病机为肾阳虚衰，脾阳不振，脾失温煦，不能腐熟水谷。

5岁男童，反复咳嗽7月余，加重7天。形体消瘦，面色苍白，精神萎靡，舌质淡红，舌苔白腻，脉沉细而弱。脾肺两虚，痰热阻肺。发热时作，头身多汗，咳嗽流涕，气急喘促，咽喉痰鸣，口渴不欲饮，食纳较差，大便溏薄，小便清长。双肺呼吸音粗糙，可闻中小水泡音。胸片示两肺纹理增粗，点片状阴影。

患者有肾炎病史，周身水肿以下肢为甚，按之凹陷，尿常规异常，晨起呕泛。舌苔白腻，脉软。中医病名为肾炎，病机属阳虚浊阴上逆，病程较长。望诊见面色晦暗，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见水肿、呕泛、小便少。切诊见脉软。

患者50岁，男性。主诉鼻嗅觉差，气短，胸闷，憋气，紧张，睡眠不实。舌质红，舌苔薄黄腻，脉沉弦。中医诊断为胸痹，证型属本虚标实，病机为心气不足，气滞痰阻。望诊见舌质红，舌苔薄黄腻；闻诊未见明显异常；问诊提示气短、胸闷、紧张、睡眠障碍；切诊脉沉弦。

陈某某，女，20岁。全身关节疼痛两个多月，两膝怕冷，走路膝疼加重，肩部发沉，纳差。舌质略红，舌苔白腻。脉象沉弦细。风寒湿三气杂至而致之痹证，寒邪较胜。

患者年龄2月，女性。面目皮肤发黄2个月，腹胀满，大便灰白，小便黄绿，舌苔白腻。皮肤及巩膜橘黄，腹壁静脉显露，肝肿大。黄疸指数高，胆红素升高，尿三胆阴性，大便灰白。诊断为梗阻性黄疸（胆道先天畸形）。中医辨证为肝胆气滞，脾虚湿盛，脾虚中寒，肝胃气滞，湿气不化，脾胃虚寒，肝胆不利。望诊见皮肤黄染，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、大便溏、呕逆、自汗。切诊未提脉象。

患者男性，39岁。主诉热淋一周。病史中提及三年前曾患小便不利，近一周出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、小腹胀痛、发热、咽痛、口干喜饮、尿赤、便秘、心烦、夜寐不安、腰酸困。舌质红、苔黄腻，脉弦滑稍数。诊断为淋证（热淋），辨证为下焦湿热，外邪乘之。

患者38岁，女性，哮喘反复发作36年余。主要症状为哮鸣喘急，张口抬肩，倚息不能平卧，胸中窒闷，咯痰甚多，面色晦滞带青，形寒怕冷。舌质偏紫，苔白腻，脉弦。中医诊断为哮证，病机为寒痰伏肺，感邪即发，肺失宣降。四诊信息包括面色晦滞带青，舌质偏紫，苔白腻，脉弦，两肺可闻哮鸣音。

6岁男性患者，长期流鼻涕，鼻涕黏稠无腥臭，用口呼吸，鼻下甲肥大，轻度充血水肿，舌苔白腻，脉浮数。中医诊断为鼻炎，证型属脾肺气虚，病因病机为脾虚湿盛，肺气不宣。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊提示病程3年，切诊脉浮数。

女，57岁，浮肿反复发作近10年，加重1周。水肿，双下肢浮肿，踝部为著，按之凹陷如泥，体乏重坠，颜面虚浮，色黄不荣，气短懒言，自汗恶风，少食不馨，溲少大便软，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉细。脾虚为本，素体多湿，枢机不利，水湿下注。

男，43岁，右上腹剧痛伴恶心、呕吐，病程短。胆石症，胆囊炎，胰腺炎。湿热内蕴，胆腑失和。面色青惨，舌质红，舌苔白腻。脉紧数。右上腹压痛明显，肌紧张，肠鸣音减弱，体温37.3℃。

患者男性，32岁。主诉腹泻一年多。现症包括腹痛、腹泻每日4~5次、肠鸣、腰酸腿软、身畏寒、无力、阳痿、失眠、头晕、咽干而疼、口不渴、小便清长。舌苔白腻，脉沉细。辨证属少阳太阴合病。

女，39岁，反复痛经1年余，月经周期不规律，月经量少色暗有血块，白带量多质稠色白浊，性情抑郁，胸肋胀痛，乳胀，睡眠差，大便不成形。舌质晦暗，舌苔白腻，舌底淤，脉沉细弦。寒凝淤滞，痰湿夹郁。

59岁男性，胸背痛甚，行动不利，舌质红，舌尖苔白腻根部黄腻，脉沉细，甲胎蛋白升高。气血亏虚，久虚致瘀，肝脾瘀滞，寒温入里化热。舌质红，舌苔白腻根部黄腻，脉沉细。

患者男性，33岁。发热寒战，头痛肌痛5天，巩膜及全身皮肤黄染4天。头痛、项强、壮热、大汗、大渴、目眩、鼻干、衄血、口干咽痛、全身肌肉痛、大便酱红色、尿深黄。舌苔白腻，舌质红，脉滑数，体温39.1℃。辨证为温黄阳明燥热证。巩膜微黄，球结合膜轻度充血，舌苔薄白，脉缓。

患者27岁，女性，反复面睑及双下肢浮肿3月，复发加重1周。颜面、双下肢水肿，按之凹陷，面部烘热，头昏胀痛，心烦不寐，腹胀纳呆，尿量少，大便溏滞不爽。舌红润，苔黄腻，脉弦稍数。中医诊断水肿（中气下陷），辨证中气下陷，湿热内阻。舌象舌红润，苔黄腻，脉象脉弦稍数。

男性，49岁，面部及双下肢浮肿，面色略暗，神倦懒言，头晕目眩，形寒肢冷，腰痛，纳差，尿少色淡黄，大便稀。舌质紫，边有瘀点，舌苔白腻，脉沉涩。中医诊断水肿，证型为肾阳虚衰，水湿内停，气滞血瘀。病程未明确。

38岁男性，右手无名指麻冷疼痛，手臂酸楚，冬重夏缓，左脚趾紫黑坏死，右脚趾紫黯疼痛，夜间加剧，遇寒更甚，两脚姆趾、小趾疼痛发冷，肤色紫红，肿胀，夜不安寐。舌苔白腻，舌质澹，脉细濡。脱疽，脾肾阳虚，寒湿之邪客于脉络，营卫阻塞不通，不通则痛。

患者年龄4岁，主诉咳喘3月余。咳声重浊，夜间和晨起咳嗽较多，咳喘明显，汗出如洗，面色苍白，舌苔白腻，大便干而难行，2~3天1次。证型为气虚夹滞证，病机为久病气虚，夹痰夹滞，成虚中夹实之证。面色苍白，咳声重浊，喉间有痰声，舌苔白腻，大便干而难行。脉象未提及。