舌苔薄白

患者50岁，主诉咳吐腥臭脓痰1周，恶寒发热，身热灼手，汗出浸湿衣衫，咳嗽痰黏，不易咳出，呼吸气促，咳引右胸部疼痛。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断外感风热，热毒蕴结，灼肺成痈。病因病机为外感风热，热毒蕴结，灼肺成痈。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提，问诊见咳吐腥臭脓痰、恶寒发热、身热灼手、汗出、咳嗽痰黏、呼吸气促、胸痛，切诊脉滑数。

柳某，女，63岁。自汗，恶风，疲乏，食少，腹泻时作，病程1年。舌苔薄白，脉细。辨证为气虚不固，肺脾气虚。舌苔薄黄，脉细。X线检查示颈根变窄、脑萎。主诉包括头晕，颈胀，纳少，口中微苦。

患者29岁，女性。主诉甲亢、糖尿病病史3年，经治疗时好时坏。舌红苔厚，中有裂纹。脉细数。辨证肾水不足，木火共煎，关尺弱，寸浮，夜尿较多。脉象两脉细数，夜尿2次。右关弦大。左脉细弦，尿糖阴性。舌尖赤，苔薄白脉稍盛。舌上苔略褐。舌苔薄略黄。

患者年龄69岁，女性。主诉大便稀溏伴脐腹冷痛4年余。舌苔薄白，质澹红有齿痕。脉弦细缓。辨证为脾肾阳虚，五更肾泄。病因病机为年老体衰，命火不足。

36岁男性，主诉头痛头晕半年，突发口眼歪斜3天。右侧面瘫，额纹、鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，流泪，头额耳后疼痛。舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断面神经麻痹，证型为风邪客于面络，经气阻滞，肌肉纵缓不收。

患者年龄32岁，主诉早泄2年余，阴茎接触阴道不及一二分钟即射精，伴腰痠腿软，神疲乏力。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为下元虚惫，精室失固。病因病机为房事过度。

患者年龄19岁，男性。左大腿肿胀、疼痛，活动受限，不能站立。左大腿肿胀，上1/3异常活动，骨擦音(+)。面色苍白，舌苔薄白根腻，脉象沉弦。左股骨上1/3斜形骨折。

患者40岁，男性。主诉饮食不洁后出现大便稀溏，排出不畅，夹有黏液，1日2~3次。舌澹胖，苔薄白略腻。泄泻，肠道湿热证。湿热蕴结肠中，与气血相合，损伤脉络，酿为脓血。湿热不去，泄泻难愈，湿阻之为病，多因饮食失节，损伤脾胃，运化失调，湿浊内生，阻滞气机。舌澹胖，苔薄白略腻。舌根仍腻，舌澹红，苔薄黄。

患者50岁，男性，左侧腰腿痛月余。疼痛放射至左侧下肢，呈持续性，阵发性加剧，夜间加重，伴下肢发凉。舌苔薄白，脉象沉缓。脊柱向左侧弯，第四腰椎左侧压痛，直腿抬高试验阳性，小腿外侧感觉减退。诊断为痹证（坐骨神经痛），属寒湿型。

14岁女性患者，发热、恶风、头痛、咽痛、咳嗽少痰、双下肢水肿、尿少。舌边尖红，苔薄黄微腻，脉浮滑数。诊断为水肿（急性肾炎），证型为风水相搏。病程3天。舌质澹，苔薄白，脉沉细。

9个月男婴，发热、咳喘3天。体温38.0℃，精神差，面色少华，呼吸困难，双肺呼吸音减弱，偶有细湿啰音。舌澹黯，苔薄白，指纹青紫。诊断为咳喘，辨证为痰热闭肺证。

14岁女性，主要症状为两膝、踝、两腕关节肿大疼痛，关节变形，不能行走，两手不能端碗、拿筷子，小便多，舌苔薄白，脉弦滑，月经未初潮。中医病名尪痹，证型风寒湿三气杂至合而为痹，病因病机为寒湿邪胜，深侵肾肝、筋骨，经络气血痹阻，关节失利，渐致变形、僵硬。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见关节肿痛、行动困难、小便多，切诊见脉弦滑。

患者62岁，女性。胃胀3月，纳后加重，时打嗝，厌油腻，尿少，大便干，睡眠差，双下肢浮肿。舌质澹红，舌苔白，脉缓。诊断为胃脘痞胀（消化不良），证属脾胃不和，升降失调。舌质澹红，舌苔薄白，脉平。癃闭，证属肾元亏虚。

患者4岁，发热3日，体温39℃，腮腺肿痛2日，伴轻咳，大便秘结，面色黄，舌光净无苔，脉浮数，两侧腮腺肿大，颌下腺肿大。中医诊断痄腮，证型热毒壅盛。病因病机为外感风温邪毒，侵犯少阳，邪毒化火，热毒蕴结。望诊面色黄，舌光净无苔。闻诊未提及。问诊包括发热、腮腺肿痛、轻咳、便秘。切诊脉浮数。

女，61岁，胃脘嘈杂、饥不欲食半年，加重1月。舌体胖、舌质澹红、舌苔薄白，脉象沉细。中医诊断嘈杂，证型脾虚失运。病程半年，体重下降10kg，伴神疲乏力，大便排出无力，4~5日一行。舌体胖、舌质澹、舌苔白根略粘腻，脉象沉细。

患者35岁，女性。主诉月经周期、经期规则，经前乳胀，无痛经，有自然流产史。腰酸，四肢畏寒，夜寐多梦、易醒，大便溏。舌淡红、苔薄白，脉弦。中医诊断滑胎—脾肾虚弱证。舌淡红、苔薄白，脉沉细。舌暗红、边有齿痕，脉弦。舌淡红、苔薄白，脉弦细。舌淡红、苔薄白，脉弦细。脾肾虚弱，气血不足，冲任不固。

患者年龄成人，性别女。主诉包括妊娠2个月余、腰酸、纳差、大便3日未解、少量阴道出血，后续有腰痛、腹痛下坠、气短口渴、大便干燥、胃纳差、泛恶呕吐。病程为孕次4产0，有反复流产史。中医诊断为肝肾两亏，胞脉不固。舌象表现为舌苔黄微垢、中剥边尖有刺，舌苔黄厚腻，舌苔薄白、中光剥质绛，舌苔澹黄腻、尖绛有刺。脉象左滑微数、右细，细、左微滑尺弱，滑数，软滑。病因病机为肝肾不足，胞脉不固。

患者年龄42岁，女性。主诉胃胀不适3年，腹胀加重半个月。主要症状包括脘腹胀闷、喜温喜按、纳差、大便溏薄、神疲乏力、少气懒言。舌质澹红，苔薄白。脉细弱。中医诊断为痞满，证型为脾胃虚弱证。病因病机为脾胃虚弱，气血生化不足。

女，65岁，胃脘饱胀、嘈杂不舒、嗳气频作月余，病程月余。脾胃不和，气机阻滞。舌质正常、舌苔薄白，脉弦缓。

李某，女，46岁。发热，紫癜，黄疸，胸闷，恶心，口苦，腹胀，肢重，午后发热，神志昏煳。湿温症发斑。湿重于热。面色澹胖，舌质澹胖，苔黄白相兼而腻，脉濡带数。