舌苔薄白

女，61岁，胃脘嘈杂、饥不欲食半年，加重1月。舌体胖、舌质澹红、舌苔薄白，脉象沉细。中医诊断嘈杂，证型脾虚失运。病程半年，体重下降10kg，伴神疲乏力，大便排出无力，4~5日一行。舌体胖、舌质澹、舌苔白根略粘腻，脉象沉细。

患者21岁，女性。主诉食后呕吐，病程两年。呕吐多在饭后数分钟至十余分钟内，吐物为胃内容物及清水，食欲不振，食后脘部胀满，口干不欲饮水，畏寒肢冷，语言低微，倦怠无力，大便偏稀。舌质淡红，苔白，脉沉细无力。诊断属脾胃虚寒。

9个月女婴，高热无汗3日，阵咳痰壅，喘促鼻扇，烦躁，惊惕，小便短赤，大便秘结。体温39.7℃，两颧微赤，肺部满肺干湿啰音，白细胞升高，中性粒细胞比例高，舌苔薄白，指纹赤紫，脉象浮数。证型为风寒束表，里热闭肺。

患者50岁，男性，左侧腰腿痛月余。疼痛放射至左侧下肢，呈持续性，阵发性加剧，夜间加重，伴下肢发凉。舌苔薄白，脉象沉缓。脊柱向左侧弯，第四腰椎左侧压痛，直腿抬高试验阳性，小腿外侧感觉减退。诊断为痹证（坐骨神经痛），属寒湿型。

男，63岁。鼻塞、流涕4天。病史中反复感冒，倦怠乏力、气短懒言、自汗。面容倦怠，舌质澹红、苔薄白，脉浮而无力。体虚感冒。气虚外感，卫表不固，风寒束表，肺气不宣。

患者62岁，女性。胃胀3月，纳后加重，时打嗝，厌油腻，尿少，大便干，睡眠差，双下肢浮肿。舌质澹红，舌苔白，脉缓。诊断为胃脘痞胀（消化不良），证属脾胃不和，升降失调。舌质澹红，舌苔薄白，脉平。癃闭，证属肾元亏虚。

患者28岁，女性。主诉周身倦怠乏力，低热持续半年。症状包括周身倦怠嗜卧，体温37.5℃~38℃，食少纳呆，心悸气短。形体消瘦，面色无华，目不欲睁，舌苔薄白，脉虚数。中医病名属气虚发热。证型为脾虚清阳不升，阴火上乘。病因病机为劳役过度，伤及脾胃，清阳不升，阴火上乘。望诊见面色无华，舌苔薄白。闻诊未提。问诊包括倦怠、低热、食少、心悸。切诊见脉虚数。

患者年龄31岁，男性。主诉胸背部僵硬疼痛1年余。既往病史强直性脊柱炎1年余。症状包括周身疼痛、易疲劳、动则汗出。体征表现为畏寒怕冷，四肢及腰背不温，形体高大，食少便溏。舌体胖大，舌质淡暗，舌苔薄白。脉沉。中医辨证为脾肾阳虚。

患者年龄成年，男性。主要症状为腹部肿大，食后胀满，双下肢浮肿。病程5月余。中医诊断为鼓胀病。证型为脾虚湿滞。病因病机为脾虚水湿不化，阴液受损，肝气滞塞克贼脾土。面色苍黄，舌质澹红，苔薄白而干，脉象细弱。体征包括右胁不适，饮食甚少，大便溏薄，小便不利，口干少津。

患者23岁，女性。口角右歪、左眼睑不能闭合、流泪、耳后疼痛、头痛、头晕、头面升火。病程6天。中医病名：口眼歪斜。证型：风寒外袭，阻闭经络。病因病机：外感风寒。面色略红，舌苔薄白，脉弦紧。左眼睑不能闭合，流泪，口角右歪，鼻唇沟消失。耳鸣，耳后方疼痛。头痛、头晕、头面升火。脉弦紧。

男，31岁。主诉腰部外伤后双下肢瘫痪，二便失常。病程六个月。中医病名：瘫痪。证型：外伤血瘀，阻痹筋脉。望诊：面色黄，舌质澹红，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：饮食较差，睡眠不安，尿潴留，大便需灌肠。切诊：脉沉细。下肢肌力“0”级，腰部肌力2级，痛触觉由胸12以下消失，反射消失。血压120/80mmHg。尾骶部褥疮3cm×2cm。

患者年龄30岁，男性。主诉手指肿痛，表现为拇指起白泡、麻木作痒，被雨淋后红肿疼痛加剧，痛如锥刺，伴恶寒发热，红线自拇指向肘部走窜。体征见左拇指内侧有红肿灼热小伤口，红线向上蔓延至肘窝，精神疲倦，发热寒战，无汗，体温38.5℃，面色晦暗，舌苔薄白，脉弦紧。中医辨证为水邪内侵，湿毒郁结。

患者年龄33岁，男性。主诉胸闷、心悸26天。病程26天。中医诊断心悸，证属脾肾阳虚，心脉失养。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉虚弱无力。胸闷、心慌，疲乏无力，活动后喘气，两下肢肿胀、麻木发凉，纳食差。病史中有二尖瓣狭窄关闭不全及主动脉瓣及二尖瓣关闭不全。

男，58岁，右腿抽痛三个月。腰四左侧夹嵴穴、大肠俞、环跳、光明穴均有压痛，直腿抬高试验30°，舌苔薄白，脉沉细。证系肾虚于内，感受寒湿，痹阻经络。腰骶椎间左侧叩痛，腰椎轻度左突，左腿直腿抬高60°，双侧小腿痛觉正常，双侧跟腱反射减弱，克尼格征(+)。诊断为腰椎间盘突出症。

49岁女性，主诉右侧肢体痿弱酸痛，麻木不仁，口齿不清，语言謇涩，病程半年。舌质澹红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为气血双亏、阳气不足、营卫失和。主要症状包括肢节酸痛、头晕乏力、恶风、动辄汗出、面白不华。病机为气血不足，阳气亏虚，营卫不和。

患者年龄17岁，女性。主诉月经过多持续3年，14岁因剧烈运动致月经淋漓不止5个月，后停经5个月，周期40~60天，末次月经7月5日，量多伴血块，头晕目花，心慌失眠，倦怠无力，口干纳差。体征面色苍白，舌苔薄，尖刺，脉细微数。中医病名崩漏，证型劳伤气血，损伤冲任，病机气血两虚，冲任不固。四诊信息：望诊面色苍白，舌苔薄，尖刺；闻诊未提及；问诊有头晕、心慌、失眠、倦怠、口干、纳差；切诊脉细微数。

王某，男，59岁。突发右侧肢体无力，大汗淋漓，呕吐，昏迷。病程2个月。脑卒中。舌暗，苔白厚，脉弦滑。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咳吐大量稀白痰涎。时发热，头昏微晕，疲乏纳差，眠差多梦。左侧肢体瘫痪，不能自主运动。血压170/95mmHg。舌暗，苔薄白，脉浮缓。血压145/85mmHg。证属表虚伤风，营卫不和兼肺卫不固。

患者胃泛酸灼烧痛1年有余，饮食差，大便稍干。消瘦，面萎黄，破碎舌，舌中薄黄苔，脉弱。诊断胃脘痛，辨证脾阴亏虚。舌象破碎，舌中薄黄苔，脉弱。

张某，女，39岁。汗后纳凉受风，面部右歪，言语不利，鼻唇沟、嘴向右歪，额纹消失，额头僵硬，眼球外露，鼓腮漏气，患侧残留食物，乳突部疼痛，耳廓和外耳道感觉减退，口角流涎，便干，尿黄，月经量少色黯有血块，白带多色黄有味。证属湿热蕴结，热邪上犯。面色正常，舌质澹红，舌苔薄白稍黄，脉弦滑数。

患者30岁，男性。主要症状为大便稀泄近十年，日解2~3次。病程五年，曾诊断为慢性痢疾，大便培养为福氏痢疾杆菌，多次化验见红白细胞多数。证见面色咣白，形体削瘦，大便溏泻带粘液，舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断为脾虚气弱，湿热未清。四诊信息包括面色咣白、舌苔薄白、脉沉弦。