14岁女性患者,高热、神昏谵语、剧烈头痛、颈项强直、狂躁狂叫、呼吸喘促、喉间痰声漉漉、阵发性四肢抽搐,舌质红绛、舌苔黄糙而厚,脉弦数。中医诊断为乙型脑炎,属温病范畴,病因病机为外感温邪,热陷营血,煽动内风。舌象红绛、苔黄糙,脉弦数。
乙型脑炎热毒内陷肝火上炎痰热壅盛
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患者10岁,男性,高热4天,体温39.5℃,肢凉嗜睡,嵴项强硬,便闭3天,腹痛,舌苔薄润,脉濡数,邪偏于气卫,邪恋气分,邪在气分不解,邪毒内陷心包,舌苔黄,脉数,舌苔黄润,脉弦数,邪毒胶结气分,湿浊余热未尽。
舌苔黄腻暑温高热邪毒内陷项强头痛
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5岁女性患者,高热不退、头痛、呕吐、抽搐、昏迷、烦躁不安。暑温热盛内闭,气营两燔,肝风内动。舌质红,苔黄,脉弦数。瞳孔对光反射迟钝,颈部强直,体温40.1℃,白细胞计数升高,脑脊液异常。神志昏迷,两目上吊,手足逆冷,呕吐不止。后期体温下降,神志渐醒,舌黄干,脉数,最终痊愈。
气营两燔舌苔黄暑温热盛肝风内动
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6个月男童,发热4天,皮疹1天。体温39℃,急性热病容,烦躁不安。全身皮肤散在充血性皮疹,背部较多,部分融合成片。手足红斑、潮红,肛门及阴茎、阴囊皮肤潮红。眼结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,舌苔黄腻。指纹浮紫达风关。血象异常,心电图示窦性心动过速。中医辨证为温毒发疹,气营两燔。
气营两燔舌苔黄腻川崎病温毒发疹
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患者董某,女,1岁半。高热,精神萎靡,不思饮食,呕逆,喷射性呕吐,嗜睡,躁动不安,四肢抽搐,两眼上翻,呼吸闭止,口唇青紫。神愦,眼闭,唇青,呼吸短促,四肢厥冷,舌质绛,舌苔黄厚少津,指纹紫红透过命关,脉浮数。辨证为暑热亢盛,内动肝风,气营两燔,邪传心包。
气营两燔乙型脑炎暑热亢盛内动肝风
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患者50岁,男性,主诉高热神志异常一周,伴昏迷、四肢抽搐一天。神志昏迷,间有乱语或叹息声,牙关紧闭,口腔安插鼻管,间有抽搐,声音高亢有力,口气臭秽,唇干焦,舌质红,舌苔黄厚而干,皮肤灼热,大便四天未解,小便失禁。脉弦数有力。中医诊断暑温证,病已从气及营,气营两燔,邪入心包。
气营两燔病毒性脑炎暑温证邪入心包
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4岁男童,高热,呕吐恶心,昏迷嗜睡,惊厥,四肢抽搐,两目上翻,体温40℃,咽红,扁桃体充血肿大,舌苔黄腻,脉弦数。诊断为暑温传里,气营两燔。二诊体温40.7℃,神志昏迷,抽搐不止,舌苔黄腻,脉弦滑数。三诊热势减轻,抽搐停止,舌脉如前。四诊体温下降,神志稍清,抽搐停,舌苔渐化,脉较缓。五诊体温正常,舌边尖绛,苔中黄,脉缓。六诊热解,神清,抽搐停3日,舌红绛,苔化,脉弦缓。
气营两燔乙型脑炎暑温传里热势枭张
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11岁男性患者,身热、大汗、腹胀、胸胁胀痛、巩膜及全身皮肤橘黄、尿深黄,体温38.3℃。舌质微绛,舌苔黄干,脉滑数。实验室检查钩端螺旋体阳性。诊断为温黄气营两燔证。巩膜及皮肤黄染,尿深黄,舌苔黄干,脉滑数。黄疸型钩端螺旋体病,属温黄证,病机为气营两燔。
温黄气营两燔证肝胆湿热湿热蕴结热毒内盛
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6个月男婴,发热4天,皮疹1天。急性病容,体温39℃,烦躁不安。全身皮肤散在充血性皮疹,背部多见,部分融合。双足背及外侧跖面红斑,手掌潮红,手背红斑及硬肿。肛门及阴茎阴囊皮肤潮红,卡介苗部位充血中心紫暗。眼结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌。口腔粘膜及咽部充血,扁桃体II°肿大。左颌下淋巴结肿大。舌苔黄腻,指纹浮紫达气关。温毒发疹,气营两燔。
气营两燔温毒发疹心肌炎高热
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8岁女性患者,发热恶风,咳嗽咽痛,面部及躯干部散在浅红皮疹,分布均匀,耳后项部痰核肿大。舌质红,舌苔薄,脉浮数。中医诊断为风疹,病机属外感疫疠秽邪,邪犯肺卫,郁而化热,透发于肌表。舌红、苔薄、脉浮数为外感风热之象。
气营两燔风疹外感发热风热犯表
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患者22岁,女性。主诉发热不恶寒,体温39.5℃,头痛,遍身痠楚,胃脘部疼痛。发热伴全身发斑,色泽鲜红,舌苔黄而少津,质绛,脉滑数而有力。面容痛苦,坐卧不安,大渴烦躁。辨证为热燔气营,温邪误治发斑。病机为温邪入里,误用温药助热劫阴,致热迫气营发斑。
气营两燔发热温邪入里发斑
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7岁女性患者,不规则发热五天,伴呕吐、头痛、嗜睡、抽搐。中医诊断气营两燔。证见神志恍惚、烦躁不安、时有谵语、肢冷、舌苔厚腻、脉数。二诊时热势下降,舌苔黄厚略黑,脉数。
气营两燔乙脑舌苔厚腻脉数
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2岁女性患者,流清涕、喷嚏、咳嗽、发烧、气紧、头面红点、不思食、大便稀、小便米泔色、精神欠佳、思睡、呼吸气粗、痰不易咳出。舌质红,舌苔厚腻,纹紫过气关。诊断为麻疹中期。二诊出现鼻阻气促、鼻翼煽动、体温39.5℃、口鼻干红、口渴喜饮、咳痰困难、食欲增进、稀便、小便少而黄。舌苔黄厚而干,舌红,脉弦数。诊断为气营两燔,麻毒内陷,并发肺炎喘咳。三诊喘气、鼻翼煽动好转,尿量增加,苔黄退,脉数而弦。四诊麻疹疹靥,体温正常,食欲增加,咳嗽声嘶,大便二日未解,小便黄。诊断为肺胃余热未尽。
气营两燔麻疹中期肺炎喘咳热势减退
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6个月男婴,发热四天,皮疹一天。体温39℃,急性病容,烦躁不安,前囟稍凸,张力较高,全身皮肤散在充血性皮疹,背部较多,部分融合成片,双足背及外侧跖面红斑,手掌潮红,手背红斑及硬肿,肛门周围及阴茎阴囊潮红,卡介苗部位充血中心紫暗,眼结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,扁桃体Ⅱ度肿大,左颌下淋巴结肿大,舌苔黄腻,指纹浮紫达气关。温毒发疹,气营两燔证。
气营两燔川崎病温毒发疹高热
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患者6个月,发热4天,皮疹1天。体温39℃,急性病容,烦躁不安。全身皮肤散在充血性皮疹,背部较多,部分融合成片。双足背及外侧跖面红斑,手掌面潮红,手背有红斑及硬肿。肛门周围及阴茎、阴囊皮肤潮红。卡介苗部位充血,中心紫暗。眼结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌。口腔黏膜及咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。左颌下淋巴结肿大,触痛。舌苔黄腻,指纹浮紫达气关。中医辨证为温毒发疹,气营两燔。
气营两燔舌苔黄腻川崎病温毒发疹
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27岁男性,颜面两颧部蝶形红斑1年余,伴鼻梁褐斑、齿衄、口干。中医病名蝴蝶斑,证型热毒血瘀,肝肾阴伤。体征见颜面红斑、褐斑、齿衄、口干。舌质暗红、苔黄,脉细滑。
舌苔黄系统性红斑狼疮热毒血瘀肝肾阴伤
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