舌苔黄+湿热内蕴

赵某，51岁。两小腿伸面出现咖啡色疹子，遇热加重，瘙痒难忍，病程5年，渐趋加重。双侧下肢小腿伸面对称性紫褐色丘疹，表面粗糙，蜡粒样物质，右侧小腿呈串珠样变，皮肤紫红肿胀，苔藓样变，嵴背后上部有紫红色丘疹。腹软，轻度压痛，齿龈澹白色肿胀。舌苔黄腻微干、质红，脉滑小数。舌苔薄白、质红，舌体稍胖，脉滑数。舌苔薄白，质澹红，舌体稍胖大，脉缓滑。原发性皮肤淀粉样变。湿热内蕴，余毒下注。

患者16岁，男，前胸、后背起丘疹、瘙痒、渗出10天，灼热、瘙痒、糜烂渗出，心烦，身热，口渴，大便干，舌质红，苔黄，脉滑数，湿疮，湿热浸淫。

男，34岁，身热，痢下脓血，里急后重，日夜频次多，呕恶不思纳谷，小便短赤，脉滑数，舌苔黄腻，湿热内蕴，宿食停滞，脉滑，苔色薄黄。

男，病程17日，热势早暮弛张，牙龈出血时作，脉静身凉，龈血大减，多食多动，热复升，微热不退，舌苔略腻，热退脉数软弱无力。湿温，气分邪未解，入营之征，湿邪留滞，气分热盛，阴伤血热，湿热困阻中焦。舌苔黄腻，脉数。

钟某，31岁，体型偏胖，腹部痞满，偶有胸闷，病程2年余。中医诊断：脂浊，证型：湿热瘀结。舌体胖大，舌质黯有瘀点，边有齿痕，舌苔黄腻。脉沉弦。

52岁男性，主诉尿如米泔，夹乳酪样块状物，反复发作3年余，发剧则伴小便涩痛。舌苔黄腻，面色发红，鼻准红赤，上生小疮。证属湿热内蕴。

40余岁女性，左侧偏瘫，病程一年余。舌苔黄腻，便秘，尿黄，口黏不渴，食欲如常，有高血压史。脉象未提及。中医病名中风后遗症，证型湿热内蕴，病因病机湿热内蕴，清热利湿、平肝熄风。舌象黄腻，尿色黄，口黏不渴，食欲如常。

患者脉右关滑动，舌苔黄白而腻，左关弦搏，左肋至脐下有硬块，尺寸脉微缓。泻痢一载，气血两亏。痰积中焦，湿热内蕴，肝气郁结，肝木气旺，肝气入络。

患者年龄23岁，主诉腹痛便痢3日，里急后重，日泻10余次，痢下赤白腻垢，恶臭，头眩胸闷，纳呆神疲，小腹隐痛。舌苔黄腻，脉象浮濡。中医诊断为湿热痢疾，病因病机为外受暑湿，内伤饮食，积滞内蕴，传化失职。望诊见舌苔黄腻，闻诊有恶臭，问诊提示腹痛便痢、纳呆神疲，切诊脉象浮濡。

患者男性，44岁，病程4年。主诉肝大4厘米，肝区疼痛，大便干燥，小便黄短，胸腹胀满，午后加重，肝功能衰退，转氨酶增高。面色鲜黄，精神怠倦，食欲缺乏，腹胀满，口渴喜饮，小便黄短，肝区隐痛，夜眠不安。舌质红，苔黄腻。脉数有力。中医诊断为肝郁气滞，湿热郁结。病因病机为湿热熏蒸，胆汁外溢，津液耗伤，膀胱气化不利，阳明热盛，肝郁气滞，腹气不通，湿热蕴结，胃气不行。

患者女性，30岁。主诉四肢关节疼痛二月，伴恶风、疲乏倦怠、纳差、口干口渴、小便黄。舌质淡红，苔黄腻。脉沉细。辨证为痹证，病因病机为素体虚弱，复因引产，气血未复，风寒湿邪侵袭，郁而化热。体征见面色萎黄，四肢关节无红肿，扪之稍热。二诊辨证为素体阳虚，复因新产气血亏虚，风寒湿邪侵入，闭阻气血。三诊症状减轻，舌质淡，苔白腻，脉沉细。四诊四肢疼痛大减，纳食佳，口干，舌质淡红，苔薄白，脉沉细较前有力。

男性，39岁，脘腹疼痛，小便深黄，病程四五年，舌苔黄腻，脉弦数，既往病史包括胰腺炎、胆结石、胆囊炎，胆红素及血淀粉酶持续异常。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括脘腹疼痛、小便深黄及既往病史，切诊见脉弦数。

患者55岁，女性，主诉右胁肋胀痛2月余。现症见右胁肋胀痛、乏力、口苦、头晕、食欲差、睡眠差、大便干。舌黯，苔黄厚腻，脉沉细弦。中医诊断胁痛，属肝脾不调、湿热内蕴。病因为药物损伤，病机为肝失疏泄、脾运失职、湿浊化热。

患者年龄60岁，男性。左膝关节疼痛红肿，伴有烧灼感，昼夜疼痛不已，不能行走，饮食不思，大便干结，小便黄。脉弦数，舌质暗红，苔黄腻。中医诊断为热痹，证属湿热内蕴，气血郁滞，关节脉络瘀阻。

患者年龄52岁，男性。主要症状包括烧心、目黄、右胁不适、脘腹胀满、恶心欲吐、口苦不渴、大便溏泻、夜寐不安。中医病名为胆囊炎，证型为肝胆湿热内蕴，脾胃气机阻滞。舌质紫暗，苔黄腻，脉反关弦而有力。

患者年龄29岁，男性。主诉梦遗频作，每周1~2次，伴肢冷乏力，不耐劳累，口中粘腻。病程未明确提及。中医病名属遗精，证型为肾虚精关失固，兼湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻，舌澹红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括梦遗、肢冷、乏力、口中粘腻。切诊脉细。病因病机为肾气不足，湿热困阻，扰动相火。

痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟

女，49岁。头皮瘙痒多屑，头顶部毛发脱落，鼻唇沟、眉弓处有红色斑片伴油性脱屑。病程近10年。中医诊断发蛀脱发。证型脾虚湿盛，血虚风燥，毛发失养。舌质澹，苔白。脉弦滑。头顶部毛发稀疏纤细，有糠秕状脱屑，头皮片状红斑掺血痂性丘疹。鼻翼、鼻唇沟、眉弓皮肤粗糙、细碎脱屑，面部毛孔扩大，表面油腻。

男，48岁，腹痛、腹胀、里急后重、大便不爽，夹杂脓血，日行三四次，畏寒，烦热，倦怠乏力，病程10年。舌体胖大、质暗红，舌苔黄腻、中间少许剥脱，脉弦细。中医诊断瘀毒留滞，湿热内蕴，气阴两伤。舌象胖大、质暗红、苔黄腻、剥脱，脉弦细。

患者50岁，男性，主诉腹泻频繁，日数十次，病程半年余。舌苔黄腻，大便泻而不爽。辨证为湿热内蕴。舌象见黄腻，症状表现为腹泻、泻而不爽。脉象未提及。病机为湿热郁积。