舌苔黄+高血压

女，68岁，心慌、胸闷、气短伴胃灼热1年，加重2个月。心脾两虚，心神不安心悸。舌体澹红，舌苔薄白，脉弦。心肌缺血，慢性萎缩性胃炎。

患者58岁，男性，突发剧烈头痛，言语不清，左半身活动障碍，手不能握，腿不能行。近八日心烦口苦，腹胀纳差，大便溏泄，小便频数，尿色深黄，大便失禁。舌质红，舌苔黄腻且厚，脉弦滑。血压150/110mmHg。既往有高血压病史，素有烟酒嗜好。中医诊断为中经络，证型为痰热壅盛。病机为痰热内扰，湿浊阻络。

男，67岁。胸闷心悸多年，伴喉间有痰，夜寐少安。高血压、冠心、心律失常史多年，陈旧性心肌梗塞。舌苔黄腻，边有瘀点，脉细弦。辨证为高年心血不足，心气失宣，痰湿中阻。诊断为陈旧性心肌梗塞，胸痹。

患者72岁，男性，主诉失眠、噩梦1年余。症见疲倦乏力、气短、心慌、四肢麻木、小便频黄、大便干结。舌暗红，苔黄白厚，脉弦细。中医诊断为不寐，证属心脾不足，心肝热。病因病机为心脾不足，心肝热盛，兼有湿热内蕴。

40余岁女性，左侧偏瘫，病程一年余。舌苔黄腻，便秘，尿黄，口黏不渴，食欲如常，有高血压史。脉象未提及。中医病名中风后遗症，证型湿热内蕴，病因病机湿热内蕴，清热利湿、平肝熄风。舌象黄腻，尿色黄，口黏不渴，食欲如常。

患者男性，60岁。主诉素有高血压，今晨卒然神志昏迷。主要症状包括头昏头痛、神志昏迷、呼吸气粗、喉间痰鸣、面色潮红、腹胀便秘、小便自遗、左半身不遂。舌苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝阳化风夹痰瘀阻遏清窍，横窜经络，肠腑积滞。二诊时大便通，神志清，腹胀减，喉间痰鸣少，左半身不能自用，言语謇涩。舌苔黄腻，脉弦滑。三诊时神志明了，气粗痰多瘥，舌本强木，言语謇涩，左侧肢体不用。脉弦已缓，右部寸关细滑，舌苔薄腻。辨证为内风初平，痰瘀阻络，气血运行失畅。

65岁女性患者，主诉中风三日，头晕不起，烦躁不得眠，左半身不遂。舌红苔黄腻，脉弦滑数。血压260/160毫米汞柱。中医病名中风，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，痰火内盛。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊提示烦躁、失眠、头晕、左半身不遂，切诊脉弦滑数。

60岁男性，主诉舌苔黄腻，食不知味，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝经湿热证，辨证分析为脾肾阳虚，湿浊内阻。形体稍胖，神疲乏力，头目眩晕，时有恶心，腰膝酸软，畏寒肢冷，大便溏泄。舌质红，舌苔黄厚腻少津，脉弦滑，血压28/16kPa。

患者年龄83岁，女性。主诉为胸部紧缩感，心前区压缩样疼痛，伴有放射性痛。病程近半年，近来每隔2～3天发作。舌苔黄薄腻，质暗红隐紫，脉细滑。病机为痰瘀痹阻，胸阳失旷，气阴两虚，心营不畅。舌苔中部淡黄腻，质暗紫，有齿印，脉弦滑。

患者68岁女性，主诉乏力、恶心、纳差1年。现症见颜面及双下肢微肿，心悸憋气，皮肤瘙痒，尿频灼热，大便干结。神清精神弱，面色晦暗，下肢皮色紫暗，舌质暗澹，苔黄腻，脉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。病机为肾虚血瘀，湿浊内蕴，浊毒内蕴，阻滞气机，升降失常。

21岁男性，小便异常伴浮肿10个月，面部及足胫浮肿，头晕，口干，腰酸，溲溺量少。舌苔黄腻、质红，脉细滑数。中医诊断水肿，证型脾肾俱虚，气阴两亏，湿热下注，封藏不固。病程10个月，尿蛋白(+++)，红细胞5~6个/HP，同位素肾图示两侧肾脏排泄迟缓，分泌段延长。

患者年龄55岁，主要症状为突然昏倒、口角㖞斜，病程2小时。中医诊断为中风中脏腑，证属痰火内闭，神窍被蒙。望诊见面赤，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊示高血压病史；切诊见脉象弦滑。

男，56岁。高血压史15年，血压不稳定，波动在170/100毫米汞柱左右，伴头晕、头胀、口臭、大便干。舌质胖暗，苔白中心黄，脉弦。中医诊断肝胃热盛。病因病机为肝胃热盛。

79岁男性，阵发性头晕，站立时明显，血压波动大，四肢麻木2年余，失眠，大便偏溏泄，舌苔黄腻略干有裂纹，舌质黯红，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢、瘀血阻络。

患者高血压病史17年，眩晕头痛一月。舌苔淡黄，舌质偏红，脉细弦。诊断为肾虚肝旺，内风暗动。病情变化表现为头昏头痛、面目上火，后症状减轻，血压稳定，出现胸闷心慌、失眠、食纳不馨。舌苔黄薄腻，质暗红，脉细弦。后续病情改善，睡眠好转，偶有胃部不适，舌苔黄薄腻，舌质暗红，脉细滑。

男，51岁，高血压病1年余，血压波动在90~200/50~100mmHg，头晕，头发麻，头胀，视物不清，睡眠差，偶有胸闷。脉弦细，舌质暗红，舌苔薄黄。气虚血瘀，络脉瘀阻。肝阳上亢，脉络瘀阻。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细。

患者男性，57岁。突发昏倒1日，神志不清，不能言语，半身不遂。舌苔黄厚，脉弦实而数。中医诊断为中风实证，病机为痰热塞闭清窍。

25岁女性，妊娠8个月，腹大如斗，全身浮肿(++++)，口苦不欲食，头晕心烦，溲少色黄，目睛微黄。舌苔黄腻，舌质红，脉左关弦数。湿热蕴结，气滞水停，湿热内盛，熏蒸肌肤，热郁于里，肝火内盛，上扰清空。

患者49岁女性，主诉高血压史10余年，突感头晕痛，口唇右歪，左侧肢体麻木不遂，伴面红、口苦、便秘。舌苔黄腻，脉细涩。诊断为肝阳夹痰热中风。二诊时头晕痛减，大便量少质干，夜寐不佳，舌苔黄腻未化，脉小弦。三诊时头晕痛除，口唇歪斜瘥，左侧关节酸楚好转，大便通畅，舌苔转薄黄，脉小滑。四诊时口唇歪斜复，肢体活动利，舌苔薄黄已化，脉细。病机为肝阳化风，内风夹痰，走窜经络，痰热壅滞阳明之腑。

患者年龄45岁，男性。主诉为血糖升高1年，现症包括口干多饮、周身乏力、手足麻木、大便干结、夜尿频。舌质黯澹，舌苔白腻，脉弦。中医诊断为消渴病，证属气阴两虚，痰湿阻滞。病程1年，血压140/90mmHg，空腹血糖11.4mmol/L，尿糖1000mg/dl，尿酮体5mg/dl。